Аллергические заболевания у детей. Основные принципы и методы диагностики и лечения аллергии

Аллергические патологии в детском возрасте – одна из основных проблем современной педиатрии. Буквально каждый третий ребенок сталкивается с подобными заболеваниями, при этом нередко симптоматика маскируется под инфекционные болезни, что затрудняет диагностику и терапию. Лечение аллергических заболеваний напрямую зависит от исходной причины, состояния здоровья ребенка и условий окружающей обстановки.

Факторы, провоцирующие патологию

Аллергия – повышенная чувствительность организма к определенным веществам, которые называются аллергенами. Их разделяют на две большие группы:

• экзоаллергены – раздражители, поступающие извне (пыль, химические компоненты, продукты питания);
• эндоаллергены – вещества, образующиеся в самом организме или появляющиеся при повреждении органов и тканей.

Факторами, которые повышают риск возникновения патологии, являются:

• наследственность – если один из родителей страдает от аллергии, шанс ребенка познакомиться с таким же заболеванием возрастает до 30%;
• врожденные особенности иммунитета;
• проживание в экологически неблагоприятном районе – вблизи химических заводов, фабрик, природных аномалий;
• пассивное курение;
• излишняя тяга родителей к стерильности всего вокруг ребенка;
• чрезмерное употребление определенных продуктов;
• неправильное лечение антибактериальными и иными препаратами;
• гормональные изменения в организме;
• частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• постоянные стрессы и нервные перенапряжения.

Виды аллергических реакций и заболеваний у детей и их симптомы

По клинической форме аллергию подразделяют на два типа:

• острая, сопровождающаяся немедленными реакциями со стороны организма;
• отсроченная или замедленная, которая проявляется спустя 3–72 часа после контакта с аллергеном.

В зависимости от того, какой аллерген провоцирует реакцию и каким путем он попадает в организм, различают несколько вариантов заболевания.

Пищевая аллергия

При такой форме патологии организм реагирует на компоненты, поступающие внутрь вместе с едой и питьем. Чаще всего встречается негативный ответ на белок коровьего молока, яйца, морепродукты, цитрусы, рыбу, орехи.

Признаки пищевой аллергии:

• диарея;
• тошнота;
• рвотные приступы;
• спазмы и боль в животе;
• высыпания и покраснения на коже;
• слезотечение;
• отек слизистых тканей.

Респираторная аллергия

Возникает при контакте дыхательной системы ребенка с аллергенами, находящимися в воздухе. Одной из самых распространенных форм такого заболевания является поллиноз (сенная лихорадка) – реакция на пыльцу растений и деревьев. Еще один частый вариант болезни – аллергия на домашнюю пыль, в которой содержатся частицы шерсти животных, тканей, пылевые клещи.

Симптомами такой реакции служат:

• ринит;
• конъюнктивит;
• чихание;
• кашель;
• отек слизистых горла и носа.

Кожная аллергия

Развивается при тесном контакте кожи ребенка с раздражителем – химическими веществами, растениями, медикаментами. Сюда же можно отнести выраженную реакцию организма на холод (холодовая аллергия) и ультрафиолет (фотодерматит).

Признаками становятся:

• крапивница;
• сухость и растрескивание кожи;
• появление волдырей, сыпи и других элементов;
• отечность, резкое покраснение в месте контакта с раздражителем;
• зуд и жжение.

Инфекционная аллергия

Возникает на фоне острых воспалительных заболеваний, вызванных бактериями, вирусами, паразитами или грибками. Патология проявляется в виде:

• слабости;
• кашля;
• кожных высыпаний;
• расстройства стула.

Аллергия на укусы насекомых

Яд, выпускаемый насекомыми при укусе, становится аллергеном. При нормальной реакции организма возможны небольшая припухлость, покраснение, зуд. Патологический ответ сопровождается:

• головокружением;
• нарушением дыхания;
• появлением крупных волдырей в месте укуса;
• покраснением кожи;
• отеком слизистой горла;
• снижением давления.

Общие принципы диагностики и лечения аллергических заболеваний

Диагностикой, терапией, профилактикой аллергических реакций и заболеваний занимаются аллергологи и иммунологи. Основной принцип в выявлении и лечении аллергии – комплексность: только детальный анализ патологии может достоверно выявить причину и подобрать адекватные способы терапии.

Диагностика аллергии

Обследование детей, страдающих от аллергического заболевания, включает:

• сбор анамнеза;
• общий осмотр для оценки состояния здоровья и выявления клинических симптомов;
• лабораторно-инструментальные способы исследования.

Лабораторно-инструментальные методы диагностики аллергии можно разделить на общие и специфические. К общеклиническим способам относятся:

• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови;
• цитология мокроты, секретов носа и зева;
• бактериологические посевы;
• копрограмма;
• оценка функций дыхательной системы;
• УЗИ брюшной полости;
• микроскопия;
• ревматологические пробы.

При необходимости к обследованию привлекают специалистов смежных областей.

Специфические методы диагностики аллергических заболеваний у детей позволяют достоверно выявить конкретных возбудителей на основании реакции организма. К ним относятся:

• кожное скарификационное и прик-тестирование;
• аппликационный патч-тест;
• анализ на уровень общего и специфического IgE;
• провокационные пробы;
• элиминационный тест.

Выбор анализов и исследований зависит от типа проявлений аллергии, возможных противопоказаний к проведению тестов и других параметров, которые оценивает только лечащий врач.

Лечение аллергических заболеваний

В современном лечении аллергии используются:

• элиминационные мероприятия;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозные средства;
• АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).

Элиминационные мероприятия направлены на устранение любого контакта с аллергеном. Они включают:

• обучение родителей правилам поведения в быту;
• подбор диеты при пищевой форме аллергии;
• поддержание нужных параметров воздуха в помещении;
• устранение всех возможных источников болезни из окружения ребенка – ковров, мягких игрушек, бытовой химии;
• ограничение общения с животными.

Физиотерапевтические процедуры нужны для купирования симптомов аллергии. Успешно применяются такие способы, как электрофорез, ингаляционная терапия, УВЧ, плазмаферез, ультрафонофорез и другие методики.

Лекарственная терапия включает использование:

• антигистаминных препаратов;
• глюкокортикостероидов;
• местного лечения.

АСИТ заключается в введении в организм особого препарата, который можно назвать своеобразной аллерговакциной. Он содержит дозированное количество аллергена, спровоцировавшего заболевание. В процессе такого лечения чувствительность организма к возбудителю постепенно снижается, и при последующих контактах ребенка с раздражителем негативная реакция уменьшается.