Запор у ребёнка до года: как распознать и что делать по возрасту
Запоры у детей до года – распространённая патология, вызывающая беспокойство у пап и мам. Однако в большинстве случаев с ней можно справиться мягкими методами. В статье сегодня разберём причины этого явления, явные и неявные симптомы патологии, а также способы помощи малышам по возрасту (с уклоном на безопасные домашние методы).
Что считается запором у грудничков?
Запор у детей грудного возраста диагностируют не только по частоте стула, но и по общему состоянию. У малышей на грудном вскармливании (ГВ) нормой может быть стул раз в 5-7 дней, при хорошем самочувствии и мягкой консистенции кала. Для искусственников (ИВ) отсутствие стула больше 2 дней уже требует внимания. Основные симптомы запора – твердый или совсем сухой кал, болезненная дефекация с плачем, натуживание, плотный живот.
Как понять, что у новорождённого запор?
Как понять, что у новорожденного ребенка запор, помогут нормы частоты стула для грудничков. Если малыш на ГВ:
- в первые недели – после кормления (до 8-10 раз в сутки);
- после 1,5-2 месяцев – от 1 раза в 2-3 дня до 5 раз в сутки (зависит от усвояемости молока);
- может быть стул раз в 5-7 дней – если малыш спокоен, живот мягкий, кал кашицеобразный – это, скорее всего, не запор.
На искусственном вскармливании норма – 1-3 раза в сутки. Отсутствие дефекации без нормализации стула больше 2-3 дней – повод для наблюдения.
При физиологической задержке стула малыш ведёт себя спокойно – не тужится, животик не твердеет. Кал при этом сохраняет мягкую консистенцию, выходит без затруднений, а ребёнок нормально ест и спит. Это вариант нормы, особенно для грудничков, чей организм может полностью усваивать молоко.
Истинный запор у 7 месячного ребенка проявляется иначе. Кал становится твёрдым, сухим, может выглядеть как отдельные горошины или плотная «колбаска». Младенец сильно напрягается, кряхтит, плачет при попытке опорожнить кишечник, животик при этом надувается и становится плотным. Может наблюдаться отказ от еды, поджимание ножек к животу из-за дискомфорта.
Причины запоров у детей до года
Запоры у детей младенцев часто связны с тем, что система ЖКТ малыша только привыкает к новым условиям. Но они могут развиваться и по другим причинам:
У новорождённых слабо развита перистальтика кишечника, а ферментная система ещё несовершенна. Из-за этого пища может перевариваться медленнее, а каловые массы застаиваются. Особенно часто это встречается у недоношенных детей.
Переход с грудного молока на смесь в младенческом возрасте – искусственное питание усваивается сложнее, а некоторые смеси могут крепить. При введении прикорма новые продукты требуют адаптации. Резкий отказ от ГВ тоже способен нарушить баланс микрофлоры.
Детей на ИВ обязательно нужно допаивать водой, помимо смеси. При грудном в случае жары или сухого воздуха в помещении тоже можно предложить немного воды. Учтите, после введения прикорма потребность в жидкости возрастает.
Некоторые смеси могут провоцировать запор у 8-месячного ребенка. Его вызывают и антибиотики, препараты от колик, железосодержащие витаминные комплексы.
Лактазная недостаточность приводит к брожению в ЖКТ и нарушению стула. Дисбактериоз вызывает изменение баланса микрофлоры после перенесенной инфекций или приёма лекарств. Слабый тонус кишечника возможен из-за рахита, гипотрофии или неврологических проблем.
Запор у младенца: как действовать родителям?
При запоре у грудничка сначала попробуйте щадящие способы помощи. Сделайте массаж животика, упражнение «велосипед», дайте немного воды. Если стул отсутствует более 2 дней или малыш явно испытывает дискомфорт – обязательно позвоните доктору, не используя клизмы без его рекомендаций. Чтобы предотвратить запоры, уделяйте внимание питанию: кормящей маме стоит добавить в рацион больше клетчатки, возможно, потребуется сменить смесь, а при введении прикорма включите пюре из тыквы.
Что делать при запоре у младенца
При запоре у младенца сначала попробуйте мягкие методы помощи. Сделайте легкий массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке, аккуратно подвигайте ножками, как при езде на велосипеде. Теплая ванна может помочь расслабить мышцы живота. Если ребенок получает прикорм, предложите немного воды или пюре из чернослива.
Клизмы и свечи следует использовать только в крайних случаях и после консультации с врачом. Они могут нарушить естественную работу кишечника при частом применении. Глицериновые свечи или специальные микроклизмы допустимы разово, но не как регулярное средство.
Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка нет дефекации более 3 дней, появилась рвота или температура, в кале заметна кровь, либо малыш сильно беспокоится и не ест. Эти симптомы могут указывать на проблему, требующую медицинской помощи.
Запоры у детей до года: по возрасту
Определение патологии у младенцев требует индивидуального подхода, поскольку нормальная частота стула существенно различается в зависимости от типа вскармливания и возраста ребенка. Например, у детей 0-4 месяцев на грудном вскармливании стул может быть от 7 раз в сутки до 1 раза в несколько дней, тогда как у «искусственников» – от 1 до 3 раз в день. После 4 месяцев и до 1 года нормальным считается опорожнение кишечника от 1 до 3 раз в сутки.
Основные причины, вызывающие запор у ребенка возрастом 3 недели – незрелость кишечника и питание. При грудном вскармливании редкий стул может быть нормой, если малыш спокоен. При искусственном – проверьте смесь, допаивайте водой. Помогает массаж живота и выкладывание на живот.
Запор у ребенка в возрасте 3 месяца при ГВ появляется из-за рациона матери. Он возникает, если она ест большое количество крепящих продуктов. Недостаток пищевых волокон или жидкости тоже может привести к задержке стула у малыша. У детей на ИВ запоры могут быть связаны с неправильно подобранной смесью, ее слишком густым приготовлением или недостаточным допаиванием.
Запор у ребёнка в возрасте 5 месяцев часто возникают на фоне введения прикорма. Пищеварительная система малыша только адаптируется к новой пище, поэтому первые продукты должны быть максимально легкими для усвоения. Начинать лучше с овощных пюре из кабачка, брокколи или цветной капусты, которые содержат пищевые волокна и мягко стимулируют работу кишечника. Особое внимание в этом возрасте нужно уделить питьевому режиму. С началом прикорма потребность в дополнительной жидкости возрастает. Между кормлениями предлагайте малышу чистую кипячёную воду комнатной температуры по 30-50 мл за раз.
Запор у ребенка в возрасте 7 месяцев может появиться при введении овощного прикорма, который обычно считается полезным для пищеварения. Несмотря на то что овощи содержат клетчатку, пищеварительная система малыша может реагировать запорами, особенно если в рационе преобладают крахмалистые овощи вроде картофеля или если порции слишком большие для незрелого кишечника. Важно соблюдать баланс между разными видами овощей, чередуя цветную капусту, кабачок и брокколи с небольшим количеством тыквы или моркови. В домашних условиях можно помочь малышу, предложив ему больше жидкости – вода между кормлениями должна стать обязательной частью режима. Хорошо помогает пюре из чернослива или несколько капель растительного масла, добавленного в овощное пюре.
Запор у ребенка в возрасте 8 месяцев часто связан с введением мясного прикорма. Мясо – ценный источник белка и железа, но оно требует больше времени для переваривания и создает дополнительную нагрузку на незрелый кишечник. Особенно часто проблемы возникают при раннем или слишком обильном введении мясных пюре, либо при использовании жирных сортов мяса. Чтобы избежать запоров, начинайте мясной прикорм с небольших порций (половина чайной ложки), отдавая предпочтение нежным сортам – индейке, кролику или курице. Сочетайте мясо с овощами, которые помогают его усвоению, например, добавлять мясное пюре к кабачку или брокколи. Увеличьте количество жидкости, предлагая воду после каждого приема пищи.
Запор у ребенка в возрасте 9 месяцев может приобретать более выраженный характер из-за разнообразия прикорма и формирования более плотных каловых масс. Ребёнок иногда отказывается от еды из-за дискомфорта в животе и болезненной дефекации. В этом возрасте проблема часто усугубляется психологическим фактором – малыш помнит боль при предыдущих попытках сходить в туалет и сознательно сдерживает позывы, что приводит к уплотнению стула. К врачу необходимо обратиться незамедлительно, если у ребёнка наблюдается полный отказ от пищи более суток, появляются признаки обезвоживания (сухие губы, редкое мочеиспускание), в кале заметна кровь или слизь. Тревожными симптомами также являются сильное вздутие живота, рвота, повышение температуры.
Лечение запоров у детей до года: что разрешено
Микроклизмы можно применять только в крайних случаях и строго по возрасту. Некоторые из них разрешены с первых дней жизни, но не чаще 1 раза в 3-4 дня. Важно не злоупотреблять, чтобы не нарушить естественную работу кишечника.
Глицериновые свечи – самый безопасный вариант суппозиториев для младенцев. Применяют только эпизодически, по рекомендации педиатра.
Сироп лактулозы – довольно мягкое слабительное, разрешённое с рождения. Дозировку подбирает врач. Эффект наступает через 1-2 дня.
Лечение запоров у детей до года обязательно включает коррекцию питания и питья:
- груднички – маме добавить в рацион клетчатку (овощи, чернослив), исключить крепящие продукты (рис, хлеб);
- искусственники – подобрать смесь с пробиотиками или кисломолочную, допаивать водой (30-50 мл/день);
- при прикорме (с 6 месяцев) – ввести пюре из тыквы, чернослива, овсяную кашу, растительное масло (2-3 капли в еду).
Когда нужно идти к врачу?
Запор у недельного ребенка и малышей постарше требует особого внимания, поскольку может быть как временным функциональным расстройством, так и признаком серьезного заболевания. Родителям следует обязательно показать ребенка врачу в следующих случаях:
- если стул отсутствует более трех суток, несмотря на все предпринятые меры;
- при появлении рвоты, сильного вздутия живота (газы) или выраженного беспокойства малыша из-за боли;
- при обнаружении крови в каловых массах.
Особую тревогу должны вызывать сопутствующие симптомы – отказ от еды, вялость, повышенная температура или признаки обезвоживания. Даже при отсутствии тревожных симптомов, но при регулярно повторяющихся запорах (чаще 2 раз в месяц) необходима консультация специалиста.
Вопросы и ответы
Почему у месячного ребёнка запор?
Понять, почему у месячного ребенка запор, поможет знание его физиологии. Чаще всего патология связана с незрелостью пищеварительной системы, которая ещё только адаптируется к перевариванию пищи. При грудном вскармливании причиной может стать питание мамы (например, избыток крепящих продуктов), а при искусственном – неподходящая смесь или недостаток жидкости. Также проблема может возникнуть из-за нарушения микрофлоры кишечника.
При запоре у ребенка возрастом 7 месяцев главное – зря не волноваться и не паниковать. В первую очередь пересмотрите его рацион. Добавьте больше овощных пюре (кабачок, тыква, брокколи), чернослив и достаточное количество воды между кормлениями. Помогут лёгкий массаж животика по часовой стрелке и гимнастика (подтягивание ножек к животу). Если проблема сохраняется 2-3 дня или ребёнок явно беспокоится, обратитесь к педиатру – он может порекомендовать детский сироп лактулозы или микроклизму.
Клизму грудничку можно ставить только в крайних случаях и строго по назначению педиатра. Частое применение нарушает естественную работу кишечника и микрофлору. При повторяющихся запорах важно найти и устранить причину (неподходящая смесь, ошибки в прикорме, недостаток жидкости), а не просто очищать кишечник.
У 3-месячного ребёнка на грудном вскармливании редкий стул (раз в 3-5 дней) может быть нормой, если малыш спокоен, живот мягкий, а кал имеет кашицеобразную консистенцию. Это свидетельствует о хорошем усвоении материнского молока. Однако если ребёнок тужится, плачет при дефекации, а стул твёрдый – это уже патология, требующая консультации педиатра и коррекции питания мамы (больше жидкости, чернослива, кисломолочных продуктов).
Заключение
Если у родителей возникает вопрос, что делать при запоре у ребенка в возрасте 8 месяцев, то обычно педиатры дают совет мамам преждевременно не волноваться. Он в большинстве случаев носит временный характер и связан с адаптацией пищеварительной системы. Важно наблюдать за общим состоянием ребенка – если малыш активен, хорошо кушает и не проявляет признаков дискомфорта, повода для паники нет. Однако при появлении таких симптомов как сильное натуживание, плач во время дефекации, отказ от еды или изменение консистенции стула (твердые шарики), стоит обратиться к педиатру для выявления причины и подбора щадящих методов помощи. Помните, что клизмы и слабительные средства без назначения врача могут только усугубить проблему.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
