Прикус у детей - формирование и методы исправления

Неправильный прикус – термин, объединяющий в себе все врожденные или приобретенные патологии развития челюстного аппарата у ребенка. Диагностикой, профилактикой и лечением прикуса у детей занимается стоматолог-ортодонт.

Этапы формирования прикуса в детском возрасте

Зубы и челюсть ребенка развиваются по определенным законам, которые можно распределить по нескольким периодам.

• Начальным этапом считается возраст от рождения до полугода. Первые зубы начинают проявляться ближе к 6 месяцам малыша, но любые отклонения в ту или иную сторону без тревожных симптомов считаются вариантом нормы.
• Второй этап – формирование временного прикуса с молочными зубами. Длится он от 6–7 месяцев до 3–3,5 лет. За это время у ребенка вырастает до 20 зубов, и по их положению можно уже заметить признаки будущих проблем: чрезмерной скученности или разреженности зубного ряда, крупных диастем, поворотов отдельных единиц вокруг оси, ретенции.
• Третий этап характеризуется постепенной сменой молочного прикуса на постоянный и длится от возраста 3–4 лет до 6–8 лет.
• Четвертая стадия развития челюстного аппарата – полная замена временного прикуса постоянным. Происходит процесс планомерно, начиная с 7–9 лет и заканчивая ближе к 12–13 годам.
• Пятый, завершающий этап, характеризуется установлением постоянного прикуса, когда молочные зубы полностью сменяются коренными и перестают расти.

Исправление прикуса у детей благодаря современным методиками и материалам можно проводить в любом возрасте. Для каждого этапа прорезывания зубов разработаны специальные способы коррекции, позволяющие эффективно бороться с патологиями зубочелюстного аппарата на каждом этапе формирования.

Причины развития неправильного прикуса у детей

Основным врожденным фактором, способным спровоцировать нарушения зубочелюстной системы, является наследственность. Другими внутренними причинами могут послужить различные заболевания костной ткани, аномалии внутриутробного развития, генетические патологии.

В большинстве случаев влияние на прикус малышей оказывают внешние факторы, к которым относятся:

• длительные или хронические болезни, сопряженные с нарушенным носовым дыханием (постоянно открытый рот приводит к деформации челюсти и, как следствие, смещению зубного ряда);
• вредные привычки, сохранившееся с младенческого возраста, например, сосание пальца, соски, бутылочки, обгрызание ногтей или посторонних предметов;
• сколиоз и другие заболевания позвоночника, вызывающие искривление спины;
• неврологические патологии, в частности бруксизм – неосознанное скрежетание зубами во сне;
• травмы челюсти, лица, зубов;
• множественный кариес и другие стоматологические болезни;
• преждевременная потеря зубов;
• заболевания десен;
• инфекционные процессы в полости рта;
• недостаток твердой пищи в рационе.

Симптомы неправильного прикуса у детей

Своевременно заметить отклонения на ранней стадии может только специалист, поэтому так важно не игнорировать профилактические осмотры у стоматолога и отводить ребенка в зубоврачебный кабинет минимум 1 раз за 6 месяцев. Самостоятельно родители могут заподозрить нарушение прикуса, если имеются характерные признаки патологий. К ним относятся:

• смещение верхнего или нижнего зубного ряда вперед/назад;
• неравномерное прилегание зубов при полном смыкании челюсти;
• развороты отдельных зубов вокруг оси;
• диастемы – крупные межзубные щели на передней части зубного ряда;
• скученность или разреженность зубов;
• усиленное образование зубного камня;
• визуально заметные неровности зубного ряда («волны», выдвигание отдельных единиц вперед или назад вглубь ротовой полости).

Стоит также забеспокоиться и показать малыша стоматологу, если у него имеются:

• признаки постоянного ротового дыхания: полуоткрытый рот, гнусавость голоса, ночной храп, трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи;
• дефекты речи;
• часто повторяющиеся головные боли без конкретного заболевания;
• проблемы с осанкой;
• плоскостопие;
• истирание эмали;
• травмы десен.

Ребенок с нарушением прикуса нередко жалуется на чувство напряжения в челюсти, быструю утомляемость при пережевывании пищи, боль в голове, возникающую во время или после еды.

Диагностика аномалий прикуса

Получить объективную информацию о заболевании врачу-ортодонту помогают несколько способов обследования.

• Клинический метод диагностики. Предполагает тщательный визуальный осмотр полости рта и носоглотки, детальное изучение анамнеза маленького пациента, включая условия и образ жизни, питание, привычки.
• Рентгенологическое обследование. Предполагает выполнение нескольких видов снимков в разной проекции. При необходимости проводится также КТ.
• Функциональные пробы. Подразумевают выполнение специальных тестов, с помощью которых врач может оценить положение челюсти при дыхании, пережевывании пищи, глотании, разговоре, открывании и закрывании рта.

Полученные данные в ходе тщательного обследования позволяют ортодонту не только достоверно выявить причину и оценить характер патологии, но и подобрать наиболее оптимальный метод исправления прикуса у детей.

После проведенной диагностики специалисты при необходимости изготовления индивидуальной ортодонтической конструкции снимают слепки зубов и неба, а также делают фотографии зубов при улыбке для оценки симметрии лица и общей эстетики.

Способы исправления прикуса зубов у детей

Тактика лечения неправильного прикуса у детей зависит от нескольких важных факторов:

• поставленного диагноза;
• возраста юного пациента;
• стадии патологии;
• особенностей формирования челюстного аппарата;
• наличия вредных привычек;
• условий жизни и питания.

Оценивая все данные в комплексе, специалисты разрабатывают индивидуальную программу коррекции с использованием одной или нескольких методик терапии.

В арсенале врачей следующие варианты лечения аномалий прикуса:

• миотерапия – представляет собой комплекс гимнастических упражнений, направленных на тренировку жевательных и мимических мышц лица;
• аппаратный способ – предполагает установку специальной ортодонтической конструкции, которая в течение определенного времени будет выравнивать прикус;
• хирургический метод – подразумевает оперативное лечение аномалий развития челюстного аппарата.

В некоторых случаях применяется комплексный подход, когда основная методика сочетается с одной или несколькими вспомогательными вариантами.

В детском возрасте в большинстве случаев используются ортодонтические устройства.

Брекеты

Представляют собой несъемные конструкции, состоящие из лигатур, дуг и замочков, которые крепят устройство к зубам. Рекомендуемый возраст лечения такими системами – от 12 лет.

Исправление детского прикуса брекетами – длительный процесс, занимающий от одного до нескольких лет. Он также накладывает некоторые ограничения, например, запрет на употребление твердых ингредиентов (орехов, семечек, жестких фруктов), жевательных резинок и конфет.

Существует несколько разновидностей брекетов:

• металлические – наиболее доступный и широко распространенный вариант конструкции;
• керамические – считаются самым эстетичным вариантом, так как почти незаметны на зубах;
• сапфировые – практически не видны, но требуют более длительного ношения в сравнении с металлическими или керамическими аналогами.

При ношении брекетов потребуется регулярно приходить на осмотры к лечащему врачу, чтобы своевременно контролировать процесс выравнивания зубов и корректировать натяжение дуг.

Зубные пластины

Состоят из имитации неба и металлических скоб, которые фиксируются на зубах. Аппарат съемный, носить его нужно в течение дня, делая перерывы на еду и гигиеническую чистку полости рта, желательно оставлять и на ночь. Пластины оснащены специальными винтами и расширителями, что позволяет при необходимости корректировать воздействие на челюсти.

Пластинки изготавливаются по индивидуальным меркам и чаще всего используются для исправления прикуса верхнего зубного ряда.

Трейнеры

Представляют собой мягкие, но достаточно упругие капы из пластичного материала, которые подходят для коррекции нарушения прикуса на начальных стадиях у детей от 5 лет и старше. Являясь своеобразным тренажером, такие аппараты не требуют постоянного ношения, но при этом позволяют направлять растущие зубы в анатомически правильное положение.

Носить трейнеры необходимо не менее 2–3 часов в день. Одновременно с коррекцией патологического прикуса такие аппараты способствуют постепенному отвыканию малышей от вредных привычек сосать пальцы и грызть предметы.

Элайнеры

Еще один вариант кап, но выполненных из полностью прозрачного силикона с углублениями под каждый зуб. Применяются для коррекции прикуса у детей от 7 лет.

Элайнеры изготавливаются по индивидуальным слепкам и требуют постоянного ежедневного ношения с периодической сменой аппарата на новый один раз в 10–14 дней. С помощью таких конструкций можно исправить легкие и среднетяжелые патологии зубочелюстной системы. Длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2–3 лет.

Профилактика неправильного прикуса у детей

В большинстве случаев родители могут самостоятельно предупредить развитие анормального прикуса у ребенка, если проблема, конечно, не кроется во врожденных патологиях. Для этого необходимо:

• маме соблюдать все врачебные рекомендации по приему витаминов и лекарственных препаратов во время беременности;
• тщательно следить за питанием малыша, своевременно вводя прикорм твердыми продуктами и не злоупотреблять мягкой пищей, когда ребенок уже в состоянии жевать самостоятельно;
• отдавать предпочтение грудному вскармливанию;
• ограничивать использование пустышек и прорезывателей;
• подбирать соски с маленькими отверстиями;
• отучать ребенка от вредных привычек засыпать с соской, бутылочкой, грызть и сосать пальцы, ногти, игрушки, канцелярские принадлежности;
• прививать навыки гигиены полости рта с самого юного возраста;
• своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания полости рта, ОРВИ;
• контролировать осанку ребенка.

Очень важно поддерживать сбалансированное питание: в рацион детей должны входить продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, а также свежие овощи и фрукты, содержащие группы витаминов A, В и С.

Не стоит игнорировать посещение стоматолога даже в самом маленьком возрасте. Первое знакомство с зубным врачом желательно организовать в 1 год, в дальнейшем при отсутствии проблем прикусом будет достаточно наносить профилактические визиты дважды в год.