Вульвит у девочек
Общая информация
Вульвит – это инфекционное поражение слизистых и мягких тканей, покрывающих наружные половые органы, которое чаще всего встречается у девочек до 10 лет. Заболевание остается наиболее распространенным поводом для обращения к женскому доктору в детском и подростковом возрасте. Поиском причин патологии, устранением симптомов и лечением вульвита у девочек занимается детский гинеколог.
Заболевание затрагивает все элементы наружных половых органов: малые и большие половые губы, преддверие влагалища, внешнее отверстие мочеиспускательного канала и клитор. У девочек от 2–3 лет и старше нередко вульвит осложняется поражением влагалища (вагинитом), что затрудняет лечение.
Классификация заболевания
Вульвит у девочек классифицируют по срокам и выраженности симптомов. По временному периоду различают три формы заболевания:
- острый вульвит у ребенка проявляется быстрым и непродолжительным течением до 1 месяца;
- подострая форма болезни длится до 2–3 месяцев;
- хронический тип патологии продолжается более 3 месяцев.
По природе возникновения выделяют инфекционные и неинфекционные поражения, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические типы.
Специалисты также различают первичную и вторичную формы патологии. Первичный вульвит развивается из-за нарушения правил личной гигиены, травм и иных внешних факторов. Вторичная форма заболевания возникает на фоне какой-либо другой патологии, например, сахарного диабета, гельминтоза.
Cимптоматика
Острый вульвит у девочек протекает также, как и у взрослых женщин. Первым признаком становится выраженное покраснение малых и больших половых губ, клитора и окружающих его мягких тканей. Наблюдается отечность, которая может распространяться в район лобка, паха и даже бедер. Наиболее частными жалобами являются:
- зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся во время мочеиспускания, физической активности, при прикосновении;
- дискомфорт и незначительная болезненность в промежности;
- выделение белей различного характера.
Вульвит у малышей до года можно заподозрить по навязчивым попыткам потрогать и почесать пораженную область, девочки постарше также жалуются на неприятный запах, боли в животе, слабость. В некоторых случаях заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов в паху, повышением температуры, возбудимостью, плаксивостью, снижением аппетита.
При хроническом течении патологии отечность и покраснение немного спадают, зуд и дискомфорт усиливаются. Рецидивирующая форма вульвита нередко приводит к осложнениям в виде сращения малых половых губ или влагалища, цистита, изменения цвета гениталий.
Причины развития патологии
В подавляющем большинстве случаев источником заболевания становятся инфекционные возбудители различной природы: специфические (гонококки, хламидии) и неспецифические (вирусы, бактерии, простейшие). Они передаются либо контактно-бытовым путем через предметы одежды, постельное белье, предметы общего пользования, либо через плацентарный кровоток и родовые пути от матери. Взрослые девушки, которые уже начали вести половую жизнь, нередко заражаются от партнеров при несоблюдении мер контрацепции или во время мастурбации.
Другими возможными причинами возникновения вульвитов у детей и подростков выступают:
- паразитарные инвазии;
- попадание инородных предметов и веществ (травы, песка, земли, мелких насекомых);
- нерациональный прием антибактериальных препаратов;
- эндокринные нарушения;
- иммунодефицитные состояния;
- недостаток определенных витаминов в организме;
- слишком тесное нижнее белье;
- постоянное пребывание в подгузниках;
- недостаточное соблюдение личной гигиены.
Реже встречаются аллергические (атопические) вульвиты, когда у ребенка возникает специфическая реакция организма на состав ткани нижнего белья, гигиенические прокладки, мыло и другие моющие средства. В некоторых случаях развитие заболевания обусловлено аномалиями строения половых органов и функциональными особенностями.
Иногда патологию нечаянно провоцируют родители или сами девочки, уделяя слишком много внимания подмыванию с различными средствами. Слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища очень тонкая, усердный уход за этой областью, особенно с обычным мылом, нарушает целостность эпителия, что снижает естественную защиту и дает возможность «подселиться» чужеродным микроорганизмам.
Диагностика вульвитов у девочек
Первоначальный диагноз может поставить педиатр, но дальнейшее обследование, выявление дополнительных симптомов и лечение вульвита у детей проводит гинеколог. В стандартный протокол диагностики входят:
- сбор анамнеза;
- визуальный осмотр наружных половых органов;
- вагиноскопия;
- ПЦР исследование, мазок;
- бактериологический посев;
- общие анализы мочи и крови;
- исследование кала.
При необходимости к обследованию привлекают эндокринолога, аллерголога, иммунолога, инфекциониста.
Терапия заболевания
Лечение острого и хронического вульвита у ребенка любого возраста заключается в купировании неприятных симптомов и устранении первопричины болезни. В зависимости от природы патологии используются:
- медикаменты, воздействующие на возбудителей инфекции;
- обезболивающие и противовоспалительные мази, снимающие отек, жжение и зуд;
- сидячие ванночки с лечебными компонентами;
- гигиенические подмывания с антисептическими растворами;
- физиотерапевтические методики.
В случае аллергических вульвитов проводится тщательный анализ окружения ребенка, выявляются и ликвидируются возможные аллергены: подгузники, одежда, средства для мытья, продукты питания. Для облегчения симптомов и снятия зуда назначаются антигистаминные препараты общего и местного действия.
Профилактические мероприятия
Основа профилактики вульвитов и иных заболеваний мочеполовой сферы у девочек – обучение детей правилам интимной безопасности и гигиены. Родителям малышей необходимо контролировать:
- ежедневные подмывания перед сном и после дефекации теплой чистой водой с использованием мыла или других средств не чаще 3–4 раз в неделю;
- своевременную смену подгузников;
- ношение просторной, не тесной одежды и нижнего белья из натуральных тканей;
- обеспечение девочек личными средствами ухода: полотенцем, мылом, мочалкой;
- ношение трусиков или купальных костюмов на пляже.
Девочкам подросткового возраста также нужно своевременно рассказывать об опасностях сексуальных отношений без защиты.
Если у Вашей дочери появились симптомы вульвита, детские гинекологи «СМ-Клиника» проведут максимально деликатный осмотр, назначат необходимые диагностические процедуры и лечебные мероприятия. Помните, отсутствие своевременной терапии может стать причиной перехода процесса в хроническую форму и восходящего инфицирования влагалища, матки, мочевого пузыря.
ависимости от природы патологии используются:
- медикаменты, воздействующие на возбудителей инфекции;
- обезболивающие и противовоспалительные мази, снимающие отек, жжение и зуд;
- сидячие ванночки с лечебными компонентами;
- гигиенические подмывания с антисептическими растворами;
- физиотерапевтические методики.
В случае аллергических вульвитов проводится тщательный анализ окружения ребенка, выявляются и ликвидируются возможные аллергены: подгузники, одежда, средства для мытья, продукты питания. Для облегчения симптомов и снятия зуда назначаются антигистаминные препараты общего и местного действия.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
