Ветрянка во рту у ребёнка: симптомы, лечение и чем обрабатывать высыпания
При ветряной оспе высыпания появляются не только на коже. У части детей пузырьки возникают и на слизистых оболочках — во рту, на языке, деснах, внутренней поверхности щек и на задней стенке горла. Это нормальное проявление болезни, связанное с тем, что вирус поражает не только кожу, но и слизистые. Тем не менее для родителей такие высыпания часто выглядят пугающе, потому что отличаются от привычной кожной сыпи и доставляют ребенку больше дискомфорта.
Особенность слизистой в том, что пузырьки здесь держатся недолго. Их легко задеть языком, едой или зубами, поэтому они быстро вскрываются и превращаются в болезненные язвочки. Эти ранки щиплют, жгут и мешают приему пищи. Ребенку становится трудно жевать и глотать, он может отказываться не только от еды, но и от питья, становится капризным, плохо спит, часто плачет из-за боли. Слизистая в этот период раздражена и легко травмируется, а при неправильном уходе или агрессивной обработке в поврежденные участки может присоединиться бактериальная инфекция.
Именно поэтому ветрянка во рту у ребенка требует особого подхода. Если элементы на коже обычно достаточно просто обрабатывать и не травмировать, то со слизистой так поступать нельзя. Здесь важно не пересушивать поверхность, не использовать раздражающие и прижигающие средства, а наоборот — обеспечить мягкий уход, уменьшить боль и помочь слизистой заживать. От правильных действий родителей во многом зависит, сможет ли ребенок нормально пить, есть и легче перенести болезнь.
В этом тексте разберем, как выглядят высыпания при ветрянке во рту и чем они отличаются от стоматита и ангины; какие средства подходят для обработки слизистой, а какие могут навредить; как облегчить боль и помочь ребенку пить и есть без сильного дискомфорта; а также в каких ситуациях важно не ждать и обратиться за медицинской помощью.
Бывает ли ветрянка во рту у ребенка
При ветрянке высыпания иногда появляются не только на коже, но и на слизистой — во рту, на языке и в горле. Тогда ребенку становится больно глотать, он хуже ест и пьет, а во рту легко возникает раздражение.
Это происходит по нескольким причинам:
- Вирус поражает не только кожу, но и слизистые оболочки. Слизистая такая же мишень для инфекции, поэтому элементы могут быть на внутренней стороне щек, на деснах, языке и в области глотки.
- Пузырьки во рту быстро вскрываются и остаются болезненные эрозии. Во рту их постоянно задевает язык, еда и зубы, плюс работает слюна. Поэтому пузырек быстро превращается в маленькую ранку, которая щиплет и мешает есть.
- Чаще это встречается при тяжелом течении болезни. Обычно у ребенка высокая температура, много высыпаний по телу, выраженная слабость — и на слизистой высыпаний тоже может быть больше.
Во рту высыпания при ветрянке выглядят не так, как на коже. Пузырьки здесь держатся недолго: их легко задеть языком или едой, поэтому быстро остаются ранки. Из-за этого ребенку больно жевать и глотать, он может отказываться от питья.
Обычно картина такая:
- Беловато-прозрачные пузырьки 1–3 мм. Это очень мелкие капельки на слизистой, иногда одиночные, иногда несколько рядом. Содержимое выглядит прозрачным или слегка мутным.
- После вскрытия — красные болезненные эрозии. Пузырек лопается, и на его месте появляется маленькая язвочка. Она ярко-красная по краю и сильно щиплет, особенно от кислого, соленого и горячего.
- Чаще всего страдают язык, щеки, небо, десны, губы и задняя стенка горла. Высыпания могут быть где угодно в полости рта, но эти зоны поражаются чаще. Если элементы ближе к горлу, ребенку особенно трудно глотать.
- Может появиться неприятный запах изо рта и усилиться слюноотделение. Ребенок чаще сглатывает, у маленьких детей слюна может подтекать. Запах обычно усиливается, когда ранки воспалены и рот болит.
Если высыпания затронули рот и горло, ребенку обычно тяжелее, чем при обычной кожной ветрянке. Слизистая воспаляется, каждое глотание может отдавать болью, поэтому ребенок становится капризным и быстро устает.
На что чаще всего жалуются дети и что видят родители:
- Боль во рту и отказ от еды и питья. Ребенок не хочет жевать, просит только мягкое, может вовсе отказаться от пищи. Иногда проблема не в еде, а в воде: глотать больно, и ребенок пьет маленькими глотками или избегает питья.
- Жжение и зуд. Во рту печет, ранки щиплют, неприятно от кислого, соленого и горячего. Из-за дискомфорта ребенок трогает рот руками, плохо засыпает, может плакать без видимой причины.
- Температура до 38–39°C. При выраженном воспалении слизистой жар держится чаще и переносится тяжелее. Обычно он совпадает с появлением новых элементов сыпи.
- Увеличение лимфоузлов. Часто увеличиваются шейные и подчелюстные узлы: под челюстью и по бокам шеи появляются шарики, которые могут болеть при нажатии и поворотах головы.
- Высыпания на губах и языке. Пузырьки и язвочки могут быть видны на красной кайме губ и на поверхности языка, поэтому ребенку больно говорить и высовывать язык.
Ветрянка на языке и губах у ребенка
Язык и губы часто страдают при ветрянке, особенно если болезнь идет тяжело и высыпаний много. Ветрянка на языке у ребенка ощущается сильнее, а ранки на губах заживают дольше, потому что малыш постоянно двигает языком, облизывает губы, ест и пьет.
Вот что обычно происходит:
- Пузырьки на языке мешают приему пищи. Языком приходится шевелить при каждом глотке, и даже маленькая язвочка начинает стрелять болью. Ребенок может есть только мягкое и прохладное, а от обычной еды отказывается.
- На губах высыпания похожи на герпес. Пузырьки появляются по краю губ или рядом, потом лопаются, трескаются, покрываются корочками. Снаружи это и правда напоминает герпетические простуды, но при ветрянке причина другая — тот же вирус, что дает сыпь по телу.
- Спиртовые и раздражающие средства применять нельзя. Спиртовые растворы, все, что жжет, только усиливает боль и сушит слизистую. На губах и языке такие средства могут оставить ожог и затянуть заживление.
Ветрянка в горле у ребенка
Если у ребенка ветрянка дошла до язвочек на горле, то малышу становится заметно хуже. Глотать больно, он может покашливать, говорить тише обычного и отказываться даже от воды — просто потому, что царапает и жжет внутри.
На что это обычно похоже:
- Пузырьки на задней стенке глотки и миндалинах. Высыпания могут располагаться глубоко, поэтому их сложно разглядеть без хорошего света. Часто это мелкие пузырьки или точки, вокруг которых слизистая краснеет.
- Боль при глотании, особенно от горячего или кислого. Горячий чай, соки, кислые фрукты и даже теплый суп усиливают неприятные ощущения. Ребенок начинает глотать редко, ест очень медленно или полностью отказывается от еды.
- Риск воспаления и отека слизистой — нужен осмотр врача. При высыпаниях в горле слизистая может сильно воспалиться и отечь. Чтобы не пропустить осложнения и подобрать правильный уход, ребенка лучше показать врачу.
Чем лечить ветрянку во рту у ребенка
При ветрянке во рту у ребенка важно понимать, что делать, потому что нельзя прижигать слизистую и пересушивать ее. Уход должен быть мягким: снять боль, помочь ранкам зажить и снизить риск вторичной инфекции. Тогда ребенку легче пить, есть и спать.
Что обычно используют:
- Полоскания или орошения антисептическими растворами. Подбирают средства, которые подходят для слизистой и не вызывают жжения. Они уменьшают воспаление, очищают рот от налета и помогают защитить эрозии от микробов. Если ребенок маленький и не умеет полоскать, рот аккуратно орошают раствором.
- Обработка язвочек гелями с обезболивающим эффектом. Наносят точечно на самые болезненные места. Такие гели на время блокируют боль, и ребенок может нормально попить и поесть.
- Жаропонижающие при температуре. При подъеме температуры используют детские средства, разрешенные по возрасту, в правильной дозировке. Это снижает жар и облегчает общее состояние.
- При сильной боли — местные анестетики только по назначению врача. Если ребенок из-за боли почти не пьет или не может глотать, врач может назначить более сильное местное обезболивание. Самостоятельно такие средства применять не стоит.
Чем мазать ветрянку во рту у ребенка
Для слизистой подходят только щадящие средства. Здесь нельзя использовать все подряд, как на коже: любые агрессивные растворы усиливают боль и замедляют заживление. Основное правило — мягкое действие без спирта и раздражения. Прежде чем мазать ветрянку во рту у ребенка лучше проконсультироваться со специалистами.
Чаще всего применяют такие варианты:
- Гели с местными анестетиками и противовоспалительным эффектом. Это средства для слизистой, которые уменьшают боль и жжение. Их наносят тонким слоем точечно, только на язвочки, чтобы ребенку было легче есть и пить.
- Средства для ускорения заживления слизистой. Используют натуральные масла или растворы на основе витамина А (ретинола). Они смягчают слизистую, уменьшают сухость и помогают ранкам заживать быстрее.
Раздражающие средства использовать нельзя. Спиртовые растворы, концентрированная сода и другие прижигающие составы обжигают слизистую, усиливают боль и могут привести к дополнительному воспалению.
Как ухаживать за полостью рта при ветрянке
Важно не только чем лечить ветрянку во рту у ребенка, но и поддерживать чистоту на слизистых и делать это очень аккуратно. Слизистая воспалена и легко травмируется, поэтому резкие движения и агрессивные средства могут только ухудшить состояние.
Основные правила ухода такие:
- Мягкая зубная щетка и аккуратная чистка 1–2 раза в день. Используют щетку с мягкой щетиной, без нажима. Если чистка вызывает сильную боль, допустимо временно сократить ее до минимума, но полностью отказываться не стоит.
- Полоскания после еды. После каждого приема пищи рот ополаскивают теплым нейтральным раствором. Это помогает смыть остатки еды и снизить риск воспаления в ранках.
- Исключение горячей, кислой и острой пищи. Такая еда раздражает слизистую и усиливает боль. Также стоит убрать слишком соленые и грубые продукты.
- Прохладная и мягкая еда. Подходят пюре, кисели, йогурты, супы-пюре и обычная вода. Прохладная температура дополнительно уменьшает боль и облегчает глотание.
Боль во рту при ветрянке может быть настолько сильной, что ребенок отказывается есть и пить. Важно не давить и не заставлять его через силу. Задача родителей — облегчить боль и помочь избежать обезвоживания.
Что можно сделать:
- При болях использовать местные обезболивающие средства и мягкую пищу. Гели для слизистой наносят точечно на самые болезненные участки, а в питании переходят на пюре, каши, кисели и другую мягкую, нераздражающую еду.
- При отказе от питья давать регидратационные растворы. Если ребенок пьет мало, важно восполнять жидкость небольшими глотками. Специальные растворы помогают избежать обезвоживания и поддерживают водно-солевой баланс.
- При сильном воспалении обратиться к врачу. Если боль нарастает, ребенок почти не пьет, появляется выраженный отек или ухудшается общее состояние, необходим осмотр специалиста и коррекция лечения.
При высыпаниях во рту ребенку часто больно, и это само по себе не всегда опасно. Но иногда ветрянка дает осложнения, и тогда лучше не терять время, а показаться педиатру.
Обратитесь к врачу, если:
- Высокая температура держится больше трех дней. Особенно если жар плохо сбивается или после улучшения снова пошел вверх.
- Язвочки выглядят воспаленными и мокнут, появился неприятный запах изо рта. Это похоже на присоединение инфекции: ранки становятся грязно-белыми, могут покрываться налетом, рот болит сильнее.
- Ребенок почти не пьет, появляются признаки обезвоживания. Настораживает сухость во рту, редкое мочеиспускание, темная моча, вялость, сонливость, отсутствие слез при плаче.
- Сыпь пошла на глаза или на область гениталий. Эти зоны требуют обязательного контроля врача, потому что воспаление там развивается быстрее и лечить его сложнее.
Профилактика осложнений при ветрянке во рту
При высыпаниях во рту многое зависит от ухода. Если слизистая чистая, ребенок достаточно пьет, и еда не раздражает ранки, они заживают спокойнее и реже воспаляются.
Чтобы снизить риск осложнений, важно следующее:
- Поддерживать чистоту полости рта. После еды лучше ополоснуть рот, чтобы в ранках не оставались кусочки пищи. Зубы чистят мягко, без нажима, чтобы не срывать корочки и не травмировать слизистую.
- Не давать кислое, острое и соленое. Соки, цитрусы, томаты, острые соусы и соленые снеки усиливают боль и жжение. На время болезни лучше оставить нейтральную, мягкую еду.
- Соблюдать питьевой режим. Ребенок должен пить регулярно, пусть даже по несколько глотков. Если рот пересыхает, ранки болят сильнее и заживают дольше.
- Обрабатывать слизистую мягкими средствами. Подходят только щадящие варианты без спирта. Агрессивная обработка дает обратный эффект: боль усиливается, а заживление затягивается.
Часто задаваемые вопросы родителей
Бывает ли ветрянка во рту у детей?
Да, такое бывает. Чаще высыпания на слизистой появляются при среднетяжелом и тяжелом течении ветрянки, когда сыпи много и общее состояние хуже.
Используют щадящие антисептические растворы для слизистой и травяные отвары без раздражающего действия. При боли можно дополнительно наносить гели с местным обезболивающим эффектом.
Нет. Зеленка и любые спиртовые растворы обжигают слизистую, усиливают боль и замедляют заживление.
Помогают местные обезболивающие средства и мягкая, прохладная еда. Важно, чтобы ребенок регулярно пил, даже небольшими глотками.
Заключение
Ветрянка во рту у ребенка — это не редкость и не повод для паники, но такое состояние требует внимательного ухода. Пузырьки и язвочки на слизистой болят, мешают есть и пить, из-за чего ребенок быстрее устает и становится капризным.
При поражении полости рта важно использовать только щадящие средства, не раздражать слизистую и следить за питьевым режимом. Если боль усиливается, температура держится долго или ребенок отказывается от воды, откладывать визит к врачу нельзя — своевременная помощь помогает избежать осложнений и облегчает течение болезни.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
