Витамин K для новорожденных

В последние годы в роддомах появилась новая практика: вместе с первыми прививками новорожденным младенцам вводят витамин К. Он является жирорастворимым витамином растительного происхождения, который в обычной жизни поступает в организм человека вместе с продуктами питания и синтезируется в кишечнике. У малышей, только появившихся на свет, почти всегда наблюдается дефицит этого вещества, что обусловлено несформированной работой ЖКТ, небольшим содержанием витамина К в грудном молоке и крайне низким уровнем всасывания его через плаценту. Для чего делают новорожденным укол витамина К и зачем рекомендуют мамам не отказываться от этой процедуры?

Важность витамина К для здоровья младенца

Витамин К – один из главных элементов, отвечающих за свертываемость крови. Сначала малыш получает его через плаценту от мамы, а потом из грудного молока. К первой неделе жизни, когда микрофлора кишечника постепенно развивается, а система ЖКТ формируется, это вещество начинает вырабатываться самостоятельно. Однако появляется промежуток, когда запасы, переданные от мамы, истощились, а собственный витамин К еще не синтезируется. Именно в этот период у малышей очень высока опасность развития тяжелейшего состояния – геморрагической болезни новорожденных. Современное название патологии – витамин-К-дефицитная коагулопатия (ВКДК).

Что такое ВКДК

Такое состояние характеризуется истончением сосудов и нарушением свертываемости крови, из-за чего у ребенка могут возникать неконтролируемые кровотечения: из пупочной ранки, носа, ушей, мест уколов и т.д. Наиболее опасными являются внутренние кровотечения в разных отделах ЖКТ и кровоизлияние в мозг.

По времени появления симптомов специалисты различают три типа ВКДК:

• раннюю, когда кровотечение развивается в течение первых суток жизни ребенка;
• классическую, при которой признаки патологии проявляются на 2–7 день от рождения;
• позднюю, когда геморрагическая болезнь развивается спустя 2–12 недель после рождения.

Наиболее опасной формой считается поздняя, так как в первую неделю жизни ребенок, как правило, находится под врачебным наблюдением в роддоме, а после выписки остается один на один с родителями.

Как делают укол витамина K новорожденным?

Инъекцию выполняют внутримышечно в переднюю поверхность бедра. Обычно она по времени совпадает с введением вакцины от гепатита B. В некоторых случаях инъекцию делают сразу в родильном зале после появления малыша.

Все манипуляции выполняются с письменного согласия родительницы и при обязательном ее присутствии.

Могут ли быть осложнения

Витамин K – привычный человеческому организму компонент, и какие-либо нежелательные реакции на его дополнительное введение возникают крайне редко. В большинстве случаев они обусловлены индивидуальными особенностями ребенка.

Почти всегда неприятные моменты связаны с тем, куда и как колют витамин K новорожденному в роддоме: так как инъекция вводится внутримышечно в бедро, может наблюдаться некоторая отечность тканей, покраснение в месте укола, небольшая припухлость.

Как правило, малыши переносят укол витамина очень спокойно и без каких-либо последствий.

Что будет, если отказаться от инъекции?

Вполне возможно, что ничего не произойдет, но рисковать врачи-неонатологи и педиатры настоятельно не рекомендуют. Вероятность развития кровотечения сохраняется вплоть до 13 недели жизни малыша, а частота возникновения ВКДК колеблется между 0,25–1,5% случаев от общего числа новорожденных ежегодно.

Риск геморрагической болезни выше, если:

• будущая мама на протяжении всей или части беременности принимала препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты);
• во время беременности женщина лечилась от инфекционных патологий с помощью антибактериальных средств;
• ребенок родился недоношенным;
• была задержка внутриутробного развития;
• у матери имеются хронические патологии ЖКТ;
• во время родов была зафиксирована гипоксия или асфиксия новорожденного;
• малыш появился на свет посредством кесарева сечения;
• мама во время беременности курила, употребляла алкоголь или наркотические вещества.

Также в группу риска входят малыши, у родителей которых есть врожденные или наследственные заболевания системы кроветворения.

Отказ от укола витамина K нерационален: опасности он не несет, но при этом может уберечь малыша от угрожающих состояний и инвалидности на всю жизнь.

Аналог инъекции

В некоторых случаях специалисты могут по желанию мамы заменить укол витамина К на капли. К сожалению, есть несколько недостатков у орального препарата:

• он заметно менее эффективен, чем внутримышечный укол;
• для достижения нужной дозировки придется неоднократно повторять процедуру;
• не во всех роддомах есть средство орального применения для новорожденных.

Сегодня капли витамина K в основном используются, как вторичная профилактика кровотечений у младенцев старше 2 недель жизни.

Источники

• Неонатология. Национальное руководство. Володин М.М. М.: - 2019г.
• Авдеева Татьяна Григорьевна, Бельмер Сергей Викторович, Алексеева Екатерина Иосифовна. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
• Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
• Клиническая неонатология. Хазанов А.И. 2009 г.