Деформации конечностей у детей
Общая информация
Деформация нижних конечностей – патологическое состояние приобретенного или врожденного характера, при котором у детей наблюдается изменение параметров одной или обеих ног (длины, оси, формы).
В ряде случаев малыши по мере взросления перерастают такие состояния, и конечности выпрямляются самостоятельно, но в большинстве ситуаций требуется профессиональная помощь ортопедов.
Виды деформаций нижних конечностей
В ортопедии различают два основных типа деформации: укорочение и искривление. Под укорочением понимают изменение длины верхней или нижней конечности под воздействием врожденных факторов или внешних обстоятельств.
Функциональные нарушения при укорочении различны и зависят от степени тяжести состояния. Если в отношении верхних конечностей даже максимальное изменение длины сохраняет основные функции, то при укорочении нижних даже на несколько миллиметров наблюдаются выраженные проблемы, начиная от незначительной хромоты и заканчивая тяжелыми артрозами.
Под искривлением специалисты понимают изменение формы или отклонения конечности по оси. Оно может развиваться в одностороннем порядке, на обеих конечностях, а также в сочетании с укорочением или без него.
Наиболее распространенными вариантами искривления стали:
- вальгусная деформация стоп, когда ступни ребенка словно выворачиваются наружу и находятся в X-образном положении, а расстояние между лодыжками становится чрезмерно широким;
- варусная деформация, при которой происходит отклонение оси и сводов стоп на внутреннюю сторону, при этом ноги приобретают характерную О-образную форму;
- плоскостопие, когда ступни ребенка уплощаются, сглаживая структуру свода в продольном и поперечном направлении.
Существует также ряд других, более редких торсионных и осевых деформаций нижних конечностей у детей, таких как приведенная или отведенная стопа, вальгусная деформация голени и т.д.
Причины деформаций
Послужить толчком к развитию различных изменений нижних или верхних конечностей могут:
- травмы суставов, костей и мышечно-связочного аппарата, к которым относятся вывихи, растяжения, трещины, переломы и подвывихи;
- повреждения мягких тканей, окружающих костно-суставные структуры, при ушибах, под воздействием давления или скручивания;
- различные воспалительные и инфекционные процессы, протекающие с нагноением и деструктивными изменениями тканей;
- доброкачественные и злокачественные новообразования, затрагивающие костные и хрящевые структуры;
- неудачно проведенные оперативные вмешательства по поводу резекции опухолей, затронувшие кости, суставы, связки;
- ряд врожденных аномалий, сопряженных с нарушением функционирования зон роста, а также всевозможные гипоплазии, аплазии и дисплазии костей, вывихи и подвывихи суставов;
- системные патологии, затрагивающие соединительную ткань (склеродермия, ревматоидный артрит);
- заболевания костно-мышечных структур (болезнь Оллье, Блаунта, Педжета и др.);
- инфекционные патологии специфического характера – сифилис, туберкулез суставов и костей.
Вызвать у ребенка деформации конечностей также могут различные дегенеративные патологии суставов, парезы, параличи; в некоторых случаях причиной может стать рахит и даже некоторые эндокринные или аутоиммунные патологии.
Симптомы
Обратить внимание на возможные проблемы опорно-двигательного аппарата и записаться в ближайшее время на консультацию к ортопедам или травматологам необходимо, если у ребенка имеются:
- признаки нарушения координации при ходьбе и беге (заваливания на бок, частые спотыкания, столкновения с предметами, падения);
- неловкие прыжки;
- неуверенная походка;
- хромота, припадание на одну из ног, подволакивание конечности;
- явная косолапость;
- уплощение стопы;
- скошенная на одну сторону обувь;
- визуально заметные глазу отклонения стоп или голеней от нормальной оси.
Ребенок с деформацией конечностей может жаловаться на слишком быструю утомляемость во время активных игр и спортивных занятий, болезненность, тяжесть и дискомфорт в ногах после пеших прогулок, бега или длительного стояния.
Диагностика
В случае с деформациями конечностей огромную диагностическую роль играют данные объективного визуального осмотра, в ходе которого врач может выявить имеющиеся отклонения и определить характер изменений. В процессе очного обследования особое внимание уделяется:
- наличию костных выростов и отеков мягких тканей;
- состоянию кожных покровов;
- уровню развития мышц;
- симметричности конечностей;
- наличию болезненности и неприятных ощущений при пальпации.
Врач также оценивает состояние суставов, их подвижность, расположение, опрашивает маленького пациента и его родителей на предмет перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, выясняет имеющиеся проблемы со здоровьем и особенности образа жизни.
Инструментальные методики диагностики используются для уточнения характера заболевания и особенностей костно-структурных аномалий. По показаниям проводятся:
- рентгенография;
- ультразвуковое сканирование мягких тканей и суставов;
- МРТ или КТ.
При наличии воспалительных или инфекционных заболеваний костно-хрящевой ткани и мышечно-связочного аппарата могут понадобиться анализы крови, биохимические исследования, в некоторых случаях требуется сравнительная рентгенография. При необходимости к диагностике и лечению подключают врачей из других специальностей: неврологии, ревматологии, нейрохирургии.
Лечение
Тактика лечения деформаций конечностей у детей зависит от вида патологии, возраста пациента, наличия системных заболеваний и общего состояния здоровья. При легкой степени патологии допускается использование консервативных методик, которые подразумевают:
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- специальные гимнастические упражнения;
- ношение ортопедической обуви.
При более сложных искривлениях конечности фиксируют с помощью гипсовых накладок, ортезов, других специальных ортопедических конструкций, которые необходимо носить достаточно длительное время. При неэффективности подобных мер, а также в случае посттравматических деформаций, назначается оперативное лечение.
Хирургическое лечение деформации конечностей у детей в детском отделении «СМ-Клиника» не проводится, наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое проводится в специализированных детских клиниках.
При незначительном укорочении конечностей допустимо применять консервативную тактику, которая заключается также в лечебной гимнастике и физкультуре, ношении ортопедической обучи со специальными стельками, массаже.
Пройти с ребенком обследование и получить консультацию опытных детских врачей можно в «СМ-Клиника». Записывайтесь на прием по телефону или с помощью формы заявок на сайте, чтобы узнать больше о деформациях конечностей и подобрать оптимальную схему лечения.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
