Операция Мармара при варикоцеле

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Точные причины развития патологии у детей не установлены. Чаще болезнь диагностируют у мальчиков 14-15 лет во время профилактических осмотров. Нередки случаи раннего развития варикоза яичка – в возрасте 10-11 лет. Подросткам и юношам необходимо срочное лечение. Поражение сосудов семенников приводит к бесплодию, провоцирует недоразвитие яичка и явный косметический дефект – асимметрию мошонки.

В клинике «СМ-Доктор» особое внимание уделяют ранней диагностике варикоцеле у мальчиков. Точные сведения о состоянии яичек получают с помощью ультразвукового сканирования и допплерографии. При необходимости хирургического лечения детский уролог рекомендует один из самых прогрессивных методов – операцию Мармара. Это малоинвазивная методика, при которой иссекают варикозные вены. После хирургического вмешательства кровообращение в мошонке полностью восстанавливается. Это залог нормального функционирования мужской репродуктивной системы в будущем.

Когда назначают операцию Мармара

Чаще всего метод Мармара применяют для лечения левостороннего варикоцеле. При подозрении на патологию врач-уролог назначит аппаратную диагностику и лабораторный анализ для определения уровня гормонов. Если предположение подтвердится, то ставится вопрос о необходимости оперативного вмешательства, на которое родители должны дать согласие. Хирургические манипуляции с целью лечения варикоцеле проводят только на фоне удовлетворительного состояния здоровья мальчика.

У взрослых операцию делают на поздних стадиях развития заболевания, которые нередко сопровождаются развитием бесплодия. Для юношей варикоцеле опаснее, поэтому врачи рекомендуют решать проблему, не дожидаясь негативных последствий и выраженных симптомов. Недоразвитие яичка на фоне детского варикоцеле сложно вылечить. Для устранения косметического недостатка во взрослом возрасте придется прибегнуть к пластической хирургии, а детородная функция мужчины окажется под сомнением. Кроме того, детское варикоцеле провоцирует ряд гормональных расстройств, так как мужские гормоны, столь важные при половом созревании, вырабатываются преимущественно семенниками (доля тестостерона надпочечникового происхождения ничтожно мала).

Есть и другой повод для срочной операции. При прогрессировании варикоза, вены семенного канатика сильно утолщаются и выпячиваются над поверхностью кожи, при этом становясь болезненными. Сначала дискомфорт возникает после длительного пребывания в сидячем положении. Позже болезненные ощущения появляются и в состоянии покоя, значительно усиливаясь при ходьбе.

Как проводят вмешательство

Операцию Мармара выполняют в стационарных условиях. Маленького пациента госпитализируют за 4 часа до вмешательства. 2 суток после хирургического лечения за его состоянием будут наблюдать специалисты хирургического отделения. Таким образом, общий срок пребывания в стационаре составляет около 3 дней.

Перед операцией проводят стандартную подготовку. Она включает консультации специалистов детского профиля (анестезиолога, педиатра и других по показаниям), проведение кардиограммы и ряда лабораторных исследований. Наркоз предоставляется аппаратно-масочный, поэтому ни боли, ни дискомфорта, ни прикосновений пациент во время операции не ощущает.

Техника проведения микрохирургического вмешательства подразумевает небольшой (2 см) разрез на расстоянии 1 см от основания члена с левой стороны. Далее проводят лигирование (перевязывание) расширенных участков вен семенного канатика и близлежащих сосудов. По окончании манипуляций рану ушивают саморассасывающимися нитями. Все этапы хирургического вмешательства занимают не более 30 минут.

После операции юношу может беспокоить умеренно выраженный болевой синдром. При необходимости неприятные ощущения купируют обезболивающими препаратами с высоким профилем безопасности. Дискомфорт практически полностью исчезает через 2-4 дня. Общий период восстановления составляет примерно 3 недели. В период реабилитации противопоказаны любые физические нагрузки, купание в открытых водоемах и бассейне.

Результативность операции Мармара

Операция по методу Мармара считается самым современным способом устранения варикоцеле. Поэтому в детской практике врачи предпочитают именно этот метод лечения данной патологии. Его главными преимуществами в сравнении с традиционными способами (лапароскопия, операция Иванисевич) являются нетравматичность, отсутствие необходимости рассечения мышц пресса и вскрытия апоневроза, что особенно важно для маленьких пациентов, анатомические структуры у которых только формируются.

Операция Мармара отличается и своей эффективностью – рецидивы случаются менее, чем в 5% случаев, тогда как для остальных способов этот показатель превышает 10%. Другие преимущества лечения детского варикоцеле по методу Мармара:

• минимальный косметический дефект;
• укороченные сроки послеоперационного стационарного нахождения;
• низкий риск осложнений в виде водянки, гематомы мошонки, повреждения артерий;
• отсутствие существенного дискомфорта в послеоперационный период;
• быстрое восстановление.

При своевременном лечении детского варикоцеле по методу Мармара риск гормональных нарушений в подростковом и юношеском возрасте сводится к минимуму. У пациента нормально развиваются половые органы, а сперматогенез активизируется в должный возрастной срок.

Стоит отметить, что лечение варикоцеле консервативными методами не эффективно. Поэтому мальчикам и взрослым мужчинам с такой проблемой нужна квалифицированная хирургическая помощь. Специалисты клиники «СМ-Доктор» в совершенстве владеют современными хирургическими техниками, которые рекомендуются к применению даже у маленьких пациентов.

Чтобы получить консультацию относительно диагностики и лечения варикоцеле у мальчиков, записывайтесь на прием к детскому урологу «СМ-Доктор» в удобное время!

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-59-86