Полипоз у детей

Лечением данного заболевания занимается аллерголог-иммунолог
Общая информация

Полипоз - общий собирательный термин для целой группы патологических состояний, которые характеризуются формированием доброкачественных новообразований на слизистых тканях в различных отделах организма. Такие выросты могут появляться в носовых пазухах и ходах, органах ЖКТ и репродуктивной сферы, а также в мочевыводящих путях. У детей полипоз почти всегда представлен поражением носа или желудка. Диагностикой и лечением заболевания занимаются аллергологи при участии ряда других специалистов: дерматологов, онкологов, эндокринологов, хирургов и т.д.

Полипы, растущие в различных органах, по сути являются обособленными заболеваниями, у каждого из которых есть свои причины, особенности клинического протекания, методики лечения. Объединяет их механизм формирования наростов: все они образуются из слизистых тканей и локализуются непосредственно на слизистых оболочках.

Нередко полипоз сочетается с другими системными заболеваниями, например, полипы в носу могут появляться на фоне аллергического риносинусита, а поражение тонкого кишечника может быть сопряжено с хроническим гастритом.

Классификация

По количественному признаку полипоз бывает единичным и множественным. В зависимости от происхождения выделяют врожденную и приобретенную формы патологии. С учетом локализации выделяют полипы:

  • носа и носовых пазух;
  • желудка;
  • тонкого/толстого кишечника;
  • матки и шейки матки;
  • яичников;
  • мочевого пузыря и мочеточников.

Исходя из морфологических признаков полипы могут быть железистыми, фиброзными, гиперпластическими, ворсинчатыми, аденоматозными и др.

Причины возникновения полипозов

Общими факторами риска, предрасполагающими к формированию полипов, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительные и хронические воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные и эндокринные нарушения;
  • структурные аномалии развития органов.

Среди вероятных причин появления полипов в носу и околоносовых пазухах находятся:

  • часто рецидивирующие острые респираторные вирусные инфекции;
  • аллергический ринит/риносинусит;
  • искривление носовой перегородки;
  • механическое повреждение слизистой носа.

В число факторов, способных привести к образованию полипов в желудке и кишечнике, входят:

  • хронические заболевания (гастрит, колит, дуоденит и т.д.);
  • лекарственное воздействие;
  • частые запоры.

Также специалисты в перечень вероятных причин включают нерациональное питание, при котором может наблюдаться дефицит определенных минералов и витаминов в организме, неблагоприятную экологическую обстановку в месте проживания ребенка, увеличившееся число стрессовых факторов.

Симптомы полипоза у детей

Клиническая картина заболевания крайне разнообразна, и в первую очередь она зависит от локализации патологического процесса. При полипозе кишечника у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • слишком быстрое насыщение во время еды;
  • чувство тяжести, распирания в животе даже после небольшого приема пищи или употребления напитка;
  • подташнивание;
  • диспепсические расстройства.

В большинстве случаев полипы желудка и кишечника у малышей обнаруживаются совершенно случайно в ходе обследования по поводу иных состояний. Яркая симптоматика почти всегда отсутствует, а легкий дискомфорт родители нередко списывают на переедание, употребление слишком большого количества сладостей и т.п. В редких случаях при множественном полипозе или развитии осложнений у ребенка могут появиться более конкретные признаки в виде примесей крови в каловых массах, рвоты после еды, спастических болей в животе.

Полипоз носа сопровождается:

  • затрудненным, шумным дыханием;
  • постоянным пересыханием слизистых из-за искривленного направления воздушного потока при прохождении воздуха в процессе дыхания;
  • храпом, свистом;
  • заложенностью носа;
  • скудными выделениями бесцветной или желтоватой жидкости из носовых ходов;
  • головными болями;
  • снижением остроты обоняния или его полным отсутствием;
  • изменением тембральной окраски голоса.

Полипы мочевого пузыря и мочевыводящих путей почти никогда не сопровождаются какими-либо явными симптомами. Иногда заподозрить патологию удается по изменению цвета мочи и легкому дискомфорту в нижних отделах живота при мочеиспускании.

Полипы матки, яичников и придатков в детском возрасте у девочек встречаются крайне редко и почти всегда являются врожденным состоянием, которое не имеет выраженных внешних признаков.

Диагностика

Наиболее важную роль в диагностике полипозов у детей разного возраста играют инструментальные методы обследования, способные четко визуализировать новообразования и дать полную оценку характеристикам полипов.

В число диагностических процедур с учетом возможной локализации элементов входят:

  • риноскопия для исследования полости носа и носоглотки;
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для оценки состояния слизистых тканей органов ЖКТ;
  • колоноскопия при подозрении на появление полипов в толстом кишечнике;
  • цистография и цистоскопия при локализации элементов в мочевом пузыре.

Также проводятся общеклинические анализы крови, биохимия крови, рентгенографическое исследование области (иногда с контрастом), биопсия тканей и ряд других лабораторных или инструментальных процедур.

При наличии у ребенка системных или хронических патологий к консультациям привлекают специалистов разного профиля в зависимости от имеющихся показаний.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение полипозов у детей

Тактика терапии зависит от выраженности патологического процесса, количества сформировавшихся полипов, их размера и особенностей локализации. Учитываются также возраст маленького пациента, общее состояние его здоровья, наличие других или сопутствующих заболеваний. Лечение преимущественно хирургическое: полипы подлежат удалению с последующим отправлением полученного материала на гистологический анализ.

При небольших размерах и единичных образованиях возможна консервативная тактика, в рамках которой назначаются:

  • противовоспалительные средства общего или местного действия;
  • гормональные препараты системного плана;
  • интраназальные спреи с гормональными компонентами (в отношении полипов носа);
  • общеукрепляющие комплексы.

В ситуации, когда полипы не мешают физическому развитию и состоянию детей, не угрожают осложнениями, имеют маленькие размеры, выбирается тактика наблюдения и регулярного контроля.

При обширных, множественных поражениях слизистой с выраженным нарушением функционирования кишечника и при отсутствии эффективности консервативного лечения, принимается решение о целесообразности оперативного лечения.

Профилактика

Специфических методов, способных предотвратить или значительно снизить риски развития полипозов в детском возрасте, не существует. Специалисты рекомендуют:

  • контролировать имеющиеся хронические заболевания у детей, особенно аллергического характера и патологии ЖКТ;
  • своевременно и грамотно лечить острые инфекционные состояния;
  • проводить адекватные закаливающие процедуры и следить за физическим развитием детей;
  • обеспечивать малышам сбалансированное, полноценное питание.

Узнать больше в вариантах полипоза, методах лечения и факторах риска можно у специалистов детского отделения «СМ-Клиника». Прием ведут опытные врачи-аллергологи, записаться на удобное время можно по телефону, на сайте, заполнив онлайн-форму, и при личном посещении клиники.

Экспертное мнение врача

Полипы в органах ЖКТ остаются одной из самых распространенных причин развития желудочно-кишечных кровотечений у детей разного возраста, а новообразования в носу являются наиболее частым виновником нарушенного дыхания, что ведет, в свою очередь, к головным болям, отставанию в развитии и другим проблемам. Важно постоянно контролировать состояние детей, обращая внимание даже на малейшие изменения в их поведении, жалобы, даже кажущиеся надуманными и необоснованными.

Казанова Анна Владимировна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Вопрос-ответ
У сына выявлены полипы в носу, врач говорит, что причина в искривленной перегородке, нужна операция?

Если искривление носовой перегородки предрасполагает к постоянному повторному росту полипов, что влечет за собой реальные физические симптомы и мешает ребенку полноценно дышать, необходимо решить вопрос о целесообразности септопластики – хирургической операции по коррекции перегородки.

У ребенка 5 лет постоянный понос. Инфекции, отравления нет, в остальном полный порядок. Это могут быть полипы где-нибудь в желудке?

Вполне возможно, но только не в желудке, а в толстом кишечнике. Рекомендуется пройти колоноскопию – безболезненную и крайне информативную процедуру.

Источники

  • Рыков Максим Юрьевич, Турабов Иван Александрович. Детская онкология. Учебник для ВУЗов. ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
  • Рыков Максим Юрьевич, Глеков Игорь Викторович, Поляков Владимир Георгиевич. Детская онкология. Клинические рекомендации по лечению пациентов с солидными опухолями. ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
  • Сичинава И.В. ДИФФУЗНЫЙ СЕМЕЙНЫЙ ПОЛИПОЗ У ДЕТЕЙ // ЭиКГ. 2018. №1 (149). 
  • Дворяковский И.В., Ивлева Светлана Анатольевна, Смирнов Иван Евгеньевич Ультразвуковая диагностика полипоза желчного пузыря у детей // Российский педиатрический журнал. 2018. №4.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.