Вывих ноги у ребенка
Общая информация
Вывих ноги – вид травмы опорно-двигательного аппарата, при котором нарушается нормальное состояние подвижных суставных сочленений нижних конечностей. Такие повреждения сопровождаются сильной болью, отеком мягких тканей, выраженным ограничением подвижности.
Чаще всего подобные травмы встречаются у детей старше 8–9 лет и подростков, занимающихся спортивными дисциплинами, танцами, ведущими активный физический образ жизни. Повреждения суставов у малышей до 5–7 лет возникают реже, поскольку в раннем возрасте связочный аппарат у них очень эластичный.
Причины вывихов у детей
В большинстве случаев вывих суставов ноги у ребенка становится следствием механического повреждения конечности после падения, резкого изменения курса тела во время движения, интенсивного внешнего давления. Другими причинами состояния могут стать:
- удары;
- подворачивание стопы;
- чрезмерно высокий подъем стопы;
- врожденная слабость связок.
Риск вывиха голеностопного сустава и лодыжки выше у ребят, страдающих ожирением, сахарным диабетом, ведущих малоподвижный образ жизни.
Виды вывихов ноги у детей
Существует несколько типов классификации подобных травм по происхождению, степени тяжести, давности возникновения и т.д., например, вывих голеностопного сустава у ребенка может быть наружным, внутренним, задним и передним.
С учетом происхождения выделяют:
- приобретенный вывих, когда он становится следствием травм и других внешних причин;
- врожденный вывих, являющийся результатом врожденных патологий и повреждений, полученных в процессе родов.
По объему различают полные вывихи, когда имеются тотальные расхождения суставных элементов, и неполные, при которых суставные поверхности частично соприкасаются.
Специалисты также классифицируют травмы с учетом давности полученных повреждений, выделяя свежие (до 3 суток), несвежие (до 3–4 недель) и застарелые (более 4–5 недель) вывихи.
Симптомы вывиха ноги у детей
Признаки травмы во многом зависят от типа и расположения поврежденного сустава. Общими симптомами вывиха ноги являются:
- острая, резкая боль в момент получения травмы;
- выраженная отечность места повреждения;
- сильное покраснение кожи;
- повышение местной температуры кожи в области травмы;
- снижение чувствительности, онемение в районе повреждения;
- невозможность движения;
- появление гематом;
- внешняя деформация суставной области.
Ребенок, получив такую травму, жалуется на усиление боли при любой попытке пошевелить ногой, сделать шаг или повернуться.
Первая помощь при вывихах голеностопа и лодыжки у ребенка
От правильности действий зависит дальнейшее восстановление конечности после травмы и скорость лечения. В первую очередь необходимо успокоить ребенка, усадить или уложить его в удобное положение так, чтобы поврежденная область оказалась в приподнятом состоянии. Дальнейший алгоритм действий предполагает:
- иммобилизацию поврежденного сустава с помощью шины, подручных материалов, тугой повязки из эластичного бинта;
- прикладывание холода к месту травмы (охлаждающего пакета, емкости с ледяной водой, замороженных продуктов питания, завернутых в ткань, и т.д.);
- вызов неотложной помощи или самостоятельная транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
При сильной боли детям можно дать обезболивающей препарат в весовой дозировке (парацетамол, ибупрофен).
Что делать при вывихе ноги у ребенка категорически нельзя:
- пытаться вправлять сустав самостоятельно;
- греть, мять, растирать место повреждения;
- мазать кожу в области вывиха какими-либо мазями, кремами, средствами народной медицины;
- давать малышам лекарства, предназначенные для взрослых.
В случае, если вместе с вывихом у ребенка имеются повреждения кожи, ссадины и царапины желательно обработать антисептическим средством и закрыть чистой тканью. При наличии более серьезных травм (переломов, объемных открытых ран, повреждений других участков тела) самостоятельно перевозить детей нельзя, необходимо ждать приезда медиков.
Диагностика
Во время очного осмотра травматолог-ортопед оценивает внешние признаки травмы, выясняет обстоятельства, при которых произошло повреждение, опрашивает родителей на предмет оказанной доврачебной помощи. Нужно обязательно сообщить врачу о препаратах, которые принимал ребенок, об имеющихся у него заболеваниях.
Для уточнения диагноза и определения характера травмы проводятся:
- рентгенография сустава;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография поврежденной области;
- ультразвуковое исследование мягких окружающих тканей.
Для исключения патологических и воспалительных процессов, которые могли спровоцировать вывих, могут также понадобиться общеклинические анализы.
Лечение вывихов ноги у детей
Тактика терапии зависит от объема, характера повреждений и разрабатывается в каждом конкретном случае индивидуально с учетом особенностей здоровья ребенка. В целом, лечение предполагает:
- закрытое или открытое вправление сустава;
- фиксацию сустава в анатомически правильном положении с помощью ортопедических приспособлений;
- обеспечение полного покоя травмированной конечности;
- прием обезболивающих, противовоспалительных и иных медикаментозных средств по показаниям.
В дальнейшем для юного пациента подбирается оптимальный курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на стимуляцию кровообращения в поврежденной области, ускоренное восстановление связочных структур и нормализацию местного обмена веществ. В случае ожирения для малышей также разрабатывается специальная диета, целью которой является нормализация веса и насыщение организма питательными элементами.
В большинстве случаев лечение вывихов ног у детей требует амбулаторного наблюдения. Первые дни после травмы ребенку придется большую часть времени провести в неподвижном положении. В дальнейшем с учетом характера повреждений специалисты подберут дополнительное средство опоры для ходьбы и разработают план ежедневных физических упражнений.
Прогноз и профилактика
Сроки выздоровления зависят от типа полученной травмы, общего состояния ребенка, наличия сопутствующих и системных патологий. В среднем, на терапию уходит от 4 до 12 недель.
В период восстановления детям крайне нежелательно:
- принимать слишком горячие ванны;
- двигаться, превозмогая боль и дискомфорт;
- давать полную нагрузку на сустав.
В качестве профилактических мер врачи-травматологи рекомендуют:
- предупреждать бытовой травматизм среди детей;
- обучать малышей правилам личной безопасности во время активных игр;
- обеспечивать детям адекватное физическое воспитание;
- предупреждать ожирение и гиподинамию;
- подбирать ребятам качественную, соответствующую размеру обувь;
- ограничивать чрезмерные физические нагрузки, несоразмерные возрасту и возможностям ребенка.
Узнать больше о детских вывихах, получить срочную помощь и плановую консультацию можно в детском отделении «СМ-Клиника».
в соответствии с рекомендациями Минздрава
