Проверка зрения у детей: нормы и отклонения
Ежедневно зрительная система воспринимает огромный объем информации, особенно во время интенсивного обучения в школе. Каждый пятый школьник сталкивается с различными нарушениями, которые снижают успеваемость и нередко приводят к психологическим проблемам. Очень важно следить за здоровьем глаз и регулярно проводить проверку остроты зрения у детей с младенческого возраста, чтобы своевременно предупреждать развитие патологий.
Особенности детского зрения
Работа зрительной системы ребенка сильно отличается от взрослой: она несовершенна, пластична, быстро подстраивается под окружающие условия и продолжает формироваться до 6–8 лет. В этот период родителям особенно внимательно нужно следить за малышами, потому как даже серьезные заболевания в детстве гораздо легче поддаются терапии, чем в подростковом или взрослом возрасте.
Важные особенности зрительной системы детей:
- сразу после рождения младенец не различает предметы и видит окружающий мир пятнами;
- начиная с 1–1,5 месяцев, сетчатка постепенно адаптируется, и малыш воспринимает объекты в черно-белых тонах;
- после 3 месяцев грудничок начинает узнавать лица, следить за яркими предметами;
- в 4–6 месяцев малыш учится различать формы и цвета;
- к первому году жизни ребенок полноценно видит окружающий мир, хотя острота зрения далека от нормы.
У маленьких детей глазное яблоко несколько укорочено, что вызывает физиологическую дальнозоркость. По мере роста ребенка такое явление постепенно уменьшается и пропадает ближе к 5–6 годам.
Профилактические исследования остроты зрения у детей
Плановая оценка состояния зрительной системы малышей проводится до года несколько раз в ходе профилактических осмотров. Первая проверка выполняется в роддоме, она направлена на выявление возможных серьезных отклонений – катаракты, атрофии глазного нерва, повышения внутриглазного давления.
В дальнейшем обследование проводится поэтапно:
- в 1 месяц оцениваются возможные структурные изменения в хрусталике, сетчатке, глазных камерах;
- в 6 месяцев проверяется способность малыша фокусировать зрение на лицах и предметах на разном расстоянии, синхронность движения глазных яблок;
- в 12 месяцев у детей проводится определение остроты зрения с помощью специальных инструментов.
Начиная с двухлетнего возраста ребенка офтальмологи используют в работе различные аппараты и наглядные материалы-таблицы с рисунками, геометрическими фигурами, буквами.
В дальнейшем оценку зрения проводят ежегодно в ходе диспансеризации детей и внепланово в случае обнаружения тревожных симптомов.
Когда требуется проверка зрения ребенку
Обратиться за консультацией детского врача-офтальмолога необходимо, если:
- ребенок постоянно трет и чешет глаза;
- ребенок читает, рассматривает картинки, держа книгу слишком близко перед лицом или отводит ее на значительное расстояние;
- при перемещении взгляда с одного предмета на другой движения глазных яблок младенца несинхронные;
- замечено выбухание глазного яблока, что может говорит о гидроцефалии, опухоли в головном мозге;
- малыш смотрит мультфильм, стараясь как можно ближе подвинутся к экрану;
- ребенок щурится, трет, закрывает глаза при изменении уровня освещения вокруг;
- в прошлом была перенесена травма головы.
Постоянный контроль необходим детям, родственники которых имеют проблемы со зрением. Вероятность того, что у ребенка разовьется аналогичная патология, составляет более 60%.
К факторам риска развития отклонений зрения у детей также относятся:
- острые воспалительные заболевания, затрагивающие зрительные органы;
- инфекционные патологии;
- наследственная предрасположенность;
- травмы глаз и головы;
- врожденные пороки развития;
- патологии центральной нервной системы;
- интенсивные зрительные нагрузки (в том числе активное использование гаджетов).
Какие заболевания зрения встречаются в детском возрасте
У детей от рождения до 8 лет чаще всего диагностируются:
- близорукость или миопия: когда изображение формируется перед сетчаткой глаза, что искажает восприятие предметов, находящихся на расстоянии;
- дальнозоркость: расстройство зрения, при котором дети отлично видят отдаленные объекты и с трудом фокусируют взгляд на близко расположенных предметах;
- амблиопия (синдром ленивого глаза): выключение из зрительного процесса одного из глаз (как правило, с худшей остротой зрения), сопровождающееся развитием косоглазия или, наоборот, возникшее на его фоне;
- ложная близорукость (спазм аккомодации): состояние, при котором происходит спазм мышцы, отвечающей за настройку глаза на ближнее или дальнее расстояние с резким ухудшением остроты зрения; возникает на фоне избыточного перенапряжения глаз и, в отличие от истинной близорукости, проходит самостоятельно после отдыха.
Методы диагностики в детской офтальмологии
Классический способ определения нормы остроты зрения у детей по таблицам не всегда достаточно информативен. Даже если ребенок отлично справился с тестом, и офтальмолог, основываясь на нем, не выявил отклонений, у малыша могут быть скрытые патологии.
В современных клиниках и центрах используется бесконтактная компьютерная диагностика зрения, которая позволяет выявить:
- повышение внутриглазного давления;
- сужение полей зрения;
- изменения на глазном дне;
- скрытую форму близорукости и дальнозоркости;
- астигматизм;
- изменения в хрусталике глаза.
Высокоточное оборудование оценивает такие параметры, как рефракция, размер зрачков и расстояние между зрачками, симметрия поверхности роговицы и другие структуры. Обследование выявляет нарушения на самых ранних стадиях, что в большинстве случаев позволяет полностью устранить проблему и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
Помните, даже при отсутствии жалоб и наследственной предрасположенности к патологиям зрительной системы профилактический осмотр с ребенком нужно проходить каждый год. Это позволит своевременно выявить и остановить развитие нарушений зрения.
Список заболеваний
в соответствии с рекомендациями Минздрава