Синдром прорезывания зубов

Прорезывание молочных зубов у детей хоть и является обычным физиологическим процессом, зачастую приносит и малышам, и родителям немало беспокойства. Капризность, снижение аппетита, насморк и даже повышенная температура – такими явлениями может сопровождаться появление первых резцов и последующих единиц. Подобные симптомы получили название синдрома прорезывания зубов, а его лечением у детей занимаются педиатры и детские стоматологи.

Когда режутся первые зубы

Все сроки прорезывания зубов у детей достаточно условны, хотя и разработаны средние протоколы. Скорость появления единиц зависит от массы факторов, в числе которых:

• наследственность;
• протекание беременности;
• наличие врожденных дефектов, заболеваний и аномалий развития;
• особенности родоразрешения матери;
• перенесенные внутриутробные патологии;
• текущее состояние здоровья малыша;
• характер питания.

В среднем, первый зуб у малышей появляется в возрасте 6–6,5 месяцев, но в последние годы зафиксировано множество случаев более раннего прорезывания – около 4–5 месяцев. Чаще всего такое отклонение от нормы встречается у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании.

Были проведены исследования, которые указали на взаимосвязь веса ребенка при рождении и скорости появления молочных зубов: так, у недоношенных детей прорезывание запаздывает на 1–3 недели.

Порядок появления зубов

Молочный прикус человека состоит из 20 единиц: по 10 на каждую челюсть. Почти всегда прорезывание зубов у детей происходит по строгой схеме и определенному порядку.

• Сначала появляются центральные резцы на нижней, а потом на верхней челюсти. Они необходимы для откусывания пищи.
• Потом прорезываются боковые резцы поочередно снизу и сверху, которые помогают центральным резцам отделять части пищи от целого куска.
• Следом начинают пробиваться моляры – жевательные зубы, предназначенные для измельчения и растирания пищи.
• После моляров прорезаются клыки, а следом вторые моляры. Задача эти зубов – тщательное измельчение пищи.

Полностью все 20 единиц должны появиться к 3 годам жизни малыша.

Важно понимать, что незначительные отклонения от сроков прорезывания или порядка появления зубов никак не влияют на здоровье ребенка и являются индивидуальной особенностью, а не патологией. Тревогу надо бить, если зубов нет вообще, они выходят криво или со значительным опозданием от средних норм.

Признаки появления первых молочных зубов

С симптомами прорезывания зубов у детей отлично знаком каждый педиатр и опытные родители, а вот молодых мам и пап такие признаки могут заставить беспокоиться. Уже за несколько дней до начала пробивания первого резца можно заметить у малышей повышенную капризность, плохой сон, снижение аппетита. Такие явления при прорезывании зубов у детей называются предвестниками и становятся следствием боли: у ребенка воспаляются слизистые ткани, десна в месте будущего резца краснеют, отекают.

Когда зубы уже начинают пробиваться, появляются более четкие признаки:

• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры тела до 38,5 градусов;
• диарея;
• выраженная отечность, увеличение десен;
• плаксивость;
• капризность;
• отказ от грудного молока и бутылочки;
• попытки все окружающие предметы затянуть в рот;
• насморк;
• легкое покашливание.

Ребенок с режущимися зубками начинает плохо, тревожно спать, часто просыпается и с трудом успокаивается.

Красные флаги

Есть множество состояний, которые могут сопровождаться симптомами, схожими с обычным прорезыванием зубов. Родителям важно научиться отличать опасные признаки от стандартных явлений.

В первую очередь, речь идет о температуре при прорезывании: если она у детей выше 38,5 градусов, зубы тут явно не при чем. Другими красными флагами считаются:

• многократная рвота, диарея;
• светобоязнь;
• длительный, монотонный плач или крик более 2 часов;
• вялость, заторможенность;
• повышенная сонливость, несвойственная малышу;
• сухость слизистых оболочек и склер глаз;
• высыпания любого характера на теле;
• образование на деснах и слизистых рта язвочек, налета, ранок.

При подобных симптомах нужно обратиться за помощью к педиатру как можно быстрее. При сочетании высокой температуры, плача, сыпи и светобоязни необходимо вызывать экстренные службы.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Основная задача родителей – снизить неприятные ощущения, не причинив этим вреда.

Специалисты для облегчения состояния рекомендуют:

• использовать прорезыватели с охлаждающим элементом – специальные устройства из гипоаллергенного материала с водой (их можно охладить в холодильнике, и воздействие холода снизит болезненность и чувство зуда);
• чаще прикладывать малышей к груди, если они находятся на естественном вскармливании;
• применять детские жаропонижающие препараты в весовой дозировке для снижения температуры, если ребенку заметно плохо от жара;
• делать массаж десен с помощью напальчника или щетки с мягкой щетиной.

Использовать охлаждающие гели не рекомендуется: содержащийся в них основной охлаждающий компонент может оказывать негативное влияние на организм малышей, и в целом ожидаемая кратковременная польза значительно меньше, чем возможный риск отравления.

Некоторые родители в поисках способов, как помочь ребенку при прорезывании зубов, прибегают к народным методикам, например, дают детям твердые продукты питания, чтобы они «почесали» зубки или обрабатывают анестетиками десна. Специалисты предупреждают, что подобные меры крайне опасны: ребенок может случайно отломить кусок пищи и подавиться, а местные обезболивающие препараты всасываются через слизистые оболочки полости рта в системный кровоток.

Если у детей появились признаки прорезывания зубов, все же сначала стоит показать его педиатру: только врач сможет оценить, какая температура в данном случае является нормой, определить, имеются ли у малышей симптомы воспалительных заболеваний, и подобрать оптимальные средства помощи.

Источники

• Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Новый взгляд на старую проблему. Богданова Н.А., Зуева Т.Е.//2019 г.
• Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? Клещенко Е.И., Жданова И.А., Лукиша А.Н., Краковец И.В., Смычкова Е.В., Картавцева А.В.//2017 г.
• Кильдиярова Рита Рафгатовна, Макарова Валерия Ивановна. Поликлиническая и неотложная педиатрия. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.