Слезно-носовая проба

Патология слезных путей – частое явление у новорожденных. Во время внутриутробного развития носослезные каналы закрыты тонкой мембраной, которая развивается во время первого крика малыша либо в течение первых двух недель жизни. Если этого не происходит, нарушается нормальный отток слезы, из-за чего со временем могут развиться конъюнктивит или дакриоцистит. Для исследования проходимости слезных путей в современной офтальмологии проводится канальцевая и носовая слезные пробы.

Показания для проверки проходимости слезных путей

Оценка состояния слезных путей может потребоваться в любом возрасте, но чаще ее проводят именно грудничкам. Исследование необходимо при подозрении на непроходимость слезных путей:

• при постоянном стоянии слезы («закисании глазок»);
• при вытекании слез без плача;
• при гнойных выделениях из глаз;
• при покраснении или припухлости конъюнктивы;
• при явлениях дакриоцистита (припухлость под внутренним углом глаза).

Кроме того, пробы могут назначить в рамках комплексного обследования у офтальмолога.

Как проводится исследование

Канальцевая проба необходима для оценки качества оттока слезы из конъюнктивальной полости. Для этого в глаз пациент закапывается окрашенная жидкость: 3% раствор колларгола или 1% раствор флюоресцеина. Далее засекается время, необходимое для исчезновения красителя. В норме оно составляет 2-5 минут, после чего конъюнктивальная полость становится чистой.

Цветная слезно-носовая проба является прямым продолжением предыдущей. Для ее проведения перед закапыванием красителя в нос пациента вводится стерильная белая ватная турунда, которая вынимается, спустя 5 минут. Если сообщение между конъюнктивальной полостью и носовыми ходами сохранено, на турунде будет окрашенное пятно.

Алгоритм проведения колларголовой носовой пробы допускает повторное введение турунды при отсутствии ее окрашивания. Иногда для прохождения красителя требуется больше времени. Появление пятна, спустя 6-20 минут после закапывания говорит о затруднении прохождения жидкости по слезоотводящим путям. Если турунда чистая даже через 20 минут, проба считается отрицательной.

Канальцевая и слезно-носовая пробы – это простое и безболезненное обследование. Офтальмологи детского отделения «СМ-Клиника» в обязательном порядке проводят его грудничкам, у которых слезятся глазки. При необходимости мы сразу принимаем меры по восстановлению проходимости слезных путей, снижая риск развития воспаления.