Эндоскопия ЛОР-органов носоглотки у детей

Специалист:  Отоларинголог (лор)
Стаж работы: 18 лет
Дата публикации: 16.08.2022
Время прочтения ~  5 мин.
1475

Эндоскопия – один из эффективных методов диагностики различных заболеваний. Он широко применяется для обследования носоглотки, дыхательных путей, пищеварительного тракта и других систем и органов, позволяя осмотреть их изнутри.

Формирование иммунитета в детском возрасте сопровождается частыми простудными заболеваниями и ОРВИ, которые нередко осложняются бактериальными инфекциями и патологическим разрастанием слизистой ткани. ЛОР-эндоскопия помогает врачам поставить ребенку правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Показания к проведению эндоскопического обследования носоглотки

Эта методика входит в комплекс стандартных диагностических мероприятий при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов. Показаниями к эндоскопии в детском возрасте служат:

  • снижение слуха;
  • нарушение речевого развития;
  • ринит неясного происхождения;
  • частые кровотечения из носа;
  • боль в горле;
  • воспаление пазух (гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит);
  • подозрение на разрастание полипов;
  • снижение или потеря обоняния;
  • выделение жидкости из уха;
  • осиплость голоса без объективной причины;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • храп и «похрюкивание» во время сна;
  • частые заболевания ЛОР-органов.

Одной из самых распространенных причин эндоскопического обследования остается аденоидит. Это заболевание представляет собой патологическое увеличение глоточных миндалин, что сопровождается разрастанием слизистой ткани, отеком и покраснением. У ребенка снижается слух, нарушается носовое дыхание, ему трудно глотать, спать и говорить. Эндоскопия аденоидов у детей необходима для определения размера разрастаний и степени заболевания, так как от этих параметров напрямую зависит тактика терапии.

Дополнительными поводами сделать ЛОР-эндоскопию могут стать:

  • искривление носовой перегородки;
  • подозрение на инородное тело, застрявшее в носоглотке;
  • частые головные боли, не связанные с травмой или инфекцией;
  • беспокойный сон;
  • ночное апноэ;
  • подозрение на злокачественные процессы;
  • проведение амбулаторных операций – пункций, биопсии.

Также процедура желательна при постоянном дискомфорте, жжении и зуде.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию органов дыхания

Абсолютных медицинских запретов на проведение этой диагностической методики нет: она хорошо переносится, не оказывает негативного влияния на организм ребенка, не требует особой подготовки.

Относительными и временными противопоказаниями могут стать:

  • истонченные слизистые оболочки, выстилающие полость носа и глотки;
  • неврологические и психические расстройства в острой форме;
  • обострение тяжелых системных патологий сердца и сосудов.

Единственное, что может поставить под угрозу проведение эндоскопии – непереносимость местного обезболивания. В таких случаях прибегают к наркозу или подбирают иной препарат, оказывающий наименьшее влияние на организм ребенка.

Во избежание осложнений нужно заранее сообщить врачу, если имеется аллергия на медикаменты или случаются частые носовые кровотечения.

Как проводится эндоскопия носоглотки?

Процедура выполняется амбулаторно с привлечением высокоточного оборудования. В носовую полость вводится эндоскоп, представляющий собой гибкую трубку из оптоволокна диаметром до 2,4 мм, на конце которой расположена видеокамера. Сигнал передается на экран монитора, где отображается исследуемая область в реальном времени. Четкая визуализация позволяет врачу наглядно оценить состояние носоглотки и придаточных пазух и зафиксировать точные размеры органов.

Процедура состоит из нескольких этапов.

  • Обработка носовых ходов специальным спреем или мазью с эффектом обезболивания и антисептиком.
  • Введение прибора и медленное продвижение трубки до нужной глубины.
  • Оценка структуры, размеров и состояния ЛОР-органов или патологий.
  • Забор биологического материала (при необходимости дальнейших исследований).
  • Удаление устройства из носоглотки.

Во время эндоскопии носа у ребенка врач осматривает слизистые оболочки с помощью изображения на экране и оценивает:

  • цвет тканей;
  • объем и характер воспаления;
  • отечность;
  • тип выделений;
  • аномалии в развитии органа (сужение или искривление);
  • структуру и тип патологических образований (полипов, опухолей, аденоидов).

Для оптимального доступа ребенок во время процедуры должен сидеть с запрокинутой головой. Все манипуляции тщательно контролируются с помощью камеры. Стандартное время проведения эндоскопии, включая анестезию и выдачу заключения, составляет от 5 до 20 минут в зависимости от цели исследования.

Процедура позволяет выявить:

  • травмы;
  • инородные тела в полости носа;
  • аномальные изменения придаточных пазух;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • степень и характер разрастания аденоидов;
  • структурные изменения в стенках ЛОР-органов.

Результаты эндоскопии сами по себе не являются диагнозом, но полученная информация поможет ЛОР-врачу определить тип патологии и подобрать терапию.

Подготовка к обследованию

Специфические действия или анализы перед выполнением эндоскопии не нужны. Единственное требование – ограничение еды и пищи за несколько часов до процедуры.

Если ранее ребенок не проходил через анестезию, специалист может назначить пробу – нанесение небольшого количества препарата на слизистую оболочку носа. Если в течение 5–10 минут не развивается аллергический отек, можно приступать к самой процедуре.

В некоторых случаях для оценки проходимости носовых пазух может потребоваться предварительный осмотр с помощью зеркал.

Хотя специальной подготовки к процедуре не требуется, маленькие пациенты требуют особого обращения. Чтобы малыш не испугался, доктор вместе с родителями должен подробно рассказать о ходе процедуры, всех манипуляциях и действиях. Это поможет успокоить ребенка и контролировать его движения в ходе обследования.

Возможные осложнения

Эндоскопия носоглотки является информативной, быстрой и безопасной процедурой, не доставляющей детям особого дискомфорта. Нежелательные последствия возможны в случае, если ребенок двигается и пытается помешать доктору в процессе исследования.

Чаще всего это оборачивается незначительным кровотечением или выделением сукровицы. Серьезные травмы встречаются крайне редко.

Действия после исследования

Чтобы снизить риск кровотечений и травм после эндоскопии, нужно в течение первых 2–3 суток после процедуры соблюдать щадящий режим:

  • не греть пазухи носа;
  • избегать игр или занятий, требующих наклонов и положения вниз головой;
  • не сморкаться;
  • ограничить действия, которые могут привести к ударам по носу и лицу, например, игровые виды спорта.

Врач также может назначить антибактериальные или противовоспалительные средства, если во время обследования была повреждена слизистая оболочка или проводился забор биологического материала.

Статьи по теме

Дата публикации:06.09.2022
Дата обновления:01.01.1970
Можно ли давать детям антибиотики

Как часто можно давать антибиотики ребенку, делать ли это сразу после повышения температуры или через какое-то время? Важно сразу разобраться в этих нюансах, чтобы не причинить вред малышу ни сейчас, ни в отдаленной перспективе.

Подробнее
5 мин
38389
Дата публикации:16.08.2022
Дата обновления:01.01.1970
Операция аденотомия детям (удаление аденоидов)
Аденотомия – это хирургическая операция, во время которой производится удаление аденоидов. Это образование располагается в задней части носоглотки и нередко увеличиваются в размерах, затрудняя носовое дыхание.
Подробнее
6 мин
5754
Дата публикации:06.09.2022
Дата обновления:01.01.1970
Профилактика ОРВИ у детей

Как только теплое лето сменяется осенней прохладой, количество ОРВИ резко возрастает. Неудивительно, что с началом сезона у родителей возникает вопрос: что можно дать ребенку для профилактики ОРВИ и как защититься от бесконечных простуд детям и взрослым.

Подробнее
6 мин
4203
Дата публикации:05.06.2022
Дата обновления:01.01.1970
Тонзиллэктомия: показания, противопоказания, возможные осложнения и способы борьбы с ними
Тонзиллэктомия – это хирургическое удаление небных миндалин. Эти структуры относятся к системе местного иммунитета и участвуют в защите организма от проникновения вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.
Подробнее
5 мин
6259
Дата публикации:05.06.2022
Дата обновления:01.01.1970
Удаление аденоидов – как проходит операция у детей
Заложенный нос, храп по ночам, выраженное снижение слуха – с такими симптомами чаще всего приводят родители своих детей на прием к педиатру или ЛОР-врачу.
Подробнее
5 мин
85595
Дата публикации:05.06.2022
Дата обновления:01.01.1970
Эндоскопия аденоидов у детей - как проводится
Аденоидит – патологическое разрастание и воспаление носоглоточных миндалин, которое затрудняет работу дыхательной системы и вызывает малоприятные явления.
Подробнее
4 мин
7439