Пластика уздечки верхней и нижней губы у детей

Пластика уздечки верхней/нижней губы у детей – операция по коррекции слизистой перепонки, соединяющей внутреннюю поверхность губ с челюстью ребенка, при которой проводится ее подрезание, перемещение или иссечение лишних тканей. Процедура быстрая, безболезненная, не требует длительной и тщательной подготовки. Современная лазерная техника, которая используется во время операции, максимально снижает риск осложнений и сокращает реабилитационный срок.

Общая информация

Уздечка верхней губы – это тонкая складка слизистой оболочки, проходящая между верхней губой и мягкими тканями, которые покрывают верхнюю челюсть. Она фиксирует их и в норме не мешает нормальному сосанию, приему пищи или произношению звуков. Если уздечка укорочена, ребенку трудно есть, неудобно говорить, страдают дикция и артикуляция.

На внутренней стороне нижней губы в области центральных резцов располагается такая же слизистая перемычка. Она участвует в формировании правильного прикуса и поддерживает функциональность лицевых мышц. Недостаточная длина нижней складки или ее неверное прикрепление приводит к постепенному смещению зубов, из-за чего нарушается окклюзия.

Показания к пластике уздечки верхней или нижней губы у детей

Врачи рекомендуют подрезать уздечку верхней губы у ребенка при наличии следующих проблем:

• нарушение функции сосания в грудном возрасте;
• проблемы с произношением звуков («о», «у» и других), задержка развития речи;
• затрудненное пережевывание пищи;
• образование кармана между деснами и передними зубами, отложение налета и зубного камня в этой области вследствие неудовлетворительной гигиены;
• формирование диастемы: выраженной щели между центральными зубами.

Пластика нижней уздечки потребуется, если у ребенка слишком маленькое расстояние между челюстью и внутренней поверхностью губы, из-за чего формируется своеобразный капюшон из слизистой ткани. В него забиваются остатки пищи, что в результате приводит к кариесу, гингивиту и другим стоматологическим заболеваниям.

В идеале пластика должна проводиться в возрасте 7-8 лет, когда у ребенка прорезались постоянные верхние резцы. Однако если показанием выступают проблемы с грудным вскармливанием, допускается и более раннее выполнение оперативного вмешательства.

Противопоказания к проведению операции

В список ограничений к операции входят:

• заболевания крови и органов кроветворения;
• тяжелые заболевания сердца, сосудов, дыхательной системы и других органов;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• острые инфекционные заболевания;
• повышенная температура тела вне зависимости от причины;
• повышенный риск формирования келоидных рубцов;
• активный кариес с осложнениями.

Если процедуру будут делать классическим способом (скальпелем), противопоказанием также является нарушение свертываемости крови.

Виды пластики уздечки верхней/нижней губы у детей

Врачи выполняют подрезание уздечки верхней и нижней губы различными способами, выбор которых зависит от возраста ребенка, показаний и особенностей анатомического строения ротовой полости. В арсенале хирургов имеются следующие методики:

• френотомия: простое рассечение кожной складки, которое наиболее эффективно при ее недостаточной длине;
• френулопластика: во время этой операции уздечка рассекается разрезом в виде буквы Y или Z и заново сшивается; одновременно корректируется место прикрепления складки слизистой;
• френэктомия: используется при избыточной ширине уздечки; суть вмешательства заключается в удалении лишних тканей с последующим наложением швов.

Для проведения пластики уздечки верхней губы у детей может использоваться как лазер, так и обычный скальпель. Выбор конкретного способа осуществляется в индивидуальном порядке.

Требуется ли специальная подготовка к пластике?

Процедура относится к малым операциям. Она не требует госпитализации или специальных мероприятий. Необходимо подготовить малыша психологически, объяснить ему вкратце суть вмешательства, убедить, что он не почувствует боли.

В день операции, если она проводится не под наркозом, ребенка нужно накормить. Общее обезболивание требует голодания в течение минимум 8 часов. В обязательном порядке проводится тщательная гигиена ротовой полости, чтобы сократить риск осложнений.

Ребенок должен пройти стандартный комплекс обследования, в который входят общеклинический и биохимический анализы крови, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки. Пациента должен осмотреть педиатр и анестезиолог. При наличии системных заболеваний требуется консультация профильного врача (кардиолога, невролога, гепатолога и т.д.).

Как проходит процедура подрезания уздечки у детей

Длительность операции зависит от выбранной тактики. В большинстве случаев процедура занимает не более 10 минут и выполняется под местной анестезией. Маленьким детям, которые не могут в силу возраста спокойно посидеть даже несколько минут, обеспечивается наркоз или седация.

Алгоритм процедуры простой:

• ребенка усаживают в удобное положение, малышей укладывают на кушетку;
• уздечка и окружающие ткани обрабатываются антисептиком;
• анестезиолог проводит обезболивание (при местной анестезии допускается использовать специальные гели или спреи);
• хирург проводит пластику выбранным способом, накладывает швы, если это требуется;
• операционное поле повторно обрабатывается антисептиком.

После процедуры, которая выполнялась под общей анестезией, ребенок остается под наблюдением медицинского персонала в течение 2–5 часов. Дети, которым пластика уздечки проводилась под местным обезболиванием, могут сразу отправляться домой.

Рекомендации после операции

Восстановление тканей после подрезания уздечки занимает от 2 до 7 дней. Современные клиники используют специальный рассасывающийся шовный материал, поэтому дополнительного визита к хирургу для снятия швов не требуется.

В первые 2 дня рекомендуется воздержаться от употребления жесткой, горячей пищи, сухарей, печенья и других продуктов, которые образуют большое количество крошек. Требуется полоскать ротовую полость антисептиками в соответствии с рекомендациями врача. В назначенное время необходимо посещать клинику для контроля заживления.

Пластика уздечки верхней губы – это несложная операция, которая позволяет предотвратить более серьезные осложнения, устранить проблемы с дикцией, нормализовать жевательные функции. Необходимо регулярно приводить детей на профилактические осмотры, что позволит вовремя выявить дефект и предпринять соответствующие меры.