Найти врача

Гипоспадия у детей

Содержание:
Описание заболевания
Причины гипоспадии
Классификация
Симптомы гипоспадии у детей
Диагностика гипоспадии у детей
Лечение гипоспадии
Прогноз

Гипоспадия – это порок развития мочеполовой системы, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала смещается относительно нормального анатомического положения. Патология сопровождается нарушением мочеиспускания, изменением формы полового члена, а также массой психологических комплексов в подростковом и взрослом возрасте. Своевременное хирургическое лечение гипоспадии у детей – это возможность решить деликатную проблему до того, как она станет причиной серьезных расстройств.

Описание заболевания

Гипоспадия – это одна из самых распространенных врожденных урологических патологий у детей. Она обнаруживается сразу после рождения и не проходит самостоятельно. Эта проблема наиболее актуальна для мальчиков, поскольку без хирургической коррекции состояние неизбежно приводит к нарушениям работы мочеполовой системы и проблемам с интимной жизнью.

Смещение наружного отверстия уретры может также сопровождаться искривлением полового члена, а также сужением отверстия, что также усугубляет нарушения мочеиспускания.

Причины гипоспадии

Причины развития гипоспадии у мальчиков до конца не известны. Урологи и генетики связывают аномалию с различными хромосомными аномалиями, в том числе синдромом Эдвардса, Патау и другими патологиями. Высока роль наследственного фактора, а также воздействия различных токсинов в период беременности (в том числе лекарственные интоксикации, курение, употребление алкоголя матерью на ранних сроках).

Классификация

Существует несколько вариантов классификации заболевания. В зависимости от положения наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяют следующие формы гипоспадии у детей:

  • головчатая: отверстие смещено к основанию головки пениса; эта форма гипоспадии у мальчиков встречается наиболее часто;
  • венечная: мочеиспускательный канал находится в зоне венечной борозды;
  • стволовая: наружное отверстие находится на стволе пениса;
  • мошоночная: уретра заканчивается в области мошонки;
  • промежностная: отверстие уретры располагается в промежности.

Особняком стоит патология, которую называют «гипоспадия без гипоспадии» - при ней у ребенка не нарушается положение наружного отверстия мочеиспускательного канала, но сама уретра укорочена по сравнению с кавернозными телами. В результате пенис искривляется, что становится особенно заметно во время эрекции.

Положение наружного отверстия уретры у ребенка позволяет также выделить переднюю гипоспадию (головчатая и венечная форма), среднюю (стволовая) и заднюю (промежностная и мошоночная).

Симптомы гипоспадии у детей

Симптомы гипоспадии у детей

Основные признаки патологии зависят от ее формы. Чем дальше относительно нормального положения находится отверстие уретры, тем сильнее выражены симптомы. К классическим проявлениям относят:

  • изменение направления струи мочи, из-за которого ребенок вынужден поднимать пенис вверх во время мочеиспускания или мочиться сидя;
  • деформация полового члена: особенно часто встречается при стволовой форме гипоспадии у детей; искривление нарастает по мере роста пениса, а также во время эрекции;
  • болезненность эрекции в связи с деформацией пениса;
  • тонкая и прерывистая струя мочи, особенно при сопутствующем сужении наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Мошоночная и промежностная форма гипоспадии у детей обычно сопровождаются выраженной деформацией наружных половых органов, крипторхизмом, паховой грыжей и другими врожденными патологиями развития.

Диагностика гипоспадии у детей

Диагностика гипоспадии у детей

Диагноз гипоспадии обычно ставится уже во время осмотра полового члена у новорожденного ребенка. В этом случае назначается дополнительное исследование органов малого таза и брюшной полости, консультация генетика для исключения других патологий.

В дальнейшем ребенок находится под постоянным наблюдением уролога или андролога, а также нефролога. При необходимости назначаются УЗИ, эндоскопические исследования и другие методы визуализации мочеполовой системы.

Лечение гипоспадии

Единственным способом устранить любую форму гипоспадии у ребенка является хирургическая операция. В настоящее время рекомендуется выполнять ее в возрасте 1–3 лет, чтобы в дальнейшем развитие половой системы шло нормальным путем. В зависимости от формы патологии применяются одноэтапные и многоэтапные вмешательства:

  • меатотомия: операция используется при головчатой гипоспадии у ребенка и заключается в рассечении края уретры с последующим тщательным контролем срастания;
  • пластика уретры: более сложный вариант вмешательства, ход которого зависит от положения наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Как правило, после операции при венечной, стволовой и задних формах гипоспадии у детей, в уретру устанавливается катетер, при необходимости проводится бужирование.

Прогноз

Своевременное и правильное проведение операции при гипоспадии у мальчиков позволяет полностью восстановить нормальную анатомию полового члена. В дальнейшем мочеиспускание, эрекция и эякуляция проходят без нарушений. После вмешательства необходимы регулярные осмотры уролога, который будет контролировать состояние полового члена до полного прекращения его роста. В этом случае, если в процессе созревания будут возникать деформации, их можно будет быстро скорректировать.

Гипоспадия – это дефект, который можно и нужно корректировать. Только так мальчик будет избавлен от физического недостатка и связанных с ним психологических комплексов. Врачи клиники «СМ-Доктор» выполнят необходимые манипуляции и помогут справиться с проблемой на ранней стадии развития.


Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща
Чертюк Виталий Борисович
Чертюк Виталий Борисович
Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще
Седнев Сергей Иванович
Седнев Сергей Иванович
Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще
Дворецкая Татьяна Ивановна
Дворецкая Татьяна Ивановна
Детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач II категории, кандидат медицинских наук
Поддубный Георгий Сергеевич
Поддубный Георгий Сергеевич
Детский уролог-андролог, детский хирург, оперирующий специалист, врач I категории, кандидат медицинских наук
Тарасова (Шушакова) Марина Александровна
Тарасова (Шушакова) Марина Александровна
Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист
Гавриленко Надежда Владимировна
Гавриленко Надежда Владимировна
Детский уролог-андролог, детский хирург, детский проктолог, оперирующий специалист
Демин Никита Валерьевич
Демин Никита Валерьевич
Детский уролог-андролог, детский хирург, к.м.н., доцент
Гацуцын Владимир Витальевич
Гацуцын Владимир Витальевич
Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач первой категории
Хатуев Алхазур Магомедович
Хатуев Алхазур Магомедович
Детский хирург, детский уролог-андролог, врач высшей категории, оперирующий специалист
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок