Псориаз у детей: как выглядит, от чего возникает и как лечить
Что такое псориаз и бывает ли он у детей?
Псориаз – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на коже красных бляшек. Они связано с нарушением иммунной регуляции и скорости деления клеток кожи. Иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, вызывая их ускоренное размножение и образование утолщенных участков, шелушащихся на поверхности.
Чаще всего оно проявляется у взрослых, реже у подростков. У детей по статистике встречается в 1 случае на 1000-2000. Псориазом могут болеть даже груднички.
Причины псориаза у детей
Псориаз у детей имеет мультифакторную природу, до сих пор точная причина возникновения и развития заболевания не установлена. Однако, есть ряд факторов, способствующих проявлению болезни. Среди них генетическая предрасположенность, стресс, инфекции, травмы кожных покровов, нарушение работы иммунной системы и гормональные сбои в подростковом возрасте.
Генетическая предрасположенность
Если болен один из родителей, то риск развития заболевания повышается до 30%. Если же оно было диагностировано ранее у обоих родителей, то эта цифра возрастает до 70%. При этом по наследству псориаз передается далеко не всегда, и даже если вызывающий его ген был получен ребенком, причины проявления первых симптомов могут быть неврожденными.
Триггеры: стресс, инфекции, травмы кожи
Псориаз у ребёнка 2, 7, 10, 12 лет может развиться на фоне внешних триггеров. К ним относят инфекционные заболевания – ОРВИ, заражение бактериями стрептококка. Поэтому родителям следует тщательно следить за гигиеной детей и не допускать переохлаждения организма. Спусковым крючком для развития болезни в ряде случаев становятся царапины, порезы или другие механические повреждения кожи.
Нарушение работы иммунной системы
У человека, страдающего от псориаза, активизируется избыточное количество клеток иммунной системы – Т-лимфоцитов. Они размножаются и накапливаются в коже, вызывая образование шелушащихся бляшек. Это связано с тем, что иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани организма.
Гормональные перестройки
Причиной псориаза может стать гормональная перестройка организма в подростковом возрасте. Активная выработка половых гормонов, особенно эстрогена и пролактина, играет ключевую роль в модуляции иммунного ответа и может оказать негативное влияние на течение болезни, вызвав скачки работы иммунитета.
Симптомы и признаки псориаза у ребёнка
Псориаз у детей на фото начальной стадии обычно имеет форму бляшек с шелушащейся поверхностью. Кожа в зоне поражения становится сухой и сильно зудит. При прогрессировании болезни появляются трещины и развивается воспаление окружающих тканей.
Общие проявления
Явным симптомом, позволяющим врачу заподозрить псориаз, являются красные пятна на теле, покрытые серебристыми чешуйками. Они зудят, наблюдается шелушение сверху и сухость кожи. При расчесывании бляшек они могут кровоточить, на них появляются трещины, кожа вокруг ранки воспаляется.
Места локализации
Шелушащиеся бляшки чаще всего появляются на локтях, коленях, волосистой части головы. Реже они поражают лицо, уши, ягодицы или возникают на спине.
Как выглядит псориаз у детей
Бляшечный псориаз (вульгарный)
Диагностируется наиболее часто. Характеризуется симметричными чешуйчатыми пятнами. Локализуется на локтях и коленях.
Каплевидный псориаз
Выглядит как мелкие каплевидные высыпания. Каплевидный псориаз у детей обычно проявляется после перенесенной ангины или ОРВИ.
Псориаз волосистой части головы
Псориаз на голове у ребёнка имеет вид плотных бляшек под волосами. Часто возникает зуд. Иногда наблюдается мокнутие кожи – воспаленные участки с влажной поверхностью.
Псориаз ногтей у детей
Представляет собой утолщение, точечные вдавления, изменение цвета одного или нескольких ногтей. Но не стоит путать его с грибковым поражением. При псориазе ногтей у детей они остаются прочными, а в случае с грибком – крошатся и имеют неприятный запах.
Пустулёзный и эритродермический (редко, но протекает тяжело)
Это самые опасные формы заболевания, требующие стационарного лечения. Такой псориаз у детей симптомы будет иметь в виде не только зуда, но и болезненных ощущений в местах высыпаний. При этом сыпь иногда покрывает до 90% тела.
Как начинается псориаз у ребёнка (начальная стадия)
Сперва на коже появляется небольшое шелушащееся пятно, похожее на лишай. Оно имеет красноватый ободок и на ощупь чувствуется как уплотнение под кожей.
Ребенок жалуется на местный зуд. Он не проходит, даже если помазать пораженную зону успокаивающим кремом. В процессе диагностики доктор учитывает возможность появления псориаза после перенесенных недавно заболеваний (простуда, ОРВИ), травм или сильного стресса.
Диагностика псориаза у ребёнка
Диагностикой и лечением псориаза занимается дерматолог. Диагноз ставится с учетом симптомов и клинической картины течения заболевания. Для этого врач осматривает кожу пациента и опрашивает родителей. Это позволяет исключить другие заболевания со схожей симптоматикой: грибок, себорею, атопический дерматит.
При атипичном течении заболевания может быть дополнительно назначено проведение биопсии.
Лечение псориаза у детей
Как вылечить псориаз у ребёнка с учетом формы заболевания и тяжести его течения, определяет исключительно дерматолог. Стандартно для снятия симптомов используются увлажняющие, противовоспалительные и смягчающие кремы. Они могут сочетаться с негормональными мазями и гелями. При тяжелых формах заболевания назначается гормональная терапия. Для снижения рисков рецидивов важно следить за соблюдением режима сна ребенка и соблюдать назначенную доктором диету.
Базовое наружное лечение
Для уменьшения шелушения и зуда используются смягчающие кремы, противовоспалительные мази, увлажняющие средства. Они содержат в составе пантенол, мочевину.
Гормональные препараты (по назначению врача)
Назначаются детям только при тяжёлых формах заболевания. Используются глюкокортикоиды кратковременно, поскольку у таких лекарств есть ряд противопоказаний. Они запрещены при слишком большой площади псориатического поражения.
Негормональные мази и гели
При псориазе у детей лечение может включать мази и гели, содержащие салициловую кислоту, цинк, деготь. Они размягчают шелушащиеся слои псориатических элементов и обладают противовоспалительным эффектом.
Фототерапия (УФ-излучение)
Процедуры назначаются курсом (3 раза в неделю, 6-12 недель) и проводятся под контролем врача. Фототерапия обычно даёт хорошие результаты.
Диета, режим, снижение стресса
Диета при псориазе направлена на исключение аллергенов, способных вызывать ухудшение состояния кожи. Пищу принимают небольшими порциями с интервалом в 3 часа. Исключают из рациона жирное мясо, копчености, картофель, томаты, молочные продукты с высоким содержанием жира.
Чтобы снизить уровень стресса для организма во время болезни, важно соблюдать правильный режима сна и отдыха. Под запретом усиленные физические нагрузки и активные виды спорта.
Псориаз у ребёнка: что можно и чего нельзя
Зная, как начинается псориаз у детей по симптомам, можно при комплексном подходе относительно быстро перевести его в стадию ремиссии. Для этого нужно безотлагательно записаться на прием к дерматологу. Только он может назначать правильное лечение, после проведения нужных диагностических процедур.
- Использовать увлажняющие кремы
- Соблюдать режим дня (сон, питание)
- Сдавать анализы при обострении
- Исключить стресс и аллергию
- Сдирать или расчесывать чешуйки
- Давать препараты без назначения врача
- Игнорировать зуд и кровоточивость
- Использовать жёсткие мочалки, скрабы
От чего зависит продолжительность ремиссии
Полностью вылечить псориаз невозможно, поскольку это хроническое аутоиммунное заболевание. Однако при грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача можно добиться устойчивой ремиссии — состояния, при котором симптомы болезни исчезают на длительное время. У детей ремиссия зачастую наступает быстрее, чем у взрослых, а течение болезни может быть менее выраженным. У некоторых пациентов симптомы исчезают к подростковому возрасту или становятся минимальными.
- от формы псориаза и его степени тяжести;
- от своевременности и эффективности начатого лечения;
- от устранения провоцирующих факторов (стресса, инфекций, травм кожи);
- от соблюдения режима дня и гипоаллергенной диеты;
- от правильного ухода за кожей.
Частота рецидивов также индивидуальна. У одних детей они случаются редко — раз в несколько лет, у других могут возникать сезонно, например, зимой, при переохлаждении и снижении иммунитета.
Чтобы сохранить длительную ремиссию, важно:
- регулярно наблюдаться у дерматолога;
- избегать самолечения и использования агрессивных косметических средств;
- не запускать лечение даже при появлении единичных пятен;
- по возможности сократить стрессовые ситуации в жизни ребёнка;
- поддерживать иммунитет за счёт здорового питания и умеренной физической активности.
Также важно вовремя обучить ребёнка особенностям жизни с этим диагнозом, объяснить, что псориаз не заразен, не мешает учебе, спорту и общению, если соблюдать рекомендации врача. Психологическая поддержка — как со стороны родителей, так и при необходимости со стороны специалистов — играет не менее важную роль, особенно в подростковом возрасте.
Часто задаваемые вопросы
Может ли псориаз возникнуть у грудничка?
Да, псориаз у грудных детей бывает, но довольно редко. При этом характерные шелушащиеся чешуйки у грудничков могут отсутствовать, что затрудняет правильную диагностику.
Псориаз на лице у ребёнка сложно спутать с дерматитом. В первом случае бляшки имеют бледно-розовый цвет, который не меняется при нажатии на них. При атопическом дерматите сыпь кажется слегка припухшей, но при нажатии пальцем она сразу бледнеет. С себорейным дерматитом дело обстоит сложнее. Он тоже образует чешуйки. Но они будут не розового, а желтоватого цвета.
Нет, он относится к категории хронических заболеваний. Но в детском возрасте болезнь лучше поддается лечению, что помогает достичь длительного периода ремиссии. В это время симптомы заболевания не будут проявляться вообще или являются минимальными.
Псориаз волосистой части головы у детей трудно диагностируется из-за его схожести с себореей. Поэтому при выявлении пятен под волосами стоит сразу же обратить за консультацией к дерматологу. Нельзя самостоятельно удалять подсохшие на них корочки до получения точного диагноза.
Все лекарственные препараты, включая мази, кремы, гели, должен выписывать дерматолог. Обычно для снятия зуда, воспаления и размягчения кожи с целью отшелушивания бляшек используют слабоконцентрированную салициловую мазь. Подойдут для этих целей и кремы, содержащие мочевину, цинк, пантенол, деготь.
Заключение
Причины и лечение псориаза у детей требуют внимательного подхода. Чем раньше поставлен диагноз – тем выше шансы на длительную и устойчивую ремиссию.
Псориазом нельзя заразиться – это аутоиммунное, а не инфекционное заболевание, оно не является опасным для окружающих. При необходимости это следует объяснить ребенку и всем, с кем он контактирует, чтобы у него не возникало лишнего стресса при общении с другими людьми.
Главное – не заниматься самолечением, а изначально пройти диагностику у дерматолога. Псориаз у ребёнка причины возникновения может иметь абсолютно разные, поэтому нужно своевременно понять, от чего возникает рецидив, чтобы снизить риск его в дальнейшем.
Псориаз у ребёнка: что можно и чего нельзя
Зная, как начинается псориаз у детей по симптомам, можно при комплексном подходе относительно быстро перевести его в стадию ремиссии. Для этого нужно безотлагательно записаться на прием к дерматологу. Только он может назначать правильное лечение, после проведения нужных диагностических процедур.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
