Пластика уздечки языка детям

Лазерная пластика уздечки языка у детей – операция, в ходе которой проводится подрезание слизистой перемычки, соединяющей язык с дном ротовой полости. Цель процедуры – коррекция физических дефектов, негативно влияющих на формирование речи и функциональную деятельность языка у ребенка.

Общая информация

Уздечка – это тонкая слизистая перегородка, расположенная под языком. Она поддерживает орган в нужном анатомическом положении, фиксирует его и не дает ему запасть при дыхании, разговоре, во время сосания бутылочки или пережевывания пищи.

Уздечка языка выполняет ряд важнейших функций:

• способствует правильному формированию прикуса;
• поддерживает лицевые мышцы;
• влияет на способность младенца добывать молоко из груди матери;
• помогает пережевыванию пищи;
• отвечает за развитие навыков разговорной речи и произношение отдельных звуков;
• обеспечивает нормальную работу слизистых оболочек рта.

Когда размеры уздечки или расположение не соответствуют норме, возникают различные проблемы: кровотечения, частые воспаления в полости рта, нарушения формирования речи, трудности с питанием и нормальным дыханием, болезненность во время приема пищи и питья.

Показания к пластике уздечки языка

Подрезание уздечки языка новорожденному ребенку и младенцу необходимо сделать, если имеются проблемы с грудным вскармливанием, обусловленные короткой перегородкой. Из-за такого дефекта малыш не может высосать молоко из груди матери или бутылочки, что приводит к недоеданию, истощению организма и нарушению общего физического развития.

У детей после года основаниями для назначения операции являются:

• дефекты речи, вызванные аномальным размером или расположением слизистой складки под языком;
• нарушения жевательной функции;
• болезненность, дискомфорт при еде и разговоре;
• ограниченная подвижность языка.
• кровоточивость слизистых тканей во рту;
• неправильное крепление перемычки к нижней поверхности языка или ко дну ротовой полости.

Процедура понадобится, если из-за патологии уздечки языка нарушается развитие нижней челюсти, что чревато формированием неправильного прикуса и уменьшением объема десен.

Специалисты различают три степени патологии:

• I степень – характеризуется незначительным укорочением слизистой складки, что вызывает небольшой дискомфорт при разговоре и активном движении языком;
• II степень – уздечка сильно укорочена, из-за чего диапазон движения органа заметно снижен, при этом под языком мало свободного пространства;
• III степень – сопровождается почти полной неподвижностью языка, который оказывается словно «пришитым» ко дну ротовой полости (функции пережевывания пищи, разговорной речи отсутствуют или максимально снижены).

Любая степень укорочения – основание для проведения пластики.

Противопоказания к пластике уздечки языка

Ограничениями для подрезания лазером уздечки языка ребенку являются:

• патологии свертываемости крови;
• острые воспалительные процессы в ротовой полости;
• ОРВИ, простудные заболевания и другие состояния, сопровождающиеся лихорадкой, общей интоксикацией, респираторными явлениями;
• острые стоматологические заболевания (гингивит, стоматит, кариес, пародонтит);
• обострение хронических состояний;
• тяжелые нарушения в работе сердца и сосудов;
• наличие злокачественных новообразований в организме;
• выраженная почечная или печеночная недостаточность;
• тяжелые психоневрологические состояния.

Диагностика и подготовка к операции

Для постановки правильного диагноза опытному специалисту достаточно осмотра полости рта и сбора анамнеза. В некоторых случаях могут понадобиться инструментальные методики исследования.

Перед лазерной пластикой уздечки языка дети проходят комплексное обследование, которое включает:

• визуальный осмотр ротовой полости;
• общий и биохимический анализ крови;
• тест на свертываемость;
• флюорографию;
• ЭКГ.

Дополнительно могут понадобиться консультации невролога, кардиолога и других узких специалистов. В обязательном порядке маленького пациента должен осмотреть педиатр и анестезиолог.

Как проходит лазерная пластика уздечки губ и языка у детей

Существует три типа операции:

• френулопластика – перемещение точки фиксации слизистой перегородки в нужное место;
• френотомия – рассечение уздечки и последующее наложение специальных швов при аномально коротких размерах;
• френэктомия – иссечение тканей при чрезмерно больших размерах складки.

Операция выполняется по строгому алгоритму, который включает:

• психологическую подготовку ребенка к предстоящей процедуре;
• санацию ротовой полости;
• проведение выбранного заранее типа анестезии;
• коррекцию уздечки по показаниям (рассечение, иссечение или перемещение места крепления складки);
• наложение шовного материала (при необходимости);
• повторную санацию полости рта.

После подрезания уздечки языка у ребенка врачи дают родителям пациента подробные рекомендации по уходу, рассказывают о состояниях, при которых следует немедленно обратиться за помощью стоматолога, и назначают необходимые лекарственные препараты.

Лазерная пластика уздечки занимает не более 40 минут. В случае, если ребенок еще очень мал, беспокоен и не способен провести длительное время не двигаясь, допустимо использовать седацию или общую анестезию.

Реабилитация после пластики уздечки языка

Восстановительный период после операции занимает не более недели. Возможно появление легкой болезненности, отечности после окончания действия обезболивания. Боль легко купируется обезболивающими препаратами, а отечность и покраснение проходят самостоятельно по мере заживления.

Во время восстановительного периода необходимо тщательно соблюдать все врачебные назначения и рекомендации, к которым относятся:

• санация полости рта после каждого приема пищи в течение 2–3 дней после пластики;
• временный отказ от твердых и способных травмировать тонкую слизистую перегородку продуктов (семечек, орехов, леденцов, фруктов и овощей с толстой кожицей и твердой мякотью, плотного мяса);
• ограничение чрезмерно горячих, холодных, соленых или сладких напитков.

Для того, чтобы не допустить инфицирования, желательно временно ограничить посещение людных мест с ребенком, общение с незнакомыми людьми, дальними родственниками. Родителям очень важно следить за малышом, не допуская попадания в рот посторонних твердых предметов.

После резекции уздечки языка врач назначит ребенку определенные медикаменты, прием которых нужно тщательно контролировать, и дату профилактического осмотра.

Категорически нельзя в период реабилитации:

• давать малышу для обезболивания «взрослые» лекарства;
• полоскать ротовую полость народными снадобьями без консультации врача;
• орошать полость рта местными анестетиками с антибактериальными компонентами;
• водить ребенка на пляж, в баню, в бассейн.

После заживления шва стоматолог назначит курс упражнений, направленный на тренировку языка, мимических и жевательных мышц, который поможет быстрее восстановить полную функциональность уздечки и укрепить ткани.