Близорукость у детей

Первые признаки выявляются у ребенка в возрасте от 9 до 12 лет, в дальнейшем проявления только усиливаются. Ребенок видит предметы, расположенные дальше собственной руки, нечетко и расплывчато.

Формирование миопии у детей хорошо изучено. В периоде новорожденности основной (переднезадний) размер глазного яблока достаточно короткий, до 18 мм. Это состояние называется гиперметропией (физиологической дальнозоркостью), при этом условный «гиперметропический запас» составляет +3 или +3,5 диоптрий.

Вместе с увеличением размеров тела малыша растет и глазное яблоко. Из-за изменения размеров глаза меняется преломляющая сила оптических сред, постепенно приближаясь к нормальным (эмметропическим) показателям. Если у ребенка изначально «гиперметропический запас» составлял менее +2,5 диоптрий, то рефракция становится миопической, формируется близорукость.

По степени тяжести медики выделяют 3 стадии:

• до -3 диоптрий (слабая); 
• от -3,25 до -6 (средняя); 
• выше -6 (высокая).

Дети не могут пожаловаться на плохое зрение, поскольку им не с чем сравнить. Взрослые должны внимательно следить за малышом, особенно если миопией страдают родители.

Заподозрить снижение зрения можно, если малыш не различает удаленные предметы. Не узнает знакомых на дальнем расстоянии, не различает сигналы светофора, деревья, далекие дома.

В домашних условиях нужно понаблюдать за тем, на каком расстоянии малыш держит игрушки, рассматривает картинки, рисует. Ребенок обычно не может долго рисовать или читать из-за зрительного утомления или головной боли, дискомфорта в глазах.

Провоцирует формирование миопии длительное использование гаджетов (компьютера, планшета, айфона) с ярко светящимся экраном.

По этиологии выделяют следующие формы заболевания:

• наследственная; 
• врожденная; 
• приобретенная. 

Наследственная миопия бывает у детей, рожденных от родителей с аналогичным расстройством. В этой ситуации ребенок должен находиться под динамическим контролем врача-офтальмолога. 

Врожденную близорукость выявляет окулист у детей первого года жизни. Осмотру подлежат недоношенные дети, страдающие синдромом Дауна и Марфана, врожденной глаукомой, болезнями роговичной оболочки или хрусталика. 

У детей с таким расстройствами ослаблена склера – наружная оболочка глаза, образованная соединительной тканью. Склера ненормально растягивается, и миопия прогрессирует. 

Приобретенная миопия развивается вследствие нелеченного спазма аккомодации или из-за чрезмерной зрительной нагрузки в школьные годы. Усугубляет ситуацию бурный рост в подростковом возрасте, слишком раннее обучение чтению и письму, чрезмерное увлечение компьютером и телевизором. Способствует формированию миопии недостаточная физическая активность, углеводистое питание, инфекционные и эндокринные заболевания. 

Метод лечения зависит от скорости прогрессирования миопии. Если скорость не превышает 0,5 диоптрии в год, то достаточно диспансерного наблюдения и оздоровительных мероприятий общего назначения, к которым относится нормализация режима учебы и отдыха, достаточный сон, физическая активность, упражнения для укрепления глазодвигательных мышц. 

Основной метод – это подбор очков для постоянного ношения (детям старшего возраста по желанию контактных линз). Возможно ношение очков или линз только на улице, если степень миопии слабая ил средняя. Длительность ношения очков в течение суток и степень коррекции определяет лечащий врач. 

Используются также вспомогательные методы:

• зрительная гимнастика – рассматривать предметы попеременно вблизи и вдали; 
• офтальмологический вакуумный массаж – специальные очки с двумя минибарокамерами, подающими отрицательное давление; 
• лазеротерапия – снимает воспаление, улучшает трофику глаза; 
• электроокулостимуляция – улучшает обменные процессы; 
• электрофорез лекарств; 
• акупунктура (иглоукалывание); 
• глазные капли для улучшения питания; 
• витаминно-минеральные комплексы. 

Для лечения миопии высокой степени, особенно прогрессирующей, применяется хирургическое лечение – склеропластика. Это хирургическое укрепление склеры наложением пластин или нанесением геля. Операция микрохирургическая, требует специального оборудования и высокой квалификации хирурга. 

Пациентам старше 18 лет выполнятся лазерная коррекция, наиболее перспективен новый метод – фоторефрактивная кератэктомия, в ходе которой испаряют поверхностный слой роговицы, отчего глазное яблоко изменяет форму. 

Основная профилактика миопии у детей – своевременное обследование у офтальмолога, ношение очков, если они назначены, и регулярная зрительная гимнастика.

Специалисты детского отделения «СМ-Клиника» проведут комплексное обследование вашего ребенка и помогут скорректировать зрение в любом возрасте. Обращайтесь к профессионалам, чтобы подарить детям четкое и ясное зрение!