Скрежет зубами во сне у ребёнка: причины, опасность и лечение бруксизма
Скрежет зубами во сне у ребенка называется бруксизм. Обычно родители слышат его как короткий скрип, стук или характерное трение челюстей ночью. Звук может длиться несколько секунд или повторяться эпизодами в течение ночи. Чаще всего сам ребенок этого не замечает и утром ничего не помнит, поэтому тревога возникает именно у взрослых, которые слышат эти звуки со стороны.
В этом материале разберем, откуда берется бруксизм у детей, какие признаки указывают, что пора обратиться к врачу, как обычно проходит диагностика и что родители могут сделать дома, чтобы ночные эпизоды становились реже и не вредили здоровью ребенка.
Что такое бруксизм у детей
Бруксизм — это когда ребенок ночью стучит или скрипит зубами, как будто сжимает челюсти изо всех сил. Это происходит не специально: во сне мышцы челюсти могут резко напрягаться, и зубы начинают тереться друг о друга. Чаще всего ребенок при этом не просыпается, а утром ничего не рассказывает, потому что не помнит.
Обычно бруксизм у детей выглядит так:
- чаще наблюдается у детей 3–10 лет — именно в этом возрасте родители обычно впервые слышат скрип по ночам;
- может быть однократным или повторяться — иногда это случается один раз после очень активного дня или простуды, а иногда – несколько ночей подряд, потом тишина;
- сопровождается скрипом и может портить зубы — звук обычно слышен из другой комнаты, а при частых эпизодах эмаль постепенно стирается, зубы становятся более чувствительными, на них появляются заметные следы от трения;
- длится от нескольких секунд до минут — приступ начинается резко и заканчивается сам, иногда за ночь повторяется еще раз-два.
У одних детей это реакция на усталость и эмоции, у других — вопрос зубов и прикуса, у третьих — особенность нервной системы. Проблема может идти от тела, от переживаний или от работы нервной системы:
- Стресс и тревожность — ребенок может начать скрипеть после детсада, школы, кружков, переезда, ссор дома. Часто это видно и днем: он быстрее раздражается, цепляется, хуже засыпает; ночью напряжение выходит через сжатую челюсть.
- Наследственность — если мама или папа в детстве скрипели зубами, у ребенка такое тоже встречается чаще. Это не диагноз, просто склонность.
- Прорезывание и смена зубов — когда режутся новые зубы или шатаются молочные, десны ноют и чешутся, челюсть ищет удобное положение; ребенок может непроизвольно сильнее сжимать зубы во сне.
- Прикус и перегрузка жевательных мышц — если зубы смыкаются неровно, одной стороне приходится работать за двоих; мышцы устают, и ночью могут сокращаться рывками, из-за этого и появляется скрип.
- Неврологические причины — у некоторых детей нервная система более подвижная. Они легко перевозбуждаются, долго не могут уснуть, вздрагивают во сне, бывают тики. Тогда бруксизм идет рядом с этими проявлениями.
- Миф про глистов — сами паразиты не являются причиной скрежета; но если ребенок из-за них хуже спит и становится более нервным, скрип может усиливаться как побочный эффект общей раздражительности.
Часто совпадает сразу несколько факторов: например, пошел в сад, стал хуже спать, плюс началась смена зубов — и скрежет появился на этом фоне.
Чаще всего, причинами у ребенка, когда он скрипит зубами во сне, является перегрузка нервной системы. Днем он может выглядеть бодрым и спокойным, а ночью тело не успевает полностью расслабиться. В результате челюсти сжимаются сильнее, чем нужно, и появляется характерный скрип.
Обычно скрежет зубами появляется по таким причинам:
- эмоциональное напряжение, страхи, конфликты — ребенок переживает из-за детсада или школы, ссорится с друзьями, боится темноты, тревожится после неприятного разговора; внешне может молчать, но ночью напряжение вылезает;
- усталость и нехватка сна — поздно лег, рано встал, много кружков, уроков или экранов вечером; чем больше недосып, тем чаще встречаются ночные зажимы;
- прорезывание зубов — когда режутся молочные или постоянные зубы, десны зудят и ноют; ребенок во сне непроизвольно перетирает зубы, как будто пытается найти удобное положение;
- проблемы с носовым дыханием — аденоиды, постоянная заложенность, частые насморки; ребенок дышит ртом, сон становится поверхностным, челюсть и мышцы лица остаются напряженными;
- дефицит магния или кальция — при нехватке этих веществ мышцы могут сокращаться сильнее и чаще; это не главная причина, но иногда делает скрип выраженнее.
Часто все складывается вместе: простуда + недосып + стресс, и на этом фоне скрежет становится заметным.
Скрежет зубами у ребенка ночью: опасно ли это
Разовый скрип зубами чаще всего не опасен. Ребенок мог устать, перенервничать или перевозбудиться перед сном. Обычно это проходит само и не оставляет последствий.
А вот если скрежет повторяется часто — почти каждую ночь или сериями по несколько недель — тогда уже есть риск, что страдают зубы и сам сон. На что стоит обратить внимание:
- эмаль стирается, зубы становятся чувствительными — ребенку неприятно пить холодное, есть мороженое, чистить зубы; стоматолог может увидеть сглаженные края и плоские участки на зубах;
- болит челюсть, утром болит голова — ребенок просыпается и говорит, что челюсть устала, тяжело жевать, тянет возле уха или в висках; иногда голова болит именно по утрам;
- прикус может меняться при длительных эпизодах — если давление на зубы идет постоянно, особенно в период роста, смыкание зубов может стать менее ровным;
- сон становится беспокойным — ребенок ворочается, просыпается среди ночи, утром выглядит разбитым, днем быстрее устает и хуже держит внимание.
Главный ориентир простой: редко и без жалоб — обычно ничего страшного; часто, долго и с последствиями — это повод разбираться вместе с врачом.
Как распознать бруксизм у ребенка
Бруксизм редко видно днем. Обычно о нем узнают ночью — по звуку — или утром, когда ребенок жалуется на неприятные ощущения. Иногда родители сначала замечают изменения на зубах, а уже потом начинают прислушиваться, что происходит во сне.
Обычно бруксизм у ребенка выдают такие признаки:
- ребенок скрипит зубами во сне — звук жесткий, как будто кто-то трет зубы друг о друга; иногда его слышно даже из другой комнаты, особенно в тишине ночью;
- жалуется на челюсть или голову — утром может говорить, что «болит возле уха, тянет челюсть, «ноют виски, иногда не хочется жевать твердую еду;
- зубы стачиваются — зубы выглядят более плоскими, края сглаживаются, отдельные зубы могут казаться неровными; иногда появляется чувствительность на холодное;
- сон становится беспокойным — ребенок чаще просыпается, ворочается, может плакать во сне; днем на этом фоне бывает более тревожным и раздражительным.
Если скрежет слышен регулярно и одновременно появляются жалобы утром, лучше не ждать, пока само пройдет, а разобраться в причинах.
Причины скрипа зубами во сне у детей часто связаны именно с эмоциями. Когда ребенок переживает, но не может или не умеет это выразить словами, напряжение накапливается в теле. Во сне контроль ослабевает, и это напряжение выходит через сжатую челюсть.
Обычно стрессовый бруксизм проявляется так:
- ребенок переживает из-за школы, детского сада или смены обстановки — новое место, новые правила, разлука с родителями, переезд, поездка, болезнь; внешне он может выглядеть спокойным, но внутри все равно тревожится;
- перед сном перевозбужден и долго засыпает — крутится в кровати, много говорит, вспоминает события дня, просит еще воды или света; сон становится поверхностным;
- скрежет уменьшается при снижении нагрузки — помогает спокойный вечер без экранов, предсказуемый ритуал перед сном, разговоры без давления, более ранний отход ко сну.
Когда эмоциональная нагрузка снижается, у многих детей скрип постепенно исчезает сам, без лечения и таблеток.
В раннем возрасте у детей скрип зубами во сне часто связан не с нервами, а с ощущениями в деснах. Когда режутся зубы, появляется зуд, давление, неприятное чувство распирания. Во сне ребенок не может почесать или пожаловаться, поэтому непроизвольно сжимает челюсти и трет зубы друг о друга.
Обычно в этот период бруксизм проявляется так:
- малыш пытается разгрузить челюсть — сжимает зубы, двигает челюстью, как будто ищет более удобное положение;
- скрежет проходит после прорезывания зубов — как только дискомфорт в деснах уменьшается, ночные эпизоды исчезают сами;
- лечение не требуется — достаточно регулярной гигиены полости рта, мягкого массажа десен и общего спокойного режима.
Если скрежет совпадает по времени с прорезыванием и не сопровождается другими жалобами, чаще всего он не требует вмешательства и проходит без последствий.
Как лечить скрежет зубами во сне у ребенка
В большинстве случаев специального лечения скрежетание зубами во сне у детей не требует. Главное — убрать причины, из-за которых челюсть остается напряженной ночью, и помочь мышцам расслабляться. Подход всегда начинается с режима и условий сна.
Обычно помогают следующие меры:
нормализация сна и режима дня — ребенок ложится и встает в одно и то же время, спит достаточно по возрасту; вечером нет активных игр, громких мультфильмов и гаджетов;
снижение стрессовой нагрузки — меньше спешки и перегруза днем, понятный распорядок, спокойные разговоры перед сном; если есть страхи или тревога, их проговаривают, а не игнорируют;
расслабляющие процедуры перед сном — теплая ванна, легкий массаж шеи и щек, поглаживания; это помогает снять зажимы в мышцах лица и челюсти;
консультация стоматолога — врач оценивает, как смыкаются зубы, нет ли перегрузки отдельных участков или начального стирания эмали;
ночная каппа при необходимости — используется, если скрежет частый и уже вредит зубам; каппа не лечит причину, но защищает эмаль от дальнейшего стирания.
Чаще всего, когда налаживается сон и снижается общее напряжение, скрежет становится реже или исчезает совсем.
Когда нужно обратиться к врачу
Если скрежет случился пару раз и больше не повторяется, обычно достаточно просто понаблюдать. Но когда бруксизм у детей во сне становится привычной ночной историей, лучше не тянуть — так проще защитить зубы и понять, что именно запускает приступы.
К врачу стоит обратиться, если:
- скрежет слышен почти каждую ночь и держится неделями, без явных перерывов;
- ребенок жалуется на челюсть — говорит, что она устала, болит возле уха, тяжело жевать, по утрам появляется головная боль;
- на зубах видно последствия — края стачиваются, зубы становятся более плоскими, эмаль истончается, появляется чувствительность на холодное или горячее;
- есть проблемы со сном и нервной системой — ребенок плохо засыпает, часто просыпается, становится раздражительным, появляются тики или постоянные подергивания.
В таких случаях лучше начать со стоматолога и педиатра: они оценят зубы, прикус, сон и подскажут, нужно ли подключать невролога или ЛОР-врача.
К какому врачу обратиться при бруксизме
При бруксизме не всегда понятно, в чем дело: в зубах, в сне или в нервном напряжении. Поэтому чаще всего помогают не один, а несколько специалистов — каждый смотрит свою часть и быстро становится ясно, куда копать дальше.
Обычно причины бруксизма у детей во сне устанавливают со следующими врачами:
- стоматолог — проверяет прикус и зубы: как они смыкаются, нет ли стирания эмали, трещинок, чувствительности; при необходимости подскажет, нужна ли ночная каппа, чтобы защитить зубы;
- невролог — оценивает нервную систему: есть ли повышенная возбудимость, тики, частые вздрагивания во сне, проблемы с засыпанием;
- педиатр — смотрит общую картину: режим, питание, перенесенные болезни; при необходимости назначит обследование, чтобы понять, нет ли дефицита микроэлементов;
- психолог — нужен, если на фоне скрежета видно сильный стресс: ребенок боится засыпать, часто тревожится, тяжело адаптируется к саду или школе, стал плаксивым или замкнутым.
Такой маршрут помогает найти причину и выбрать то, что реально поможет вашему ребенку.
Профилактика бруксизма у детей
Бруксизм часто появляется там, где у ребенка много напряжения и мало качественного отдыха. Поэтому профилактика — это спокойный вечер и нормальный сон. Если эти вещи держатся стабильно, ночные эпизоды обычно становятся реже.
Вот что реально помогает в быту:
- вечерняя прогулка и тихие занятия — 20–40 минут на улице, дома — спокойные игры, чтение, пазлы, рисование; все, что разгоняет эмоции, лучше убрать из вечера;
- гаджеты убрать минимум за час до сна — видео и игры перевозбуждают, ребенок потом хуже расслабляется;
- теплая ванна + расслабляющий массаж — ванна без спешки, после нее можно мягко помассировать шею, плечи и щеки, без сильного надавливания;
- режим дня и нормальная еда — ложиться и вставать примерно в одно время, не пропускать приемы пищи, следить, чтобы в рационе было достаточно белка и продуктов с минералами;
- стоматолог 2 раза в год — врач вовремя заметит, если эмаль начала стираться или прикус смыкается не так, как должен.
Эти шаги кажутся простыми, но именно они чаще всего дают лучший результат. Сон становится глубже, ребенок спокойнее, а скрежет уходит или появляется намного реже.
Часто задаваемые вопросы родителей
Почему ребенок скрипит зубами во сне?
Чаще всего это реакция на стресс и переутомление, особенно после детсада, школы или активного дня. У малышей скрежет нередко связан с прорезыванием зубов, а у детей постарше — с особенностями прикуса.
Если скрежет редкий и ребенка ничего не беспокоит, обычно достаточно наблюдения и нормального режима сна. Лечение нужно, когда эпизоды частые, есть боль, нарушается сон или заметно стирается эмаль.
Прямой связи нет: паразиты не являются причиной бруксизма. Но если из-за них ребенок хуже спит и становится раздражительным, скрежет может усиливаться на фоне общего напряжения.
Начать лучше с педиатра или стоматолога: они оценят общее состояние, зубы и прикус. Если есть тики, сильная возбудимость или выраженная тревожность, подключают невролога и психолога.
Заключение
Скрежет зубами во сне у ребенка — частая история и обычно не опасен. Нередко он появляется на фоне усталости, смены режима или прорезывания зубов и со временем проходит.
Если эпизоды редкие и ребенок ни на что не жалуется, лечить обычно не нужно — достаточно наблюдать. Когда скрежет повторяется регулярно, важно найти причину: стресс, недосып, прикус, проблемы со сном.
Лучшая профилактика — спокойный вечер и здоровый сон: меньше перегруза, понятный режим, теплые ритуалы перед сном.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
