Операция при гипоспадии у детей

Операции при гипоспадии у детей позволяют радикально устранить имеющуюся аномалию развития.

В клинике «СМ-Доктор» проводится инновационное хирургическое вмешательство по пластике мочеиспускательного канала операции «TIP» и «Onlay-tube». Современное оборудование позволяет предельно точно восстанавливать анатомию без повреждения рядом расположенных тканей. Квалифицированные урологи нашей клиники регулярно повышают свой профессионализм, чтобы предоставлять нами маленьким пациентам качественные медицинские услуги.

Показания к проведению операции

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• типичная форма гипоспадии разной степени выраженности – головчатая, венечная, стволовая и мошоночные формы;
• хордовая гипоспадия (гипоспадия без гипоспадии) – наружное отверстие уретры располагается в области верхушки пениса (как в норме), но есть искривление полового члена в эрегированном состоянии.

Коррекцию гипоспадии рекомендуется проводить в возрасте ребенка от 6 месяцев до 3 лет.

Виды операций

• TIP-операция – это пластика мочеиспускательного канала собственными тканями. Проводится при легких формах гипоспадии.
• Onlay-tube-операция – это пластика мочеиспускательного канала с помощью тканей, взятых со щеки (используется слизистая оболочка). Проводится при тяжелых формах гипоспадии, когда имеется существенный дефект уретры.

Подготовка к операции

Хирургическое вмешательство при гипоспадии является плановым, поэтому его проводят после детального обследования пациента. Это позволяет избежать осложнений и создать оптимальные условия для послеоперационного восстановления ребенка.

Программа предоперационной диагностики состоит из 3 этапов:

• сдача лабораторных анализов – клинического крови и мочи, биохимического крови, коагулограммы, определение АВО-группы и резус-фактора, и анализы на инфекционную группу.
• прохождение инструментального обследования – электрокардиография и рентгена органов грудной клетки;
• консультации специалистов – ребенка осматривает педиатр, детский уролог-андролог, кардиолог и анестезиолог-реаниматолог.

Техника оперативного лечения гипоспадии у детей

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом или эпидуральной анестезией. Оптимальный метод обезболивания подбирает анестезиолог-реаниматолог после изучения индивидуальных особенностей ребенка и объема предстоящей операции.

Характер хирургического вмешательства зависит от степени выраженности гипоспадии.

• Если порок развития несложныйи существенно не нарушает акт мочеиспускания, то операция проводится в один этап (TIP), который предполагает только пластику уретры.
• Если же порок сложный (мошоночная и промежностная формы) и затронут сфинктер мочевого пузыря, то проводятся двухэтапные вмешательства (Onlay-tube). Сначала выкраивают замещающий лоскут тканей, а затем с его помощью восстанавливают анатомию уретрального канала.

После операции в мочевой пузырь устанавливается катетер, размеры которого соответствуют возрастным нормам.

В зависимости от сложности клинического случая хирургическое вмешательство продолжается от 1,5 до 4 часов.

Результат операции

Операция позволяет радикально устранить имеющуюся аномалию развития. В результате хирургического лечения половой член приобретает правильную форму, ликвидируется искривление пещеристых тел. Одновременно с этим восстанавливается анатомия мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие перемещается на верхушку пениса (где оно должно быть в норме). Благодаря проведению операции восстанавливается не только правильное строение внутренних органов, но и достигается эстетический результат, что способствует социальной адаптации ребенка, а также создаются условия для полноценной половой жизни во взрослом возрасте.

Реабилитация после хирургического лечения

В стационаре пациент находится от 3 до 10 суток.

Во время операции в мочевой пузырь вводится катетер, по которому моча в течение нескольких суток (5-10-15 дней) из мочевого пузыря отводится сразу в подгузник. Перевязки после коррекции тяжелых форм гипоспадии (мошоночной и промежностной) выполняются ежедневно. Для профилактики инфекционных осложнений назначается курс антибиотиков. Важно также строгое соблюдение правила личной гигиены.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86