Найти врача

Эндоскопия аденоидов у детей - как проводится

Эндоскопия аденоидов у детей - как проводится
17 мая 2021
Направление: Отоларинголог (лор)

Аденоидит – патологическое разрастание и воспаление носоглоточных миндалин, которое затрудняет работу дыхательной системы и вызывает малоприятные явления. В диагностике заболевания важную роль играет эндоскопия, которая позволяет наглядно оценить размеры аденоидов у детей, степень разрастания, изучить структуру носоглотки и подобрать оптимальный вариант лечения.

Показания для процедуры

Поводами провести обследование могут стать характерные признаки аденоидита:

  • храп во время сна;
  • постоянная заложенность носа;
  • гнусавость голоса;
  • сонное апноэ – кратковременная задержка дыхания во сне;
  • изменение произношения некоторых звуков («м», «н»);
  • задержка речевого развития;
  • ринит, провоцирующий частое покашливание;
  • хрипы и сопение при дыхании;
  • снижение остроты слуха.

Эндоскопия аденоидов иногда назначается для контроля медикаментозной и хирургической терапии, что позволяет регулярно отслеживать это заболевание и своевременно корректировать лечение.

Противопоказания

Перед выполнением процедуры врач оценивает состояние носовых ходов ребенка, собирает подробный анамнез, чтобы выявить возможные ограничения для проведения эндоскопии. Противопоказаниями могут стать:

  • слишком тонкие слизистые оболочки носоглотки, что может стать кровотечением при контакте с эндоскопом;
  • патологически узкие носовые ходы;
  • тяжелые психические болезни;
  • непереносимость обезболивающих препаратов;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелое общее состояние (сепсис, шок);
  • врожденные аномалии развития носоглотки, которые не позволяют ввести оборудование;
  • выраженная сердечная и дыхательная недостаточность;
  • онкологические процессы в организме;
  • заболевания крови.

Как проводится эндоскопия аденоидов у детей

Процедура в основном выполняется при местной анестезии, наркоз или легкая седация требуется малышам до 3–4 лет, которые не в состоянии длительное время сидеть спокойно. У детей эндоскопия аденоидов проводится с помощью детского оборудования: такая трубка меньше в диаметре, что облегчает введение прибора в узкие носовые ходы. Алгоритм выполнения исследования стандартный:

  • маленького пациента усаживают в кресло или на колени к родителям и фиксируют голову в запрокинутом назад положении (у малышей до 6 месяцев обследование проводится в положении лежа);
  • проводят анестезию;
  • область введения и эндоскоп обрабатывают антисептиком;
  • медленно и постепенно вводят трубку в носовой проход, аккуратно продвигая наконечник в полость носоглотки;
  • осторожно вращая эндоскоп, осматривают аденоиды, расположенные рядом ткани, оценивают объем воспаления и другие параметры заболевания;
  • при необходимости во время исследования проводят биопсию – взятие кусочка слизистой ткани для дальнейшего анализа;
  • после завершения обследования эндоскоп медленно и осторожно извлекают, а пациент остается под врачебным наблюдением еще несколько часов.

В ходе диагностики все данные отображаются на экране в виде четкой картинки, и врач может сделать фото отдельных участков или записать на видео всю процедуру аденоскопии, что поможет контролировать процесс лечения в дальнейшем

Эндоскопия аденоидов выполняется преимущественно с 6 месяцев, но при определенных показаниях показана даже новорожденным. Методика безопасна, вероятность развития осложнений минимальна.

Как подготовить ребенка к эндоскопии аденоидов

Основа информативной и комфортной для малыша процедуры – психологическая подготовка детей. Родителям вместе с лечащим врачом нужно рассказать ребенку, как будет проходить обследование, какие ощущения могут появиться в процессе диагностики, почему важно сидеть спокойно и слушать доктора.

Специальную диету перед аденоскопией соблюдать не нужно, но, чтобы избежать попадания пищи в дыхательные пути во время исследования, необходимо:

  • в случае общей анестезии исключить прием пищи до процедуры;
  • при местном обезболивании ограничить еду за 3–4 часа до осмотра.

В схему медицинской подготовки перед эндоскопией аденоидов могут входить:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма – тест на свертываемость крови;
  • аллергические пробы для выявления реакции организма на компоненты анестетиков.

Родителям пациента нужно заранее сообщить врачу, если у ребенка имелись в анамнезе острые аллергические реакции на лекарственные средства, продукты питания, укусы насекомых или иные вещества.

Возможные негативные последствия процедуры

Вероятность осложнений после эндоскопического обследования носоглотки и аденоидов крайне мала. В большинстве случаев нежелательные явления ограничиваются кратковременным онемением языка, гортани и затрудненным глотанием. К числу более опасных осложнений относятся:

  • аллергические реакции на анестетики, местное или общее обезболивание;
  • кровотечение, вызванное повреждение слизистых тканей носоглотки;
  • развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

Вероятность выявления данных последствий минимальна, особенно, если ребенок психологически подготовлен к обследованию и ведет себя во время процедуры спокойно.

Что делать после эндоскопической диагностики аденоидов

Особых правил поведения после обследования нет. Родителям нужно в течение первых 2–3 дней после эндоскопии изменить привычный рациона ребенка на меню, состоящее из мягких, не требующих тщательного пережевывания блюд – пюре, бульонов, супов, отварных овощей. На некоторое время придется исключить:

  • орехи и семечки;
  • твердые фрукты с толстой кожицей и семенами;
  • крупы грубого помола;
  • сухари и сушки.

Первые несколько дней желательно ограничить физические нагрузки детей, активные игры, бег, наклоны, прыжки. В течение 2–4 дней нужно избегать перегревания, длительного пребывания под солнцем и возможного переохлаждения.


Лицензии

Позвонить
Заказать звонок