Проверка зрения у детей: нормы и отклонения

Ежедневно зрительная система воспринимает огромный объем информации, особенно во время интенсивного обучения в школе. Каждый пятый школьник сталкивается с различными нарушениями, которые снижают успеваемость и нередко приводят к психологическим проблемам. Очень важно следить за здоровьем глаз и регулярно проводить проверку остроты зрения у детей с младенческого возраста, чтобы своевременно предупреждать развитие патологий.

Особенности детского зрения

Работа зрительной системы ребенка сильно отличается от взрослой: она несовершенна, пластична, быстро подстраивается под окружающие условия и продолжает формироваться до 6–8 лет. В этот период родителям особенно внимательно нужно следить за малышами, потому как даже серьезные заболевания в детстве гораздо легче поддаются терапии, чем в подростковом или взрослом возрасте.

Важные особенности зрительной системы детей:

• сразу после рождения младенец не различает предметы и видит окружающий мир пятнами;
• начиная с 1–1,5 месяцев, сетчатка постепенно адаптируется, и малыш воспринимает объекты в черно-белых тонах;
• после 3 месяцев грудничок начинает узнавать лица, следить за яркими предметами;
• в 4–6 месяцев малыш учится различать формы и цвета;
• к первому году жизни ребенок полноценно видит окружающий мир, хотя острота зрения далека от нормы.

У маленьких детей глазное яблоко несколько укорочено, что вызывает физиологическую дальнозоркость. По мере роста ребенка такое явление постепенно уменьшается и пропадает ближе к 5–6 годам.

Профилактические исследования остроты зрения у детей

Плановая оценка состояния зрительной системы малышей проводится до года несколько раз в ходе профилактических осмотров. Первая проверка выполняется в роддоме, она направлена на выявление возможных серьезных отклонений – катаракты, атрофии глазного нерва, повышения внутриглазного давления.

В дальнейшем обследование проводится поэтапно:

• в 1 месяц оцениваются возможные структурные изменения в хрусталике, сетчатке, глазных камерах;
• в 6 месяцев проверяется способность малыша фокусировать зрение на лицах и предметах на разном расстоянии, синхронность движения глазных яблок;
• в 12 месяцев у детей проводится определение остроты зрения с помощью специальных инструментов.

Начиная с двухлетнего возраста ребенка офтальмологи используют в работе различные аппараты и наглядные материалы-таблицы с рисунками, геометрическими фигурами, буквами.

В дальнейшем оценку зрения проводят ежегодно в ходе диспансеризации детей и внепланово в случае обнаружения тревожных симптомов.

Когда требуется проверка зрения ребенку

Обратиться за консультацией детского врача-офтальмолога необходимо, если:

• ребенок постоянно трет и чешет глаза;
• ребенок читает, рассматривает картинки, держа книгу слишком близко перед лицом или отводит ее на значительное расстояние;
• при перемещении взгляда с одного предмета на другой движения глазных яблок младенца несинхронные;
• замечено выбухание глазного яблока, что может говорит о гидроцефалии, опухоли в головном мозге;
• малыш смотрит мультфильм, стараясь как можно ближе подвинутся к экрану;
• ребенок щурится, трет, закрывает глаза при изменении уровня освещения вокруг;
• в прошлом была перенесена травма головы.

Постоянный контроль необходим детям, родственники которых имеют проблемы со зрением. Вероятность того, что у ребенка разовьется аналогичная патология, составляет более 60%.

К факторам риска развития отклонений зрения у детей также относятся:

• острые воспалительные заболевания, затрагивающие зрительные органы;
• инфекционные патологии;
• наследственная предрасположенность;
• травмы глаз и головы;
• врожденные пороки развития;
• патологии центральной нервной системы;
• интенсивные зрительные нагрузки (в том числе активное использование гаджетов).

Какие заболевания зрения встречаются в детском возрасте

У детей от рождения до 8 лет чаще всего диагностируются:

• близорукость или миопия: когда изображение формируется перед сетчаткой глаза, что искажает восприятие предметов, находящихся на расстоянии;
• дальнозоркость: расстройство зрения, при котором дети отлично видят отдаленные объекты и с трудом фокусируют взгляд на близко расположенных предметах;
• амблиопия (синдром ленивого глаза): выключение из зрительного процесса одного из глаз (как правило, с худшей остротой зрения), сопровождающееся развитием косоглазия или, наоборот, возникшее на его фоне;
• ложная близорукость (спазм аккомодации): состояние, при котором происходит спазм мышцы, отвечающей за настройку глаза на ближнее или дальнее расстояние с резким ухудшением остроты зрения; возникает на фоне избыточного перенапряжения глаз и, в отличие от истинной близорукости, проходит самостоятельно после отдыха.

Методы диагностики в детской офтальмологии

Классический способ определения нормы остроты зрения у детей по таблицам не всегда достаточно информативен. Даже если ребенок отлично справился с тестом, и офтальмолог, основываясь на нем, не выявил отклонений, у малыша могут быть скрытые патологии.

В современных клиниках и центрах используется бесконтактная компьютерная диагностика зрения, которая позволяет выявить:

• повышение внутриглазного давления;
• сужение полей зрения;
• изменения на глазном дне;
• скрытую форму близорукости и дальнозоркости;
• астигматизм;
• изменения в хрусталике глаза.

Высокоточное оборудование оценивает такие параметры, как рефракция, размер зрачков и расстояние между зрачками, симметрия поверхности роговицы и другие структуры. Обследование выявляет нарушения на самых ранних стадиях, что в большинстве случаев позволяет полностью устранить проблему и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Помните, даже при отсутствии жалоб и наследственной предрасположенности к патологиям зрительной системы профилактический осмотр с ребенком нужно проходить каждый год. Это позволит своевременно выявить и остановить развитие нарушений зрения.