Детский энурез: в чём причина ночных «промашек»?

Каждый год в последний вторник мая отмечается Всемирный день борьбы с детским энурезом. Что это за патология, и почему ей придаётся такое значение?

Определяемся с понятиями

Энурез - достаточно распространённое детское расстройство, характеризующееся неспособностью ребенка контролировать акт мочеиспускания во время сна. До 5 лет данный диагноз не ставится, поскольку структуры головного мозга, отвечающие за работу мочевого пузыря, ещё недостаточно зрелые.

Заболевание имеет гендерную предрасположенность – у мальчиков оно встречается чаще, чем у девочек.

Когда созревает контроль за мочевым пузырём?

Дети первых месяцев жизни ещё не способны контролировать себя – мочеиспускания у них происходят часто (до 25 раз в сутки), при этом моча бесцветна и не имеет запаха. Примерно к 6-8 месяцам малыш начинает чувствовать позывы в туалет и выражает своё желание беспокойным поведением.

В период с года и до трёх лет нервная система ребёнка, как правило, дозревает и устанавливается зрелый тип мочеиспускания. Это означает, что при ночных позывах в туалет ребёнок просыпается и находит горшок, оставляя постель сухой и чистой.

Иногда созревание нервной системы малыша происходит с некоторой задержкой. Это может быть связано с особенностями внутриутробного развития (обвитие пуповиной, гестоз, угроза преждевременных родов и т.д.), длительным использованием подгузников, негативным воздействием на организм различных инфекций, родительской гиперопекой и рядом других факторов. Тем не менее, к 4-5 годам умение управлять мочеиспусканием у большинства детей становится совершенным. Если контроль за мочевым пузырём к этому возрасту не устанавливается, родителям следует насторожиться и обратиться за помощью к специалисту.

Кто лечит энурез?

Диагностикой и лечением энуреза занимаются сразу несколько специалистов: уролог, гинеколог, нефролог, невролог и психотерапевт. Дело в том, что причин, вызывающих патологию, довольно много – от неврологических расстройств до сопутствующих урологических и гинекологических заболеваний. Поэтому для выяснения причины заболевания зачатую требуется комплексное обследование по нескольким направлениям.

Ищем «виновника» болезни

Генетика

Примерно у 50-75% детей, страдающих энурезом, выявляется наследственная предрасположенность. Так, если патология наблюдалась у одного из родителей, вероятность появления её у малыша составляет 40–50%. А если диагноз «энурез» ставили в детстве обоим родителям, вероятность будет 70–80%.

Болезни мочеполовой системы

Причиной энуреза могут быть вовремя не выявленные и до конца не вылеченные инфекционные и воспалительные заболевания: цистит, пиелонефрит, баланопостит, вульвовагинит и другие.

Маленькая ёмкость мочевого пузыря

У малышей, страдающих энурезом, ёмкость мочевого пузыря часто бывает меньше, чем у их здоровых ровесников. В этом случае ребёнок просто физически не в состоянии удержать весь объём мочи, вырабатываемый за время сна.

Анатомические особенности

При рентгенологическом исследовании крестцово-поясничного отдела позвоночника у больного может быть выявлена малая патология спинного мозга. Это означает, что нервный импульс проходит с опозданием, и по этой причине у ребёнка случаются «промашки».

Неврологические расстройства

Такие неврологические патологии, как гиперактивность, дефицит внимания, аутизм, эпилепсия, моторные и вокальные тики и другие расстройства повышают риск возникновения заболевания. Кроме того, неконтролируемое мочеиспускание бывает следствием пережитого стресса, нервного напряжения. Недружелюбная атмосфера в семье, конфликты в садике и школе, переезд, появление в семье нового ребёнка - всё это может вызывать острую психологическую реакцию у ребёнка и стать причиной патологии.

Энурез – это серьёзное заболевание, способное сформировать у ребёнка целый комплекс психоэмоциональных проблем. При выявлении патологии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может только усугубить ситуацию. Своевременное обращение к врачу и грамотно подобранное лечение помогут справиться с недугом и больше о нём не вспоминать.