Эндоскопия – что это за процедура, как проводится у детей, методы эндоскопии

Наглядная оценка патологических изменений внутренних органов у детей позволяет быстро и с высокой точностью устанавливать правильные диагнозы. Одним из самых эффективных методов визуальной диагностики остается эндоскопическое обследование. Что это за процедура – эндоскопия? Она представляет собой исследование внутренних органов с помощью трубки и видеокамеры, которые вводятся в ротовую полость, ухо, задний проход и другие отделы организма.

Основные методы эндоскопии у детей

Эндоскопические способы обследования успешно применяются в педиатрии для диагностики и, в некоторых случаях, терапии заболеваний ЖКТ, ЛОР-органов, органов дыхательной системы. Выделяют несколько основных методик исследования:

• эндоскопия носоглотки: используется в отоларингологии для оценки состояния среднего уха, носовых проходов, голосовых связок, миндалин, аденоидов и других структур;
• бронхоскопия: необходима для обследования отделов дыхательной системы;
• колоноскопия: позволяет выявить патологические изменения в толстой кишке;
• гастроскопия: применяется в гастроэнтерологии для изучения пищеварительного тракта, желудка, тонкого кишечника.
• цистоскопия: урологическое исследование, при котором проводится осмотр внутренних стенок мочевого пузыря.

Ректороманоскопия, которая служит для изучения прямой кишки, и цистоскопия, позволяющая исследовать уретру и мочевой пузырь.

Показания к различным видам эндоскопии

Обследование носоглотки проводится в случае:

• воспалительных заболеваний уха, горла и носа;
• аденоидита;
• потери обоняния и вкуса;
• ощущения инородного предмета в горле;
• нарушения дыхания;
• храпа;
• снижения слуха.

Показаниями к бронхоскопии служат:

• частые бронхиты и воспаления легких;
• подозрение на кисты или иные новообразования в нижних отделах дыхательной системы;
• длительная одышка;
• частый кашель;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• муковисцидоз;
• инородные тела дыхательных путей.

В случае с колоноскопией поводами для обследования могут стать:

• боль и появление крови из анального отверстия;
• частые запоры;
• длительная диарея;
• анемия непонятного происхождения;
• постоянные боли, спазмы в животе, колики и метеоризм.

Показаниями к гастроскопии являются:

• снижение массы тела без видимых причин;
• частая боль в животе;
• приступы тошноты, рвоты;
• гастрит;
• желудочно-кишечное кровотечение.

Цистоскопия проводится при наличии следующих проблем:

• нарушение мочеиспускания;
• выраженные изменения в общем анализе мочи;
• подозрение на камни, опухоли или инородные тела в мочевом пузыре;
• боли в нижней части живота;
• травмы живота, половых органов;
• частые и/или тяжелые циститы.

Общими поводами для обследования выступают:

• подозрение на инородное тело;
• подозрение на опухоль или другие патологические изменения;
• контроль эффективности лечения;
• выявление врожденных пороков;
• доставка лекарственных препаратов к очагу воспаления;
• удаление мелких доброкачественных новообразований (кист, папиллом);
• забор биологического материала для исследования (биопсия).

При назначении конкретной процедуры лечащий врач основывается на анамнезе юного пациента, информации о перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья, данных визуального осмотра и клинических симптомов.

Когда нельзя проводить эндоскопию

Общими противопоказаниями для всех методов исследования являются:

• массивные внутренние кровотечения;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• нарушение свертываемости крови;
• непереносимость наркоза и препаратов для местного обезболивания;
• выраженные аномалии строения внутренних органов, которые делают недоступным введение или продвижение эндоскопа.

Оценка возможных запретов на проведение диагностики выполняется индивидуально для каждого пациента.

Как проводится процедура эндоскопии

Схема выполнения зависит от выбранного метода обследования. Подбор анестезии осуществляется с учетом возраста ребенка и индивидуальных особенностей организма. Что показывает эндоскопия:

• патологические изменения слизистых оболочек внутренних органов;
• расположение и особенности опухолей, кист, полипов;
• очаги воспалительных заболеваний;
• локализацию инородных тел.

Как делают детям эндоскопию носоглотки и бронхов

Маленького пациента усаживают в удобное положение с запрокинутой назад головой. Врач проводит обезболивание, обрабатывает область введения и оборудование обеззараживающим средством и аккуратно вводит прибор в носовые ходы, ухо или ротовую полость. Поворачивая эндоскоп в нужном направлении, доктор изучает состояние внутренних органов. После окончания обследования эндоскоп осторожно извлекается, а ребенка отправляют под временное наблюдение врачей.

Подготовка к процедуре эндоскопии носоглотки и бронхов включает:

• информирование ребенка о ходе исследования;
• комплекс общих анализов;
• аллергопробы.

Как проходит эндоскопия кишечника и желудка

Пациента укладывают в устойчивое положение на левом боку, проводят анестезию и вставляют в рот специальный загубник. Наконечник эндоскопа обрабатывают анестетиком и медленно вводят в полость рта. Когда ребенок совершает непроизвольное глотательное движение, оборудование аккуратно проталкивают в пищевод. В ходе обследования врач оценивает структурные изменения слизистой оболочки пищеварительного тракта, выявляет очаги воспаления и новообразования. После окончания гастроскопии прибор осторожно извлекают, а ребенок остается под наблюдением медиков в течение 2–3 часов.

Подготовка не требует специальных действий за исключением диеты: процедура должна выполняться натощак.

Как протекает колоноскопия

Ребенка укладывают на левый бок с прижатыми к животу коленями. После обезболивания в задний проход аккуратно вводят предварительно смазанный вазелином наконечник эндоскопа и начинают обследование. Процедура длится в среднем около 30 минут. Больше времени может понадобиться при взятии биопсии или удалении новообразований.

Как правильно подготовиться к эндоскопии толстой кишки:

• за 3–4 дня соблюдать особый режим питания без свежих плодов, продуктов, которые могут спровоцировать запор или повысить газообразование;
• накануне исследования провести под контролем врача очищение кишечника с помощью клизмы или других способов;
• перед исследованием не есть, не пить.

Перед назначением цистоскопии врач в обязательном порядке назначает общий анализ мочи для исключения острых воспалительных процессов. Если исследование проводится под наркозом, за 8 часов до исследования необходимо отказаться от еды и питья. В некоторых случаях требуется предварительное назначение антибиотиков для профилактики развития воспаления после диагностики.

Возможные осложнения после процедуры

Вероятность развития тяжелых состояний после эндоскопического обследования крайне мала. В большинстве случаев нежелательные явления ограничиваются:

• легкой тошнотой, головокружением, что связано с анестезией;
• онемением языка, горла или покалыванием во рту после эндоскопии носоглотки и кишечника;
• расстройством стула и метеоризмом после колоноскопии.

Крайне редко встречаются тяжелые осложнения:

• кровотечения, спровоцированные повреждением слизистых тканей органа;
• инфекции.

Восстановление после эндоскопии

Реабилитация после эндоскопического обследования занимает, как правило, несколько дней. В этот период необходимо:

• ограничивать физическую активность детей;
• избегать переохлаждения и перегревания;
• давать ребенку мягкие, пюреобразные блюда и легкие продукты, которые легко глотаются, быстро перевариваются;
• исключить из рациона сладости, газированные напитки, жирное мясо и рыбу;
• соблюдать рекомендации врача.

При возникновении таких симптомов, как бледность кожи, лихорадка, появление крови в мокроте, выделения из заднего прохода, потливость, слабость и потеря аппетита, нужно в срочном порядке показать ребенка врачу.