Лекарственная аллергия у детей
Общая информация
Аллергия на прием лекарства у ребенка возникает, как ответная реакция иммунитета на введение определенных медикаментозных компонентов, к которым по каким-то причинам организм сверхчувствителен. Проявляется патология различными острыми симптомами: сыпью, повышением температуры, отеками различной локализации и другими малоприятными признаками. Состояние может быть крайне опасным и требует обязательного врачебного осмотра. Диагностикой и лечением лекарственной аллергии у детей занимаются врачи-аллергологи.
Лекарственная аллергия представляет собой специфическую реакцию организма на применение медикаментозных средств в качестве лечения какого-либо заболевания. В большинстве случаев она развивается быстро, но бывают ситуации, когда симптоматика появляется по мере накопления аллергена. Часть реакций предсказуема и описана в аннотации к лекарственному средству.
Классификация лекарственной аллергии
Специалисты выделяют следующие формы лекарственной аллергии:
- реакция немедленного типа – характеризуется быстрым нарастанием симптоматики в течение первого часа после приема препарата (повторное введение этого же действующего вещества в организм приводит к интенсивному воспалительному процессу в различных тканях организма и более яркому клиническому симптомокомплексу);
- реакция замедленного типа – возникает спустя 24–72 часа после контакта организма с препаратом;
- цитотоксическая реакция – сопровождается выраженными поражениями различных органов, куда попали компоненты лекарственного средства, включая кровь, а также анемией, снижением количества лейкоцитов;
- иммунокомплексная реакция – характеризуется повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут развиваться такие состояния как аллергический васкулит, сывороточная болезнь и др.
Также в этой классификации рассматривается псевдоаллергическая реакция, протекающая без образования антител, но с выраженными признаками, причем один и тот же лекарственный компонент может спровоцировать как ложную, так и истинную форму аллергии.
Причины развития аллергии на лекарства
В большинстве случаев лекарственная аллергия у детей возникает на фоне домашнего самолечения, когда родители без консультации со специалистом сами назначают, покупают и дают ребенку определенные препараты, чаще всего жаропонижающие и антибактериальные. Последствиями таких действий могут стать серьезные осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни малышей.
Другими вероятными причинами развития нежелательных реакций на медикаменты у детей разного возраста могут стать:
- неверный расчет дозировки, что нередко происходит, когда родители высчитывают нужный объем лекарства, не сверившись с аннотацией или рекомендациями врача (некоторые препараты необходимо давать в соответствии с весом ребенка, а не возрастом);
- использование у малышей взрослых препаратов, не подходящих к применению в детском возрасте;
- наличие у ребенка заболеваний, усиливающих восприимчивость и чувствительность организма к химическим веществам.
Факторами риска являются:
- аллергические заболевания хронического типа;
- сезонные аллергии;
- врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
- общее снижение иммунной защиты;
- одновременное использование сразу нескольких групп препаратов;
- наличие у ребенка двух и более патологий;
- наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям;
- вирусные, грибковые и бактериальные заболевания у ребенка.
В некоторых случаях у ребенка развивается аллергия на витаминные препараты, БАДы, иммуностимуляторы и минеральные комплексы, которые дают взрослые в порядке профилактики без указания врача.
Симптомы лекарственной аллергии у ребенка
Ключевыми признаками нежелательной реакции организма на введенный медикаментозный препарат являются:
- различные высыпания на теле;
- покраснение кожи;
- крапивница – мелкопузырчатая сыпь, сливающаяся в отдельные очаги покраснения, выступают над поверхностью остальной кожи;
- обильное слезотечение;
- покраснение конъюнктивы глаз;
- чихание;
- насморк;
- кашель;
- одышка;
- заложенность носа;
- осиплость голоса;
- суставные и мышечные боли.
В некоторых случаях повышается общая температура тела, а при местном нанесении лекарственного средства кожа может становиться на ощупь горячей и сухой.
Особым симптомом аллергии на лекарства у детей является анафилаксия, которая появляется только при внутривенном введении препарата. Такое состояние сопровождается:
- сильным головокружением;
- бледностью кожи;
- холодным потом;
- затрудненным дыханием с выраженными хрипами и сильной одышкой;
- учащенным пульсом;
- снижением артериального давления;
- интенсивной тошнотой, многократной рвотой;
- болями в животе;
- диареей.
Самым опасным проявлением анафилаксии становится анафилактический шок, который реально угрожает здоровью и даже жизни ребенка. Он приводит к выраженным расстройствам в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, негативно влияет на кровообращение и может стать причиной летального исхода.
Еще одним довольно опасным проявлением лекарственной аллергии является отек Квинке. Состояние сопровождается быстрым отеком различных тканей: кожи, слизистых оболочек полости рта и носа, подкожной клетчатки, реже внутренних органов.
Диагностика
В первую очередь необходимо выявить лекарство, после применения которого у ребенка появилась сыпь, отечность и другие симптомы аллергии. Для этого родителям необходимо подробно рассказать врачу обо всех использованных в течение последних 72 часов медикаментах, имеющихся у малыша хронических или острых заболеваниях, особенно об аллергических патологиях.
В случае немедленной реакции на лекарственный препарат с выявлением виновника, как правило, сложностей нет. При отсроченных и других типах аллергической реакции могут потребоваться дополнительные исследования. В их число входят общеклинический анализ мочи и крови, различные аллергологические пробы для определения чувствительности к конкретным веществам и другие специфические тесты.
В рамках консультативной помощи могут потребоваться осмотры инфекциониста, эндокринолога, нефролога и других узких специалистов в зависимости от установленного диагноза и общего состояния здоровья юного пациента.
Лечение аллергии на лекарства у детей
Первостепенная задача – скорейшее выведение раздражителя из организма и купирование опасной симптоматики. С учетом того, как выглядит лекарственная аллергия у детей, и каким веществом она была вызвана, используются:
- антигистаминные средства, блокирующие выработку гистамина в организме;
- инфузионная терапия для снижения концентрации аллергена в крови и ускоренного выведения;
- сорбенты для связывания и выведения компонентов препарата;
- гормональные средства;
- местные противоаллергические растворы, крема и мази для снижения остроты проявлений, устранения зуда, жжения.
В случае, когда отменить прием лекарственного средства, вызывавшего нежелательную реакцию, невозможно по жизненным показаниям, назначается особая терапия – АСИТ. Она заключается в постепенном введении раздражителя в организм с планомерным увеличением дозы для выработки адекватного иммунного ответа в будущем. Терапия проводится по строгим показаниям и под обязательным врачебным контролем.
Первая помощь при лекарственной аллергии
Успех лечения и безопасность ребенка во многом зависят от правильных действий родителей при появлении первых признаков аллергической реакции. Если лекарственный препарат в таблетированной форме был принят менее 30 минут назад, необходимо дать ребенку выпить 1–2 стакана воды и вызвать рвоту, чтобы удалить из желудка не успевшие раствориться таблетки. Также желательно после рвоты сразу дать малышу активированный уголь.
При наличии заложенности носа можно закапать ребенку сосудосуживающие средства, что облегчит дыхание и снизит отечность тканей.Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Экспертное мнение врача
Лекарственные препараты – искусственно созданные химические вещества в виде жидкостей, таблеток, мазей и других форм, предназначенные для уничтожения, подавления, сдерживания болезнетворной микрофлоры, а также купирования симптомов различных заболеваний. Перед тем, как попасть в аптеки, медикаменты проходят длительные клинические испытания, в ходе которых ученые изучают свойства полученных комбинаций и выявляют потенциальные риски при использовании у разных групп пациентов.
Родителям нужно осмыслить, что только врач, обладающий узкоспециальными знаниями, изучив особенности протекания болезни у конкретного ребенка, может подобрать и назначить наиболее действенное и безопасное средство. Пользоваться советами соседей, бабушек, интернет-специалистов, как и самостоятельно назначать малышам лечение, очень опасно: предсказать, какая реакция возникнет у ребенка на тот или иной препарат, невозможно.
Профилактика
Для того, чтобы не допустить развитие аллергических реакций на лекарственные препараты у детей разного возраста, необходимо:
- отказаться от любых видов самолечения;
- хранить медикаменты в местах, недоступных для малышей, оптимально под замком и повыше;
- тщательно сверяться с инструкцией к препарату и врачебными указаниями при расчете дозировки;
- не давать ребенку одновременно сразу несколько лекарственных средств или с коротким промежутком между приемами разных препаратов;
- не использовать самостоятельно для профилактики и лечения детей витаминно-минеральные комплексы, биологические добавки и другие аналогичные средства;
- никогда не давать детям лекарства, предназначенные для взрослых пациентов.
В случае, если у детей появились признаки аллергии на лекарства или побочных реакций в процессе назначенного врачом лечения, необходимо как можно быстрее повторно обратиться к наблюдающему специалисту для коррекции терапии или подбора иного препарата.
Узнать больше об аллергических реакциях, способах лечения и контроля заболеваний можно в рамках личной встречи с врачами детского отделения «СМ-Клиника». Записывайтесь на консультацию в удобное время по телефону, через сайт или при обращении в регистратуру клиники.
Вопрос-ответ
Правда, что каждая следующая аллергическая реакция сильнее предыдущей?
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
