Шинирование зубов у детей

В зависимости от возраста зубов, типа прикуса, тяжести заболевания, повлекшего за собой расшатывание зубного ряда, и других индивидуальных параметров пациента врач подбирает наиболее оптимальный вариант конструкции. Их подразделяют по нескольким типам с учетом определенных характеристик.

По длительности лечения различают:

• временные шины, предназначенные для стабилизации зубного ряда перед оперативным или ортодонтическим лечением, устанавливаются на срок до 3 месяцев;
• долговременные конструкции, необходимые при комплексном лечении заболеваний пародонта со сроком ношения до одного года;
• постоянные шины, используемые при сложных патологиях и устанавливаемые на срок более года.

Постоянные конструкции, в свою очередь, делятся на два вида: съемные и несъемные. Съемные устройства используются, как отдельный элемент протеза, и выполняют две важные функции:

• укрепление зубного ряда;
• замена отсутствующих зубов.

Несъемные шины в основном устанавливаются, когда нужно зафиксировать полноценный, но подвижный зубной ряд. Основная функция таких шин – снижение и распределение нагрузки на жевательную поверхность при пережевывании пищи.

Виды съемных и несъемных конструкций

В зависимости от показаний и индивидуальных параметров зубочелюстной системы пациента специалисты используют несколько вариантов несъемных шин. В их перечень входят:

• кольцевые устройства – скрепленные между собой кольца из металла, которые фиксируют зубы и удерживают их в нужном положении за счет опорных единиц;
• полукольцевые шины – похожи конфигурацией на кольцевые, но отличаются отсутствием кольца на внешней стороне;
• колпачковые модели – представляют собой систему взаимосвязанных колпачков, которые надеваются сверху, закрывая режущие кромки и внутреннюю поверхность зубов;
• вкладочные шины – усовершенствованный вариант колпачков, отличающийся дополнительным вкладышем для более надежной фиксации зубного ряда;
• коронковые системы – в основном применяются для стабилизации подвижных жевательных элементов и только при условии отсутствия проблем с деснами (также встречаются полукоронковые или экваторные разновидности, не затрагивающие десневые ткани при установке);
• интердентальные шины – изготавливаются из композитных составов и скрепляют зубы специальными вставками;
• шины-протезы – устройства, одновременно фиксирующие подвижные элементы и заполняющие пустое пространство.

Существуют также устаревшие варианты конструкций, которые на данный момент уже практически не применяются либо используются в усовершенствованном варианте, например, шина Треймана.

К разновидностям съемных систем относятся:

• шина Эльбрехта – представляет собой единую систему прищепок (кламмеров) для боковых и передних зубов и используется на начальных стадиях развития пародонтита;
• шина с Т-образными прищепками – модифицированный вариант устройства Эльберхта, который крепится только на передние зубы, придавая тем самым дополнительную устойчивость дуге;
• литая шина с каппой – еще одна разновидность конструкции Эльберхта, отличающаяся наличием колпачков, которые одеваются на передние зубы;
• круговые модели – бывают стандартными или с когтеобразными отростками и применяются для закрепления малоподвижных зубов.

В некоторых случаях вместо шин допустимо обычные съемные протезы, которые будут не только заменять отсутствующие элементы в полости рта, но и фиксировать соседние зубы при условии наличия опорных единиц.

Виды шинирования

В современной стоматологии шинирование выполняется помощью стекловолокна, вантов и бюгелей. Каждый из вариантов обладает своими особенностями, показаниями, противопоказаниями и преимуществами. Врач подбирает оптимальный тип материала с учетом всех особенностей строения зубов и челюстей пациента, а также основываясь на данных диагностики.

Бюгельное шинирование выполняется с помощью металлических дуг, которые выполняют роль каркаса, при этом одним из главных достоинств конструкции является возможность установки дополнительных протезов на такую основу. В основном бюгели используются, когда нужно снизить жевательную нагрузку на зубной ряд.

Вантовое шинирование предполагает использование специальное нити из особого вещества – арамида, который отличается повышенной прочностью, отличной биосовместимостью и длительным сроком эксплуатации.

В последнее время все больше набирает обороты шинирование стекловолокном, где основой каркаса выступают стекловолоконные нити. Они прочны, редко вызывают негативные или аллергические реакции, легко устанавливаются. Их используют по большей части при терапии пародонтита и в комплексном ортодонтическом лечении.