Низкая температура у ребёнка: почему возникает и когда обращаться к врачу
Пониженная температура у ребенка может указывать на переохлаждение, ослабленный иммунитет после болезни или на фоне инфекции, дефицит витаминов, анемию или нарушения обмена веществ. Давайте сегодня разберёмся, когда низкая температура – это норма, а когда тревожный симптом, что делать в домашних условиях и в каких случаях нужна помощь врача.
Какая температура считается низкой у ребёнка
Нормальная температура у детей колеблется в зависимости от возраста, времени суток и способа измерения. У новорождённых в первые недели жизни она обычно выше – от 36,5 до 37,2 °C, поскольку их система терморегуляции ещё незрелая. У грудничков до года нормальные показатели – 36,0-37,0 °C. Утром после сна температура может быть чуть ниже (около 35,8-36,2 °C), а после активного плача или кормления – повышаться до 37,2 °C. У детей от года до пяти лет стандартный диапазон – 36,0-37,0 °C, причём днём значения обычно ближе к 36,636,9 °C, а утром могут опускаться.
Пониженная температура тела у ребёнка – всё, что ниже 36,0 °C. Для новорождённых критической может быть уже отметка ниже 36,5 °C, особенно если малыш вялый или плохо ест. Показатели ниже 35,5 °C требуют особого внимания – это может быть признаком переохлаждения, истощения после болезни или других нарушений. Если температура опускается до 35,0 °C и ниже, нужна срочная медицинская помощь, особенно когда ребёнок слабый, бледный, сонливый, у него озноб, либо замедленное дыхание или есть жалобы на головную боль.
Температура тела и её значение:
- 36,2–36,5 °C — вариант нормы во сне или утром.
- 35,5–36,0 °C — умеренное понижение.
- 35,0–35,4 °C — состояние требует наблюдения.
- ниже 35,0 °C — срочно проконсультироваться с врачом.
Причины пониженной температуры у ребёнка
Пониженная температура у ребёнка (гипотермия) может возникать по разным причинам, как физиологическим, так и патологическим. Чаще всего это состояние связано с приемом жаропонижающих, гипогликемией, усталостью, эндокринными нарушениями или переохлаждением.
Гипотермия часто возникает после лихорадки (на 2-3 день). Это связано с истощением организма и его естественной реакцией на прием жаропонижающих препаратов.
У всех детей температура может падать ночью. Во сне организм работает в «энергосберегающем режиме», снижается частота сердцебиения, дыхания, скорость кровообращения. Мышцы расслаблены, нет физической активности, поэтому меньше тепла вырабатывается для их охлаждения.
Гипотермия возникает при голодании, пропуске приёма пищи. Это связано с энергетическим голоданием клеток. Глюкоза является основным источником энергии для организма. При её недостатке замедляются все метаболические процессы и, соответственно, снижается выработка тепла организмом.
Температура может упасть после болезней, перегрузки, нервного напряжения. Это указывает на истощение ресурсов организма. Он переходит в режим энергосбережения, замедляются все метаболические процессы, включая теплопродукцию.
Гормональная система играет ключевую роль в терморегуляции и обмене веществ. Гипотермия может быть вызвана нарушением работы щитовидной железы или надпочечниковой недостаточностью (нехватка кортизола).
Особенно опасно для грудничков. У младенцев до года терморегуляция несовершенна: они быстро теряют тепло, но не могут эффективно дрожать или согреваться движениями. Даже лёгкое переохлаждение (например, из-за мокрого подгузника или сквозняка) может привести к гипотермии, что опасно для здоровья.
Пониженная температура после лихорадки
После высокой температуры – низкая у ребёнка может возникнуть на фоне перенесенной инфекции, особенно вирусной. У детей часто наблюдается временная гипотермия (35,5-36,0 °C). Это не всегда опасно, но требует внимания.
Обычно она нормализуется в течение 1-2 суток. Просто в этот период организм «перестраивается» после борьбы с болезнью. Либо же это остаточное действие жаропонижающего. Температура в этом случае падает через 12-48 часов после его приёма.
Чтобы организм быстрее успокоился, обеспечить малышу покой. Отложите активные игры, ограничьте нагрузки, дайте возможность выспаться. Обязательно нужно восстановить баланс жидкости. Пусть пьет часто, небольшими порциями. А вот надевать теплую одежду или чрезмерно укутывать не следует.
Что делать, если у ребёнка низкая температура
При гипотермии у детей важно действовать спокойно, но внимательно. Вот пошаговая инструкция.
Сперва проверьте правильность измерений, вдруг термометр показывает неправильно. Померяйте 2-3 раза. Перемерьте другим термометром. Для малышей до года предпочтительнее ректальный способ.
Наблюдайте за малышом на случай появления сопутствующих симптомов. Убедитесь, что он активный, бодрый, нормально кушает. Обратите внимание на кожу. Она должна быть тёплая, обычного цвета.
Для этой задачи подойдет тёплое одеяло. Наденьте шерстяные носки и сухую одежду, если малыш вспотел. Дайте тёплое сладкое питьё – чай или компот.
Измеряйте температуру повторно, особенно если на градуснике менее 35,5 °C. Следите за изменениями в состоянии.
Когда срочно обращаться к врачу
Давайте разберемся, какая низкая температура у ребёнка считается опасной и требует немедленной медицинской помощи:
- Упала ниже 35,0 °C, не растёт, даже если укутали и дали теплое питье.
- Есть вялость, сонливость, холодные конечности. Малыш не реагирует на голос. У детей постарше опасным симптомом является спутанная речь.
- У грудничка температура ниже 35,5 °C.
- Сопутствуют головная боль, боли в животе, рвота. Это может указывать на отравление.
- Гипотермия наступила резко после жара. Указывает на серьезные осложнения (редко, но опасно!) – сепсис, почечная недостаточность, шоковое состояние.
Низкая температура у ребёнка по возрасту
Гипотермия у детей без других симптомов может быть как вариантом нормы, так и признаком патологии. Критические значения отличаются в зависимости от возраста. Поэтому его следует обязательно брать в учет.
Бывает часто, особенно после сна. Может быть следствием перегрева (обратная реакция) из-за незрелой терморегуляции. Температура <36 °C требует внимания. Если меньше <35,5 °C – нужна экстренная медицинская помощь.
Возможно снижение ночью, что связано с переутомлением после активного дня. У ребёнка 3 года температура 35 °C иногда бывает после перенесенного ОРВИ, обычно приходит в норму на протяжении 1-2 дней.
Гипотермия часто совпадает с началом школы, что связано со стрессом, усталостью. Она может быть последствием легкого переохлаждения во время прогулки или занятий физкультурой. Падение до уровня <35,5 требует наблюдения, особенно если оно сочетается с вялостью, сонливостью, головокружением или холодным потом.
Почему температура может резко упасть
Если температура у ребёнка упала до 35 °C, то это может быть вызвано рядом причин, как физиологических, так и патологических. Вот основные из них:
- Постинфекционный синдром. Резкое падение температуры у ребенка после перенесенной инфекции может быть связано с астенией. Это состояние возникает из-за того, что организм потратил много сил на борьбу с болезнью, и теперь его ресурсы временно истощены.
- Побочный эффект лекарств. Температура может резко упасть из-за приема жаропонижающих, особенно если они принимались неправильно или в избыточной дозировке. Побочные эффекты – малыш становится бледным, вялым, возможен холодный пот.
- Гормональные изменения тоже могут стать причиной того, что у ребёнка резко упала температура. Это вызвано нарушением работы эндокринной системы, поскольку гормоны играют ключевую роль в терморегуляции. Щитовидная железа вырабатывает гормоны (Т3, Т4), которые регулируют обмен веществ. При их недостатке метаболизм замедляется и снижается выработка тепла организмом.
- Сниженный гемоглобин или гипотония. Оба состояния нарушают нормальную терморегуляцию организма. Гемоглобин переносит кислород, необходимый для выработки тепла. При его дефиците замедляется метаболизм, соответственно, организм хуже удерживает тепло. Низкое давление (гипотония) приводит к ухудшению кровообращения. При этом кожа и конечности хуже снабжаются кровью и падает температура.
- Сбой в терморегуляции. Пониженная температура у грудничка может быть связана именно с этим. У детей до 1-2 лет механизмы теплообмена еще несовершенны. Они легко перегреваются и переохлаждаются даже при незначительных изменениях окружающей среды. У детей постарше сбой терморегуляции может случиться тоже от переохлаждения, недосыпа, переутомления.
- Истощение организма. Это состояние возникает, когда он длительное время тратит больше энергии, чем получает, что приводит к нарушению обмена веществ и терморегуляции. Причиной может быть недостаточное или несбалансированное питание, в редких случаях истощение вызвано хронической инфекцией.
Вопросы и ответы
У ребёнка температура 35 – что делать?
Сперва проверить, правильно ли измерена температура. Убедитесь, что градусник исправен (попробуйте на себе). Оценить состояние ребёнка, если он в сознании, реагирует на вас, немного вялый, но пьёт и ест, то, скорее всего, гипотермия временная и опасности не несет.
Да, это может быть даже индивидуальной особенностью, но важно учитывать и общее состояние малыша. Если он активный, хорошо ест, нет жалоб – поводов для тревоги тоже нет. Но если у ребёнка низкая температура и болит голова, он сильно потеет или бледный, то нужно обратиться за медицинской помощью.
У некоторых детей нормальная температура тела колеблется в пределах 35,5-36,5 °C из-за особенностей обмена веществ. Если ребёнок всегда был таким и чувствует себя хорошо, это может быть его физиологической нормой. Возможно, он недавно перенес ОРВИ и это просто постинфекционный синдром или остаточное действие жаропонижающих лекарств.
Это гипотермия, которая требует внимания, но не всегда означает критическое состояние. Важно оценить сопутствующие симптомы. Звонить в скорую следует, когда малыш вялый, сонный, не реагирует нормально, кожа у него бледная, синеватая или мраморная, дыхание замедленное или поверхностное. Опасно, когда пульс слабый или редкий, ребёнок дрожит или, наоборот, перестал дрожать, это тоже может быть симптомом ухудшения состояния. Если же температура меньше 35,5 °C у грудничка – нужна сразу экстренная медицинская помощь.
Если температура во сне у ребёнка 35.5 °C, то будить его не нужно. Но убедитесь, что он дышит ровно и спокойно. Лицо у него должно быть естественного цвета, кожа тёплая (не холодная и не липкая). Он спит крепко, не стонет. Разбудите, если дыхание поверхностное или слишком редкое, появился синеватый оттенок губ или ногтей, есть подергивания во сне.
Источники
Если у ребёнка температура 36, 36.1, 36.2 °C, то это не всегда признак болезни. Но наблюдать за изменениями состояния малыша нужно обязательно. Главное, следите за динамикой и следите, чтобы не появились дополнительные симптомы в течение следующих 24 часов. Если температура остаётся низкой более суток – обратитесь к врачу за консультацией. Возможно, гипотермия свидетельствует о скрытой инфекции, анемии или нарушениях в работе эндокринной системы.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
