Найти врача

Язвы желудка у детей

Содержание:
Общая информация
Виды язвенной болезни желудка в детском возрасте
Причины развития язвы желудка у детей
Симптомы язвенной болезни в детском возрасте
Диагностика язвенной болезни в детском возрасте
Лечение язвенной болезни у детей
Прогноз и профилактика
Мнение врача
Вопрос-ответ

Язва желудка у детей – хроническое заболевание, при котором повреждаются слизистые ткани желудочных стенок. Патология протекает изолированно или с вовлечением в патологический процесс двенадцатиперстной кишки и других структур ЖКТ. Наиболее подвержены этой форме болезни дети среднего и старшего школьного возраста, страдающие хроническим гастритом, дуоденитом и другими длительно текущими поражениями органов пищеварительной системы. Диагностикой, лечением и профилактикой детских язв желудка занимаются врачи-гастроэнтерологи, привлекая по мере необходимости специалистов иного профиля (инфекционистов, неврологов, эндокринологов и т.д.).

Общая информация

В последние годы язвенная болезнь желудка заметно «помолодела»: если ранее частота диагностированных случаев не превышала 1/1000 детей, то сегодня это соотношение составляет 1/600. Специалисты объясняют это сочетанием неблагоприятных факторов, в число которых входят и нерациональное питание, и увеличение психологической нагрузки на подрастающее поклонение, и нездоровая экологическая обстановка. Немалую роль в формировании патологии играет любовь многих родителей к самолечению сильнодействующими системными препаратами.

Виды язвенной болезни желудка в детском возрасте

Как и другие формы воспалительных заболеваний ЖКТ, язвы желудка могут быть острыми и хроническими. Также дополнительно специалисты выделяют следующие формы язвенной болезни:

  • острую с кровотечением;
  • острую с прободением;
  • острую с кровотечением и прободением;
  • острую без кровотечения и прободения;
  • хроническую с кровотечением;
  • хроническую с прободением;
  • хроническую с кровотечением и прободением;
  • хроническую без кровотечения и прободения.

Острое заболевание может протекать в неосложненной и осложненной формах, а хроническое находиться в фазе обострения, неполной и клинической ремиссии.

В зависимости от общих клинических признаков язвы желудка у детей, тяжести и характера симптомов выделяют 4 стадии развития патологии:

  • на первом этапе отмечается покраснение и отек слизистой с образованием округлых участков изъязвлений четкой формы, на дне которых появляется налет серовато-желтого или белого оттенка;
  • вторая фаза характеризуется снижением покраснения и уменьшением отечности слизистых тканей, при этом воспалительные процессы заметно сокращаются, а дно изъязвленных участков очищается от налета;
  • третья стадия сопровождается формированием рубцов, при этом могут сохраняться признаки воспаления и некоторой деформации стенок желудка;
  • четвертая фаза – ремиссия, на этом этапе наступает выраженное улучшение состояния ребенка, но в некоторых случаях наблюдается повышенное образование кислотной жидкости.

Дополнительно специалисты выделяют также типичную и атипичную формы патологии, а по количеству поврежденных участков одиночные и множественные виды заболевания.

Причины развития язвы желудка у детей

Причины развития язвы желудка у детей

Язвенная болезнь относится к разряду полиэтиологичных патологий, то есть на ее формирование может оказывать влияние масса различных факторов, как внешних, так и внутренних. К числу экзогенных (внешних) причин развития язвы желудка у ребенка относятся:

  • нерегулярное питание с длительными промежутками между приемами пищи;
  • спешная, быстрая еда с недостаточным пережевыванием твердых ингредиентов;
  • чрезмерное употребление копченых, соленых, маринованных и щедро приправленных специями блюд;
  • частые перекусы, еда «всухомятку»;
  • питание блюдами быстрого приготовления;
  • переедание;
  • нерациональное использование лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных и седативных средств, кортикостероидов и т.д.).

У подростков нередко язвенная болезнь развивается вследствие активного курения: табачный дым и продукты никотина планомерно раздражают слизистую желудка, что рано или поздно приводит к изъязвлениям тканей и повреждению стенок органа.

Внутренними или эндогенными причинами могут послужить:

  • наследственная предрасположенность;
  • бактериальное поражение органов ЖКТ, в частности, хеликобактериоз;
  • различные хронические формы патологий пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, холецистит и т.п.);
  • острые инфекционные заболевания ЖКТ (энтерит, ротавирус);
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • расстройство моторики ЖКТ;
  • тяжелые психоэмоциональные переживания на фоне общей усталости организма.

Определенное влияние на формирование язвенной болезни могут оказать врожденные структурные аномалии желудка и других органов пищеварения, наличие у ребенка хронических заболеваний сердца, сосудов, дыхательной и мочевыделительной системы.

Симптомы язвенной болезни в детском возрасте

Основным признаком язвы желудка у детей становится боль, периодически возникающая в верхних отделах живота и подложечной области, особенно натощак. В некоторых случаях так называемые болевые приступы «голода» могут возникать в ночное время, когда ребенок спит. Как правило, после приема пищи дискомфорт уходит, иногда помогает снизить неприятные ощущения прием препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Другими симптомами формирования язвы желудка у детей могут стать:

  • отрыжка воздухом или кислотой;
  • частая изжога;
  • заметное уменьшение аппетита;
  • метеоризм, диспепсические явления;
  • регулярные запоры;
  • неустойчивое, быстро меняющееся настроение (т.н. эмоциональная лабильность);
  • нарушение сна;
  • беспокойство;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотными позывами;
  • неприятный запах изо рта.

Длительное течение язвенной болезни может привести к потере веса, ухудшению состояния волос, ногтей, зубов и кожи. Нередко у детей с такой патологией развиваются фобии, невротические состояния.

Диагностика язвенной болезни в детском возрасте

Диагностика язвенной болезни в детском возрасте

Первоочередное действие – тщательный физикальный осмотр, в рамках которого детский гастроэнтеролог опрашивает ребенка и его родителей на предмет жалоб, оценивает клинические проявления патологии, собирает данные анамнеза и определяет факторы риска.

В дальнейшем показан ряд инструментальных и лабораторных диагностических процедур, в число которых в зависимости от показаний и необходимости могут входить:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • бактериологический посев кала;
  • исследование уровня кислотности желудочного секрета;
  • тестирование на наличие в организме хеликобактерной инфекции;
  • эндоскопическое обследование желудка.

При наличии у больного ребенка других патологий ЖКТ или иных системных заболевания общего плана список необходимых диагностических мероприятий может быть расширен. Может также понадобиться консультация педиатра, инфекциониста, нефролога и ряда других узких специалистов для оценки общего состояния здоровья и контроля имеющихся заболеваний.

Лечение язвенной болезни у детей

Тактика терапии основывается на исходном состоянии маленького пациента, фазы, в которой протекает патология, наличия осложнений и отягощающих анамнез факторов, а также ряда других параметров.

Консервативное лечение язвы желудка у детей предусматривает:

  • прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение инфекционного агента, снижение секреторной активности желудка, уменьшение концентрации желудочного сока, ликвидацию воспалительных процессов и т.д.;
  • соблюдение строгой диеты с дробным режимом питания;
  • постельный режим сроком не менее 1 недели;
  • разумное ограничение физических нагрузок;
  • исключение негативных эмоциональных переживаний;
  • физиотерапевтические методики воздействия (электрофорез, магнитотерапия и т.д.);

Консервативная терапия длится достаточно долго, обоснована только при неосложненных формах заболевания. Проводится она чаще всего в условиях стационара, домашнее наблюдение возможно, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, необходимые медикаменты принимаются вовремя и в полном объеме, соблюдается план диеты.

При наличии осложнений показано хирургическое лечение. Показаниями для проведения оперативного вмешательства могут стать:

  • перитонит;
  • желудочное кровотечение;
  • перфорация язвы;
  • пенетрация – обширное распространение инфекционно-воспалительного процесса на соседние органы и структуры;
  • формирование в желудке опухолей.

Решение о необходимости хирургического лечения язвенной болезни у детей принимается индивидуально в каждом конкретном случае на специально собранном консилиуме. В крайних случаях операцию проводят по экстренным показаниям, когда имеется реальная угроза жизни ребенка.

Прогноз и профилактика

Неосложненные, своевременно выявленные формы патологии успешно поддаются полной коррекции при условии, что ребенок и его родители тщательно соблюдают врачебные рекомендации.

В отношении язвенной болезни с осложнениями прогноз зависит от объема и вида проведенного лечения, индивидуальных особенностей пациента и типа имеющихся проблем.

К мерам профилактики язвенной болезни желудка в детском возрасте относятся:

  • соблюдение рационального режима питания с отказом от потенциально вредных продуктов и напитков (газировки, снеков, фастфуда и т.д.);
  • исключение курения в подростковом и более старшем возрасте;
  • своевременное и правильное лечение различных заболеваний ЖКТ;
  • снижение стрессовых факторов.

Узнать дополнительную информацию о заболевании, пройти диагностику и получить грамотную помощь ведущих детских специалистов города можно в центре «СМ-Доктор». Клиника работает ежедневно без перерывов, выходных и праздничных дней. Запись на прием ведется по телефону, лично и в формате онлайн.

Мнение эксперта

Язвенная болезнь у ребенка может развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется именно у подростков от 12 до 17 лет. Это достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного врачебного контроля и решительных родительских мер. Язва желудка накладывает определенные ограничения, требует коррекции образа жизни, питания ребенка и может стать причиной реальной угрозы здоровью и даже жизни детей. Очень важно при первых признаках нарушения работы ЖКТ сразу обращаться к врачам, не ожидая, что симптомы самоликвидируются. В противном случае дело может дойти до экстренной госпитализации с последующим оперативным лечением.

Вопрос-ответ

Как часто нужно сыну проходить обследование с язвой желудка?

В стадии стойкой ремиссии контроль должен осуществляться не менее 2 раз в год. При наличии обострения количество визитов определяется необходимостью и проводимой терапией.

Что такое перфорация язвы и чем она опасна?

Перфорация или прободение – разрыв изъязвленных участков стенок желудка, сопровождающийся скоплением воздуха в брюшной полости, возможным кровотечением и другими опасными для жизни состояниями. Заподозрить перфорацию язвы можно по сильной, кинжальной боли, многократной рвоте, выраженной тошноте, учащенному сердцебиению, высокой температуре и другим малоприятным признакам. Если хотя бы один из подобных симптомов имеется у ребенка, необходимо как можно быстрее вызывать неотложную медицинскую помощь.

Источники

  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Москва - 2013.
  • Щербаков А.П., Щербаков П.Л. Ведение хеликобактерной инфекции у детей (научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN 2010 года)/Ж. Лечащий врач, 2011, N 6.

Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок