Задержка полового развития у девочек
Задержка полового развития (ЗПС) — отсутствие увеличения молочных желез у девочек, достигших 13-летнего возраста; отсутствие менархе к 15,5 годам жизни девочки, остановка развития вторичных половых признаков более чем на 18 месяцев.
Скрининг с определением динамики роста необходим у девочек с признаками врожденных синдромов для своевременной коррекции темпов полового созревания.
Причины возникновения ЗПС у девочек:
- наследственность (позднее начало менструаций у матери и других ближайших родственниц;
- запоздалое или замедленное половое оволосение и развитие наружных половых органов у отцов);
- различные генетические отклонения в развитии;
- нарушение пищевого поведения (голодание, нервная и психогенная анорексия, усиленные физические нагрузки, злоупотребление наркотиками);
- первичная яичниковая недостаточность (дисгенезии);
- хирургическое удаление яичников, повреждение фолликулярного аппарата яичников в результате двухстороннего перекрута яичников, аутоимунных процессов, инфекционных и гнойных процессов в придатках матки.
Совместное ведение со специалистами:
- гинеколог;
- эндокринолог;
- психолог;
- возможно: невропатолог и гастроэнтеролог.
Вагиноскопия – метод инструментального обследования половых органов у девочек, который проводится с помощью эндоскопического оборудования. Процедура позволяет изнутри оценить состояние стенок и слизистой влагалища, его преддверия, видимой части шейки матки.
Ювенильное маточное кровотечение – это аномальное выделение крови из половых путей у девочек подростков пубертатного периода. Оно появляется независимо от фазы менструального цикла и не связано с органическим поражением репродуктивной системы.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
