Что делать, если у ребенка выпадают волосы, слоятся ногти и сохнет кожа?
Ко мне как к педиатру на прием часто приходят родители с вопросами, которые вызывают серьезное беспокойство: «Доктор, посмотрите, у ребенка волосы стали тусклые и выпадают», «Ногти какие-то ломкие, с полосками» или «Кожа бледная, постоянно сухая и шершавая, несмотря на уход», «трещины в уголках рта», «постоянная слабость», «не хочет заниматься никакими активностями», «вечная сонливость», «синяки под глазами», «желание есть мел, лед, фарш, сырое тесто, песок, глину».
Эти симптомы действительно нельзя оставлять без внимания, так как кожа и ее придатки (волосы и ногти) часто являются зеркалом общего состояния здоровья ребенка.
Обследование всегда начинается с визита к врачу. Педиатр проведет осмотр, подробно расспросит вас о питании, перенесенных болезнях и наследственности, и уже затем составит план обследования.
Давайте разберемся, на что могут указывать эти признаки и какое обследование необходимо пройти, чтобы найти причину.
- Дефицит железа (латентный или явный железодефицит)
- Дефицит цинка: может вызывать очаговое выпадение волос, грубую и шелушащуюся кожу
- Дефицит витамина D, кальция: могут влиять на прочность ногтевой пластины
- Дефицит витаминов группы B, витамина C, витамина A: проявляется сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей
- Общая недостаточность питания: несбалансированный рацион, отсутствие достаточного количества белка, жиров и микроэлементов
- Проблемы со щитовидной железой (гипотиреоз): волосы сухие, ломкие, выпадают; кожа сухая, шелушащаяся, холодная на ощупь
- Грибковые поражения (онихомикоз, дерматофития): меняется структура ногтя (утолщение, расслоение, исчерченность) или появляются очаги облысения на коже головы
- Хронические стрессы и психоэмоциональное напряжение: могут провоцировать усиленное выпадение волос (телогеновое облысение)
- Аллергические и аутоиммунные заболевания: атопический дерматит, очаговая алопеция, псориаз
Перенесенные тяжелые заболевания или инфекции (особенно с высокой температурой): через 2–3 месяца после болезни может наблюдаться временное усиленное выпадение волос
- Общий анализ крови с ретикулоцитами. Покажет наличие анемии, которая часто сопровождает дефицит железа
- Сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин. Ферритин – основной показатель запасов железа
- Щелочная фосфатаза, кальций, фосфор. Помогают оценить фосфорно-кальциевый обмен
- Общий белок, альбумин. Для оценки белкового питания
- АЛТ, АСТ, билирубин (для оценки функции печени)
- Глюкоза крови
- Общий анализ мочи. Исключает патологию почек
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, св. Т4, антитела к ТПО (по назначению эндокринолога)
- Витамины и микроэлементы в крови:
- витамин D (25-OH)
- цинк, магний
- витамин B12
- Копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов и простейших
Важно!
Важно! Не занимайтесь самолечением и не назначайте ребенку витаминные комплексы самостоятельно. Гипервитаминоз (переизбыток витаминов) не менее опасен, чем авитаминоз. Прием любых препаратов (железа, цинка, витаминов) должен быть назначен врачом по результатам анализов.
Помните, что проблемы с волосами, ногтями и кожей у детей – это решаемо. Главное – своевременно обратиться к специалисту, провести грамотную диагностику и устранить именно причину, а не просто маскировать симптомы.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
