Найти врача

Лекарственная аллергия у детей

Содержание:
Общая информация
Классификация лекарственной аллергии
Причины лекарственной аллергии
Симптомы лекарственной аллергии
Диагностика лекарственной аллергии
Лечение лекарственной аллергии
Профилактика лекарственной аллергии
Мнение врача
Вопросы
Источники

Аллергия у лекарства у ребенка возникает, как ответная реакция иммунитета на введение определенных медикаментозных компонентов, к которым по каким-то причинам организм сверхчувствителен. Проявляется патология различными острыми симптомами: сыпью, повышением температуры, отеками различной локализации и другими малоприятными признаками. Состояние может быть крайне опасным и требует обязательного врачебного осмотра. Диагностикой и лечением лекарственной аллергии у детей занимаются врачи-аллергологи.

Общая информация

Лекарственная аллергия представляет собой неадекватную, нежелательную реакцию организма на применение медикаментозных средств в качестве лечения какого-либо заболевания. В большинстве случаев она развивается быстро, но бывают ситуации, когда симптоматика появляется по мере накопления аллергена. Часть реакций предсказуема и описана в аннотации к лекарственному средству. Наиболее опасны непредсказуемые явления, возникающие спонтанно.

Классификация

Специалисты выделяют следующие формы лекарственной аллергии:

  • реакция немедленного типа – характеризуется быстрым нарастанием симптоматики в течение первого часа после приема препарата (повторное введение этого же действующего вещества в организм приводит к интенсивному воспалительному процессу в различных тканях организма и более яркому клиническому симптомокомплексу);
  • реакция замедленного типа – возникает спустя 24–72 часа после контакта организма с раздражителем;
  • цитотоксическая реакция – сопровождается выраженными поражениями различных органов, куда попали компоненты лекарственного средства, включая кровь, а также анемией, снижением количества лейкоцитов;
  • иммунокомплексная реакция – характеризуется повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут развиваться такие состояния как аллергический васкулит, сывороточная болезнь и др.

Также в этой классификации рассматривается псевдоаллергическая реакция, протекающая без образования антител, но с выраженными признаками, причем один и тот же лекарственный компонент может спровоцировать как ложную, так и истинную форму аллергии.

Причины развития аллергии на лекарства

В большинстве случаев лекарственная аллергия у детей возникает на фоне домашнего самолечения, когда родители без консультации со специалистом сами назначают, покупают и дают ребенку определенные препараты, чаще всего жаропонижающие и антибактериальные. Последствиями таких действий могут стать серьезные осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни малышей.

Другими вероятными причинами развития нежелательных реакций на медикаменты у детей разного возраста могут стать:

  • неверный расчет дозировки, что нередко происходит, когда родители высчитывают нужный объем лекарства, не сверившись с аннотацией или рекомендациями врача (некоторые препараты необходимо давать в соответствии с весом ребенка, а не возрастом);
  • использование у малышей взрослых препаратов, не подходящих к применению в детском возрасте;
  • наличие у ребенка заболеваний, усиливающих восприимчивость и чувствительность организма к химическим веществам.

Факторами риска являются:

  • аллергические заболевания хронического типа;
  • сезонные аллергии;
  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • общее снижение иммунной защиты;
  • одновременное использование сразу нескольких групп препаратов;
  • наличие у ребенка двух и более патологий;
  • наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям;
  • вирусные, грибковые и бактериальные заболевания у ребенка.

В некоторых случаях у ребенка развивается аллергия на витаминные препараты, БАДы, иммуностимуляторы и минеральные комплексы, которые дают взрослые в порядке профилактики без указания врача.

Симптомы лекарственной аллергии у ребенка

Ключевыми признаками нежелательной реакции организма на введенный медикаментозный препарат являются:

  • различные высыпания на теле;
  • покраснение кожи;
  • крапивница – мелкопузырчатая сыпь, напоминающая внешне ожог от крапивы, сливающаяся в отдельные очаги покраснения, которые нагреваются и выступают над поверхностью остальной кожи;
  • обильное слезотечение;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • чихание;
  • насморк;
  • кашель;
  • одышка;
  • заложенность носа;
  • осиплость голоса;
  • суставные и мышечные боли.

В некоторых случаях повышается общая температура тела, а при местном нанесении лекарственного средства кожа может становиться на ощупь горячей и сухой.

Особым симптомом аллергии на лекарства у детей является анафилаксия, которая появляется только при внутривенном введении препарата. Такое состояние сопровождается:

  • сильным головокружением;
  • бледностью кожи;
  • холодным потом;
  • затрудненным дыханием с выраженными хрипами и сильной одышкой;
  • учащенным пульсом;
  • снижением артериального давления;
  • интенсивной тошнотой, многократной рвотой;
  • болями в животе;
  • диареей.

Самым опасным проявлением анафилаксии становится анафилактический шок, который реально угрожает здоровью и даже жизни ребенка. Он приводит к выраженным расстройствам в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, негативно влияет на кровообращение и может стать причиной летального исхода.

Еще одним довольно опасным проявлением лекарственной аллергии является отек Квинке. Состояние сопровождается быстрым отеком различных тканей: кожи, слизистых оболочек полости рта и носа, подкожной клетчатки, реже внутренних органов.

Диагностика

В первую очередь необходимо выявить лекарство, после применения которого у ребенка появилась сыпь, отечность и другие симптомы аллергии. Для этого родителям необходимо подробно рассказать врачу обо всех использованных в течение последних 72 часов медикаментах, имеющихся у малыша хронических или острых заболеваниях, особенно об аллергических патологиях.

В случае немедленной реакции на лекарственный препарат с выявлением виновника, как правило, сложностей нет. При отсроченных и других типах аллергической реакции могут потребоваться дополнительные исследования. В их число входят общеклинический анализ мочи и крови, различные аллергологические пробы для определения чувствительности к конкретным веществам и другие специфические тесты.

В рамках консультативной помощи могут потребоваться осмотры инфекциониста, эндокринолога, нефролога и других узких специалистов в зависимости от установленного диагноза и общего состояния здоровья юного пациента.

Лечение аллергии на лекарства у детей

Первостепенная задача – скорейшее выведение раздражителя из организма и купирование опасной симптоматики. С учетом того, как выглядит лекарственная аллергия у детей, и каким веществом она была вызвана, используются:

  • антигистаминные средства, блокирующие выработку гистамина в организме;
  • инфузионная терапия для снижения концентрации аллергена в крови и ускоренного выведения оного выделительной системой;
  • сорбенты для связывания и выведения компонентов препарата;
  • гормональные средства;
  • местные противоаллергические растворы, крема и мази для снижения остроты проявлений, устранения зуда, жжения.

В случае, когда отменить прием лекарственного средства, вызывавшего нежелательную реакцию, невозможно по жизненным показаниям, назначается особая терапия – АСИТ. Она заключается в постепенном введении раздражителя в организм с планомерным увеличением дозы для выработки адекватного иммунного ответа в будущем. Терапия проводится по строгим показаниям и под обязательным врачебным контролем.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Успех лечения и безопасность ребенка во многом зависят от правильных действий родителей при появлении первых признаков аллергической реакции. Если лекарственный препарат в таблетированной форме был принят менее 30 минут назад, необходимо дать ребенку выпить 1–2 стакана воды и вызвать рвоту, чтобы удалить из желудка не успевшие раствориться таблетки. Также желательно после рвоты сразу дать малышу активированный уголь в расчете 1 грамм на килограмм веса ребенка.

При наличии заложенности носа можно закапать ребенку сосудосуживающие средства, что облегчит дыхание и снизит отечность тканей.

Если признаки аллергии появились при парентеральном введении лекарства (внутривенном), нужно немедленно прекратить вливание, приложить что-то холодное к месту укола и вызвать неотложную помощь.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развитие аллергических реакций на лекарственные препараты у детей разного возраста, необходимо:

  • отказаться от любых видов самолечения;
  • хранить медикаменты в местах, недоступных для малышей, оптимально под замком и повыше;
  • тщательно сверяться с инструкцией к препарату и врачебными указаниями при расчете дозировки;
  • не давать ребенку одновременно сразу несколько лекарственных средств или с коротким промежутком между приемами разных препаратов;
  • не использовать самостоятельно для профилактики и лечения детей витаминно-минеральные комплексы, биологические добавки и другие аналогичные средства;
  • никогда не давать детям лекарства, предназначенные для взрослых пациентов.

В случае, если у детей появились признаки аллергии на лекарства или побочных реакций в процессе назначенного врачом лечения, необходимо как можно быстрее повторно обратиться к наблюдающему специалисту для коррекции терапии или подбора иного препарата.

Узнать больше об аллергических реакциях, способах лечения и контроля заболеваний можно в рамках личной встречи с врачами детского медицинского центра «СМ-Доктор». Записывайтесь на консультацию в удобное время по телефону, через сайт или при обращении в регистратуру клиники.

Мнение врача

Лекарственные препараты – искусственно созданные химические вещества в виде жидкостей, таблеток, мазей и других форм, предназначенные для уничтожения, подавления, сдерживания болезнетворной микрофлоры, а также купирования симптомов различных заболеваний. Перед тем, как попасть в аптеки, медикаменты проходят длительные клинические испытания, в ходе которых ученые изучают свойства полученных комбинаций и выявляют потенциальные риски при использовании у разных групп пациентов.

Родителям нужно осмыслить, что только врач, обладающий узкоспециальными знаниями, изучив особенности протекания болезни у конкретного ребенка, может подобрать и назначить наиболее действенное и безопасное средство. Пользоваться советами соседей, бабушек, интернет-специалистов, как и самостоятельно назначать малышам лечение, очень опасно: предсказать, какая реакция возникнет у ребенка на тот или иной препарат, невозможно.

Вопрос-ответ

Ребенку для снижения температуры прописали Ибуклин, после которого на теле появляется сыпь. Что делать?

Отменить препарат и заменить его другим жаропонижающим. Дело в том, что для усиления эффекта в этом антипиретике содержится и парацетамол, и ибупрофен. Да, жаропонижающее действие усиливается, но и риск нежелательных реакций также увеличивается. В детском возрасте оптимально использовать только ибупрофен или только парацетамол, в крайнем случае давать оба препарата, но с интервалом не менее 1 часа между приемами разных средств.

Правда, что каждая следующая аллергическая реакция сильнее предыдущей?

Да, это правда. Сегодня у ребенка после приема лекарства возникла сыпь, завтра она может дополнится чиханием, насморком, а через неделю такая же дозировка приведет к отеку Квинке или, что хуже, анафилаксии. Экспериментировать с лекарственной аллергией нельзя.

Источники

  • Авдеева Татьяна Григорьевна, Бельмер Сергей Викторович, Алексеева Екатерина Иосифовна. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
  • Спикетт Гэвин. Клиническая иммунология и аллергология. Оксфордский справочник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
  • Балаболкин И.И., Тюменцева Е.С., Павловская Л.В. Клинико-патогенетические варианты лекарственной аллергии у детей и ее диагностика // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2006. №3. 
  • Цывкина Г.И., Луценко Г.А. Инновационные технологии в терапии дерматологических симптомов при лекарственной аллергии у детей // Рос вестн перинатол и педиат. 2015. №4. 
  • Носиров Шавкат Баходирович, Шертаев Мухаметамин Маметжанович, Иноятова Шахноза Шухрат Кизи Высыпания на коже как проявления лекарственной аллергии у детей раннего возраста // International scientific review. 2016. №4 (14).

Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок