Аллергия на кошек у детей: симптомы, диагностика и лечение с помощью АСИТ-терапии
Аллергия на кошек очень часто встречается в детском возрасте, принимая различные формы от респираторных проявлений до кожных высыпаний. Поэтому крайне важно вовремя распознать признаки заболевания и своевременно обратиться за помощью к врачу. Современные подходы к лечению, среди которых особой эффективностью отличается метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), позволяют существенно снизить чувствительность иммунной системы к аллергену, чтобы избавиться от неприятных симптомов. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется аллергия на котов у детей, чем она опасна и как лечится такое заболевание.
Как проявляется аллергия на кошек у детей?
Аллергия на кошек у ребёнка чаще всего проявляется респираторными симптомами: заложенностью носа, чиханием, кашлем или покраснением глаз, что иногда напоминает простуду. Также она может выражаться кожными реакциями, такими как зудящая сыпь или крапивница, особенно в местах контакта с животным.
Основные признаки и симптомы
Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут или часов после контакта с животным или посещения помещения, где живет кошка:
Заложенность носа, прозрачные водянистые выделения, чихание частое и многократное, зуд в носу.
Покраснение глаз, слезотечение, зуд и ощущение «песка» в глазах. Ребенок может их постоянно тереть.
Сухой, приступообразный кашель.
Это более серьезные симптомы, которые могут указывать на развитие бронхиальной астмы. Ребенку трудно дышать, он издает свистящие или хрипящие звуки на выдохе.
Появление красной зудящей сыпи, пятен или волдырей (как от ожога крапивой) на коже в месте прямого контакта с кошкой (например, если она лизнула или поцарапала ребенка).
Даже без явной сыпи кожа может зудеть и краснеть после прикосновения к животному.
Как выглядит аллергия на кошек у детей?
Аллергическая крапивница после контакта с кошкой выглядит как внезапное появление розовых или красных волдырей, сильно напоминающих ожог от крапивы. Волдыри приподняты над кожей, могут быть разного размера и формы, часто с бледным центром. Они очень зудят. Располагаются локально в месте контакта (например, на руке, куда лизнула кошка) или по всему телу.
Аллергия на кошек у детей часто напоминает атопический дерматит (экзему). Это не мгновенная реакция, а более длительная. Кожа становится сухой, красной, шелушащейся, покрывается мелкими пузырьками, которые могут лопаться и мокнуть. Ребенок испытывает сильный зуд, расчесывает кожу, что может привести к появлению корочек и утолщению кожи. Высыпания у младенцев обычно проявляются на щеках, у детей постарше – в локтевых сгибах, под коленями, на шее.
Аллергия на шерсть и эпителий: в чем разница?
Аллергию вызывает не сама шерсть кошки, а особый белок-аллерген, который содержится в ее слюне, моче и частичках кожи (перхоти). Когда кошка вылизывается, она переносит этот белок со слюны на шерсть. Частички высохшей слюны и кожи осыпаются с кошки и летают в воздухе. Именно на эти невидимые частицы, а не на шерсть, и реагирует иммунная система ребенка, вызывая аллергию.
Чем опасна аллергия на кошек у ребёнка?
Основная опасность – не в самих симптомах (насморк, зуд), а в том, к каким хроническим заболеваниям они могут привести при отсутствии контроля. Поэтому категорически нельзя игнорировать признаки аллергии у ребенка, надеясь, что «пройдет само». Своевременное и правильное лечение позволяет контролировать патологию, предотвращает развитие астмы и других осложнений, обеспечив ребенку полноценную и здоровую жизнь.
Респираторные осложнения
Постоянный контакт с аллергеном может привести к тому, что воспаление со слизистой носа (ринит) «опускается» ниже, в бронхи. Дыхательные пути сужаются, отекают, и у ребенка появляются приступы затрудненного дыхания, сухого кашля (особенно ночью и утром), одышки и свистящих хрипов. Это астма – хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и лечения. Оно ограничивает физическую активность ребенка и может быть опасным во время тяжелых приступов.
Постоянно заложенный нос из-за аллергии на кота у ребенка нарушает нормальную работу дыхательных путей. Он начинает дышать ртом, что сушит слизистую и делает ее уязвимой для инфекций. Это может привести к: синуситам (воспаление пазух носа), отитам (воспаление уха), особенно у маленьких детей, храпу, нарушению сна и апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне).
Кожные проявления и риск атопического дерматита
Если у малыша уже есть атопический дерматит (часто с младенчества), то аллергены кошки выступают мощным триггером, который провоцирует обострение болезни. Они запускают каскад воспалительных реакций в коже, что приводит к зуду, расчесам и ухудшению состояния.
Атопический дерматит иногда является первым шагом в так называемом «атопическом марше». Это последовательное развитие аллергических заболеваний. Сначала атопический дерматит у младенца, затем аллергический ринит и бронхиальная астма у ребенка старшего возраста.
Как проверить, есть ли у ребёнка аллергия на кошек?
Если есть подозрения по симптомам на аллергию на кошку у ребенка, что делать расскажет на приеме детский аллерголог-иммунолог. Самодиагностики в этом вопросе недостаточно. Потребуется сделать кожные пробы и сдать анализ крови (IgE). Только на основе результатов обследования доктор может поставить тот или иной диагноз.
Анализы на аллергию на кошек
Кожные аллергопробы. На предплечье или спину ребёнка наносят капли растворов различных аллергенов (включая экстракт аллергена кошки) и делают крошечные, поверхностные уколы сквозь каплю специальным ланцетом. Это не больно, похоже на лёгкий щипок. Через 15-20 минут врач оценивает реакцию. Если есть аллергия, в месте нанесения аллергена кошки появится покраснение и волдырь, похожий на укус комара. Пробы можно делать даже грудным детям, но чаще всего их назначают с 2-3 лет, когда ребенок может спокойно посидеть несколько минут.
Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE). У ребёнка берут кровь из вены и в лаборатории проверяют, есть ли в ней антитела к аллергенам кошки. Преимуществом методики является то, что у малыша нет контакта с аллергеном, поэтому анализ полностью безопасен, даже если у ребёнка были сильные реакции. Можно делать в любом возрасте, включая младенцев. Но результат нужно ждать несколько дней.
Домашние методы наблюдения
Перед походом к врачу понаблюдайте, появляются ли у ребёнка следующие симптомы во время или после контакта с кошкой (в гостях, в зоомагазине) или, наоборот, исчезают ли они, когда ребёнок надолго уезжает из дома, где есть кошка (например, в лагерь или к бабушке). Аллергия на кошек признаки у детей может иметь разные:
- Реакции со стороны кожи. Крапивница – красные, зудящие волдыри в месте, где кошка лизнула, поцарапала или просто прикоснулась. Покраснение и зуд – кожа становится красной, ребёнок её постоянно чешет. Обострение атопического дерматита. Если он уже есть, то после контакта с животным зуд и высыпания могут усилиться.
- Реакции со стороны дыхательной системы (чаще всего). Заложенность носа, чихание, прозрачные водянистые выделения из носа. Покраснение глаз, слезотечение, зуд (аллергический конъюнктивит). Сухой кашель, хрипы, свистящее дыхание, одышка, чувство стеснения в груди.
- Общее состояние. Ребёнок становится капризным, вялым, трет глаза и нос.
При этом симптомы могут возникать не только при прямом контакте с животным. Аллергены кошки переносятся с одеждой, обувью и могут быть в помещении, где ее нет уже несколько месяцев, так как они очень летучи и устойчивы.
Что делать, если у ребёнка аллергия на кошку?
Не действуйте наугад, но на всякий случай ограничьте контакты с животным. После этого обязательно обратитесь к детскому аллергологу. Врач проведет точную диагностику, чтобы убедиться, что проблема именно в кошке, а не, например, в пыльце, которую она принесла с улицы, или в компонентах корма.
Симптоматическое лечение
Медикаментозная поддержка осуществляется исключительно под наблюдением врача. Важно понимать, что лекарства не устраняют аллергию, а помогают контролировать симптомы. Доктор может выписать:
- антигистаминные препараты (сиропы или таблетки);
- назальные спреи с кортикостероидами или кромоглициевой кислотой для борьбы с ринитом;
- глазные капли при конъюнктивите;
- местные средства (кремы, мази) для кожи при дерматите.
Гипоаллергенный быт
Если при диагностированной аллергии на кошек симптомы у детей выражены слабо или умеренно, и вы готовы к постоянной работе, можно попробовать создать в помещениях максимально безопасную среду. Необходимо обустроить в доме строгие границы, и главное из них – сделать спальню ребёнка, а в идеале и все спальни, полностью закрытой зоной для кошки. Это место, где организм ребёнка может отдыхать от постоянного воздействия аллергенов. Для усиления эффекта из детской комнаты стоит убрать ковры, тяжелые шторы и мягкие пуфики, которые накапливают шерсть и частички аллергенов.
Не менее важна постоянная борьба с невидимыми аллергенами в воздухе и на поверхностях. Ежедневная влажная уборка становится обязательным ритуалом. Вместо обычного пылесоса, который поднимает пыль, необходимо использовать моющую модель или пылесос с HEPA-фильтром, способным задерживать мельчайшие частицы. Постельное бельё, включая ваше, и мягкие игрушки нужно стирать при высокой температуре не реже одного раза в неделю.
Особое внимание стоит уделить уходу за самой кошкой. Регулярное мытьё животного специальным шампунем раз в 1-2 недели значительно снижает количество аллергенов на её шерсти.
Гигиена самого ребёнка и семьи становится ключевым элементом профилактики. Приучите ребёнка мыть руки и лицо сразу после игры с кошкой и не разрешайте животному его облизывать. Желательно переодеваться в чистую одежду после тесного контакта с питомцем.
АСИТ-терапия при аллергии на кошек
На сегодня единственный метод, который лечит причину аллергии, а не её симптомы. Ребёнку в течение нескольких лет вводят микродозы аллергена кошки, «приучая» иммунную систему к нему.
Как работает АСИТ
В организм вводятся микродозы аллергена (того самого, который вызывает реакцию, например, экстракт белка кошки). Доза начинается с очень низкой, которая не способна вызвать серьезную реакцию. Постепенно она увеличивается. С течением времени (недели, месяцы) доза аллергена плавно растет до так называемой «поддерживающей». Это доза, которая эффективно тренирует иммунитет, но остается безопасной.
Со временем иммунитет перестаёт видеть в аллергене угрозу и привыкает к нему, то есть формирует толерантность. АСИТ терапия на кошек позволяет организму снизить реакцию или вообще не реагировать на нахождение животного рядом.
Показания и возрастные ограничения
Главное показание – это подтвержденная IgE-зависимая аллергия на кошку, которая вызывает четкие клинические симптомы, и которую невозможно полностью устранить. Возрастные рамки определяются в первую очередь формами выпуска препаратов и способностью ребенка проходить терапию.
Нижняя граница возраста обычно с 5 лет. К этому возрасту иммунная система ребенка уже достаточно сформирована для адекватного ответа на терапию. Он уже может осознанно сотрудничать с врачом и родителями (например, не выплевывать таблетку или спокойно переносить укол).
Эффективность и длительность лечения
Чтобы переобучение иммунной системы прошло успешно и результат закрепился, нужна длительная терапия. Стандартный курс длится от 3 до 5 лет.
АСИТ терапия при аллергии на кошек помогает уменьшить или убрать симптомы в тех случаях, когда чётко доказано, что именно конкретный аллерген является их причиной. Наиболее эффективна терапия при аллергическом рините, конъюнктивите и легкой форме астмы. После курса лечения организм перестаёт бурно реагировать на аллерген, что приводит к значительному ослаблению или полному исчезновению симптомов при контакте с ним.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты АСИТ у детей принято делить на две категории: местные и системные. Наиболее часто встречаются местные реакции, которые считаются безопасными. К ним относятся покраснение, зуд или небольшой отек в месте укола для подкожной формы или зуд и отек языка и слизистой рта для сублингвальной формы. Эти симптомы, как правило, временны и проходят самостоятельно.
Более серьезными, но редкими, являются системные реакции. Они возникают, когда они выходят за пределы места контакта, и могут проявляться как крапивница по всему телу. Это насморк или, в крайне редких случаях, приступ астмы или анафилаксия. Важно подчеркнуть, что риск тяжелых реакций минимизируется за счет строгого врачебного контроля, особенно во время введения доз в клинике.
АСИТ не проводят детям при наличии противопоказаний. К ним относится тяжёлая неконтролируемая астма и другие серьёзные хронические болезни (аутоиммунные, проблемы с сердцем или онкология).
Профилактика аллергии у детей с риском реакции на кошек
Профилактика аллергии на кошек у детей из группы риска начинается с самого простого и эффективного шага – не заводить питомца в первые годы жизни ребёнка, пока его иммунная система ещё формируется. Если же кошка уже живёт в доме, главной стратегией становится создание гипоаллергенного быта. Необходимо полностью исключить доступ животного в спальню ребёнка, регулярно проводить влажную уборку с использованием моющего пылесоса с HEPA-фильтром и купать саму кошку специальными шампунями для снижения количества аллергенов.
Не менее важны общие меры для укрепления иммунитета, такие как грудное вскармливание, своевременное введение прикорма, включая потенциальные аллергены по рекомендации педиатра. Не стоит изолировать ребёнка полностью от внешнего мира, лучше разумно минимизировать контакт с аллергенами дома, одновременно позволяя иммунной системе здоровым образом развиваться через прогулки и активность.
Наследственность тоже определяет уровень риска развития аллергии на кошек, но именно образ жизни, частота контактов с аллергеном и другие внешние факторы решают, произойдет ли «вспышка» заболевания. Поэтому в семьях с отягощенным аллергоанамнезом так важны меры профилактики.
Вопросы и ответы
Может ли ребёнок «перерасти» аллергию на кошек?
Да, ребенок может перерасти легкую аллергию на кошек, особенно если контакт с животным контролируется. Однако при серьезных симптомах надеяться на это не стоит. В этом случае необходимо адекватное лечение и, часто, устранение контакта с аллергеном. Регулярное наблюдение у аллерголога поможет принять правильное решение.
Необходимо понимать, что полностью гипоаллергенных кошек не существует. Аллергическую реакцию провоцирует не шерсть сама по себе, а особый белок, который вырабатывается сальными железами животного, присутствует в его слюне, моче и частичках кожи. Когда речь заходит о так называемых «гипоаллергенных» породах, подразумеваются кошки, которые условно реже вызывают симптомы аллергии. Это может быть связано с тем, что некоторые породы потенциально вырабатывают меньше белка-аллергена, либо они меньше линяют, естественным образом способствуют меньшему распространению аллергена по помещению.
Стерилизация кошки (или кастрация кота) может помочь снизить проявления аллергии у ребенка, но не устранит ее полностью. Эффект объясняется гормонами, ведь после операции, особенно у котов, снижается уровень тестостерона, что ведет к уменьшению выработки главного аллергенного белка. Для кошек эффект менее выражен, но также возможен за счет стабилизации гормонального фона. Важно понимать, что это не панацея. Животное все равно будет производить аллергены. Стерилизация должна быть лишь одной из мер в комплексе, который включает частое мытье кошки, влажную уборку, использование очистителей воздуха и ограничение доступа питомца в спальню ребенка.
Заключение
Решая при аллергии на кота у ребенка что делать, важно понимать – это не приговор и не всегда есть необходимость расставания с питомцем. Современная медицина, в частности АСИТ-терапия, предлагает действенный путь не просто подавления симптомов, а изменения самой реакции иммунной системы на аллерген. При своевременном обращении к аллергологу и грамотно составленном плане лечения можно достичь длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни всей семьи, сохранив радость общения с любимым животным.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
