Температура у ребенка не сбивается: что делать, почему это происходит и как помочь
Высокая температура у ребенка — это всегда страшно. Но еще страшнее становится, когда привычные жаропонижающие средства не дают ожидаемого эффекта, а жар не сбивается или быстро возвращается. В этой статье мы разберем, почему температура у ребенка иногда не сбивается, и выясним, когда можно обойтись домашним лечением, а когда — обратиться к врачу.
Почему не сбивается температура у ребенка: основные причины
Первое, что нужно сделать в такой ситуации, — это найти причину. И таких причин, по сути, всего три.
Высокая температура — один из главных защитных механизмов организма. При температуре 38–39°C замедляется размножение большинства вирусов и бактерий, а также активизируются иммунные клетки, которые борются с возбудителем болезни.
Иногда причина кажущейся неэффективности препарата кроется в том, как он был использован. Одна из самых частых ошибок — это слишком маленькая доза, особенно у малышей. Кроме того, неэффективным и даже вредным может стать повторный прием лекарства раньше положенного времени.
Если температура выше 39°C у ребенка держится более суток, сопровождается выраженной вялостью, сильной болью в горле, появлением сыпи, затруднением дыхания, сильным кашлем, рвотой или другими новыми симптомами, стоит заподозрить более серьезную причину, чем обычная ОРВИ. Это может быть грипп, ангина (часто бактериальная), другая бактериальная инфекция (например, пневмония, отит) или даже развитие осложнений. В таких случаях нельзя затягивать — необходим срочный осмотр врача для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Когда температура становится опасной
Сразу расскажем об очевидных «красных флагах», которые ни в коем случае нельзя игнорировать и которые тут же должны сопровождаться вызовом врача:
- У ребенка старше года температура 39°C или выше и не снижается даже после приема жаропонижающих средств;
- Температура, которая сопровождается опасными симптомами вроде судорог, неукротимой рвоты, сильной головной боли, спутанного сознания или выраженной вялости и апатии. Независимо от цифр на градуснике эти признаки указывают на возможное тяжелое состояние;
- Температура выше 38.5°C у детей до года — их организм еще не способен эффективно бороться с инфекцией, и состояние может ухудшиться очень быстро.
Что делать, если температура у ребенка не сбивается
Если температура у ребенка не спадает, действуйте спокойно и внимательно следите за его состоянием. Жар жару рознь, и важно понимать, когда нужно продолжать наблюдение и применять домашние методы, а когда — срочно обращаться к врачу.
Иногда причина кажущейся высокой температуры — просто ошибка измерения. При возможности измерьте ее двумя разными способами: например, электронным термометром под мышкой и ртутным ректально. Кроме того, убедитесь, что ребенок спокоен, не плачет и не перегрелся. После активных игр, бега, сильного плача, а также после сна под теплым одеялом температура может быть немного выше нормы.
Используйте препараты, рекомендованные педиатром, и подходящие по возрасту: обычно это лекарства на основе парацетамола или ибупрофена. Форму препарата подбирайте в зависимости от возраста и состояния ребенка. Для грудничков удобнее и быстрее использовать ректальные свечи. Детям постарше можно давать сироп, суспензию или (если это разрешено инструкцией по возрасту) таблетки. Не давайте два разных жаропонижающих препарата одновременно без явной рекомендации и контроля врача.
Комнату, в которой находится ребенок, нужно регулярно проветривать, а температура воздуха должна быть около 20°C. Не укутывайте ребенка, даже если он жалуется на озноб: ощущение холода при высокой температуре тела связано со спазмом поверхностных сосудов. Укутывание только мешает телу отдавать избыточное тепло и может привести к еще большему подъему температуры.
При высокой температуре организм теряет много жидкости через пот и дыхание, что может привести к обезвоживанию. Предлагайте ребенку пить часто (каждые 10–15 минут), но понемногу. Подходят: обычная вода (не холодная), несладкий или слабосладкий компот, морсы или слабый чай с лимоном, если нет аллергии.
Обычно этого времени достаточно, чтобы оценить начало действия препарата. Если температура снизилась, ребенок чувствует себя лучше, стал активнее — продолжайте наблюдение, предлагайте пить, следите за общим самочувствием. Если температура у ребенка не снижается или снизилась незначительно, а состояние не улучшилось — переходите к следующему этапу или вызывайте врача.
Когда сбить не получается — алгоритм
Что делать, если температура у ребенка не спадает через час после приема жаропонижающего средства в правильной дозировке? Главное в этом случае — не паниковать.
- Проверьте, правильно ли была дана доза препарата в соответствии с весом ребенка? Прошло ли достаточно времени для начала его действия (минимум 30-60 минут)?
- Если все было сделано правильно, можно использовать препарат на другой основе. Например, после препарата на основе парацетамола можно дать аналог на основе ибупрофена, и наоборот.
- Если температура сбивается и снова поднимается через несколько часов — это может быть так называемая температурная волна, характерная для многих вирусных инфекций. Это не всегда повод для паники, если общее состояние ребенка остается удовлетворительным.
Как сбивать температуру у детей разного возраста
Симптомы болезней у детей проявляются по-разному в зависимости от возраста. Поэтому универсального ответа на вопрос «как снять температуру у ребенка» нет — важно учитывать особенности организма и стадию развития каждого малыша.
У грудничков до года высокая температура — это особенно тревожный симптом. Если отметка термометра превышает 38°C, рекомендуется применять жаропонижающие. Наиболее эффективны для младенцев ректальные свечи и сиропы на основе парацетамола или ибупрофена. Они действуют мягко и при соблюдении дозировки абсолютно безопасны.
В этом возрасте дети уже крепче, но при температуре выше 38,5°C все еще нуждаются в поддержке. Для снижения жара используют препараты на основе ибупрофена или парацетамола — в форме сиропов, а также жевательных таблеток (если ребенок может их проглотить). Кроме медикаментов, помогают теплое питье, спокойствие и покой. При необходимости — ингаляции с физраствором, особенно если у ребенка есть насморк или сухой кашель.
У детей школьного возраста иммунная система работает активнее, поэтому температура может подниматься до высоких значений — например, у ребенка может быть температура 39,6°C и выше. Но не всегда нужно сразу сбивать жар: важно ориентироваться на общее состояние ребенка. Главное при этом — не укутывать ребенка: организм должен отдавать тепло, а не «париться». Одежда — легкая, воздух в комнате свежий, питье — обильное.
Как сбить температуру у ребенка без лекарств
Если температура у ребенка не превышает 38,0–38,5°C и он чувствует себя относительно хорошо, можно попробовать снизить жар немедикаментозными методами. Они подходят в качестве первой помощи или как дополнение к жаропонижающим.
- Обтирания водой — один из самых безопасных и эффективных способов. Мягкой тканью, смоченной теплой водой, обтирают руки, ноги, спину и грудь. Уксус или спирт добавлять нельзя — они могут вызвать отравление через кожу или дыхание.
- Снизить температуру помогает проветривание комнаты каждые 2–3 часа.
- Не забывайте менять одежду: часто температура у ребенка не снижается лишь потому, что он перегрет. Лучше всего надеть на него хлопковую пижаму или футболку и шорты.
- Ни в коем случае не прибегайте к спиртовым растворам и обливаниям — такие методы не только неэффективны, но и опасны. Обливание холодной водой может вызвать сосудистый спазм и ухудшить состояние, а спирт впитывается через кожу и может вызвать интоксикацию.
- Если есть возможность, перед тем как пытаться сбить температуру у ребенка без лекарств, проконсультируйтесь с вашим педиатром или прочитайте внимательно соответствующий раздел на тематических форумах.
Температура сбивается, но снова поднимается: что это значит?
Иногда после приема лекарств температура у ребенка сначала сбивается и через несколько часов снова поднимается. Это явление называется температурной волной.
Организм борется с вирусом, вырабатывая пирогены — вещества, повышающие температуру тела для усиления иммунного ответа. Когда действие лекарства заканчивается, температура может снова подняться, потому что болезнь еще не побеждена.
Интервал между приемами жаропонижающих зависит от действующего вещества:
- парацетамол: каждые 4–6 часов
- ибупрофен: каждые 6–8 часов
Важно не превышать суточную дозу и не давать два разных препарата подряд без консультации с врачом.
Если высокая температура не проходит дольше трех суток или сопровождается другими тревожными симптомами (сыпь, судороги, рвота, затрудненное дыхание), обязательно нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком бактериального осложнения или другой патологии, требующей специфического лечения.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Мы уже поговорили о том, что такое «нормальное» повышение температуры. Но есть ситуации, которые требуют немедленной медицинской помощи, и вам важно уметь их распознать:
- Температура у ребенка держится на отметке 39,6°C или выше. Такое состояние может указывать на наличие инфекции или серьезных осложнений, требующих врачебного вмешательства — возможно, даже госпитализации.
- Судороги, потеря сознания, спутанность речи. Это крайне тревожные неврологические симптомы, которые могут свидетельствовать о поражении нервной системы или очень тяжелой интоксикации и требуют немедленного вызова скорой помощи.
- Если высокая температура сохраняется дольше трех суток, это может свидетельствовать о бактериальной инфекции (например, ангина, пневмония, отит) или осложнении.
При появлении любого из этих признаков, не раздумывая, вызывайте врача. Лучше перестраховаться и убедиться, что с ребенком все в порядке, чем упустить момент, когда требуется экстренная помощь.
Заключение
Повышенная температура у ребенка – это симптом, который всегда вызывает тревогу у родителей. При этом важно помнить, что жар часто сигнализирует о нормальной защитной реакции организма на инфекцию. Ситуация, когда не сбивается температура у ребенка, не всегда критична, но требует внимательного наблюдения и четкого плана действий. Так или иначе при любых сомнениях лучше всего прекратить самолечение и обратиться к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если у ребенка 39.4°C и ничего не помогает?
Если у ребенка температура 39.4°C, а ни одно лекарство не помогло, то это стопроцентный повод для немедленного обращения к врачу: он осмотрит малыша и подберет другой препарат (или дозировку).
Причин может быть несколько. Возможно, доза препарата была недостаточной для веса ребенка, или прошло недостаточно времени для начала его действия. Кроме того, препарат может быть неэффективен конкретно в данном случае из-за индивидуальной реакции организма. Например, если не сбивается температура у ребенка 10 месяцев, позвоните вашему педиатру и расспросите его об аналогах используемого лекарства.
Для детей этого возраста используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, о которых мы говорили выше. Из препаратов подходят сиропы или суспензии на основе парацетамола или ибупрофена. Главное — точно рассчитать дозировку по весу ребенка и строго соблюдать интервалы между приемами.
Да, обтирать можно и нужно, но только теплой водой комнатной температуры 25-30°C. Важно: обтирать можно только при «красной» лихорадке (кожа розовая, горячая); при «бледной» лихорадке (кожа бледная, конечности холодные) обтирания противопоказаны.
Действие жаропонижающих препаратов обычно начинается через 20-30 минут после приема сиропа или суспензии и через 40-60 минут после ректальных свечей. Максимальный эффект достигается примерно через 1-2 часа. Оценивать эффективность препарата стоит не раньше, чем через час после его приема.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
