Воспаление придатков у девочек

Лечением данного заболевания занимается гинеколог

Общая информация

Воспаление придатков — это патологический процесс, который происходит в маточных трубах и яичниках. Заболевание также носит названия сальпингоофорит или аднексит.

Воспаление придатков является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди девочек. Несвоевременное лечение аднексита приводит не только к постоянным болям в области малого таза, но и к развитию спаек в фаллопиевых трубах, скоплению гноя, который зачастую перерастает в абсцесс. Запущенный аднексит также является частой причиной бесплодия.

Классификация заболевания у детей

Аднексит принято классифицировать согласно длительности течения, локализации поражения характера воспаления и виду возбудителя.

По длительности выделяют следующие формы воспалительного процесса:

  • острый: характеризуется ярко выраженной клинической картиной, быстрой динамикой;
  • хронический: болевой синдром менее выражен, как правило, дает о себе знать при переохлаждении.

По локализации поражения выделяют аднексит:

  • односторонний: поражен только один придатков, соответственно, процесс может быть правосторонним или левосторонним;
  • двусторонний: происходит поражение обоих придатков.

По характеру воспаления выделяют:

  • гнойный аднексит;
  • серозный аднексит.

По типу возбудителя различают следующие виды сальпингооофорита:

  • бактериальный (возбудителями могут являться стрептококк, стафилококк, энтерококк, хламидии);
  • грибковый (чаще выявляются грибки рода кандида);
  • вирусный (наиболее частый возбудитель - вирус папилломы человека);
  • туберкулезный (микобактерии туберкулеза).

От точного определения вида и формы заболевания, а также выявления возбудителя зависит качество лечения.

Симптомы аднексита у детей

Симптомы воспаления придатков у девочек зависят от формы заболевания. Для острого течения характерна следующая клиническая картина:

  • выраженный болевой синдром в нижней части живота;
  • боль в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • дизурические расстройства;
  • наличие гнойного или серозного отделяемого;
  • при осмотре отечность придатков.

При хронической форме патологии пациентку беспокоят:

  • тупая, ноющая боль в области малого таза;
  • нарушения менструального цикла;
  • бессонница;
  • периодические гнойные выделения.

В редких случаях в качестве симптомов выступают гормональные нарушения организма. Это проявляется в росте волос по мужскому типу на лице, груди, ногах. При заражении ВПЧ на половых органах или теле иногда появляются бородавки или кондиломы.

Причины аднексита у детей

Воспаление придатков у девочек возникает на фоне бактериальных агентов. Они могут быть как условно-патогенными, так и специфическими. Отдельно следует отметить факторы, провоцирующие возникновение сальпингоофорита:

  • сексуальный контакт с человеком, являющимся носителем заболеваний, передающихся половым путем;
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • тесное синтетическое белье.

Возбудитель попадает в маточные трубы контактным путем либо через кровяное русло. После этого агент оседает на эпителии яичников, а в период овуляции проникает в их полость. Если своевременно не устранить фактор развития заболевания, развивается воспалительный конгломерат, который приводит к непроходимости труб.

Отдельно следует отметить появление аднексита, как осложнения. Это возможно при остром аппендиците или воспалительных процессах в кишечнике. В данном случае происходит инфицирование органов малого таза по причине локализации возбудителя в других органах и системах организма.

Диагностика патологии

Диагностика заболевания начинается с осмотра врачом-гинекологом. Объективно наблюдается отек, увеличение и болезненность придатков, подвижность которых ограничена. Помимо этого, назначается ряд исследований:

  • лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи;
  • бакпосев отделяемого из половых путей;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ органов малого таза(методы используются при недостаточной информативности УЗИ);
  • лабораторные исследования на предмет определения состояния гормонального фона (подросткам);
  • ПЦР-тест на ЗППП (если девочка живет половой жизнью);
  • консультации узких специалистов при наличии осложнений других органов и систем.

Лабораторные исследования эффективны в рамках выявления возбудителя, который вызвал воспаление придатка у ребенка. УЗИ, КТ и МРТ визуализируют состояние органов малого таза, помогают диагностировать стадию и форму воспаления придатков.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение аднексита у детей

В большинстве случаев лечение воспаления придатков у подростков и маленьких детей производится консервативно. После осмотра, на основании результатов исследования, гинеколог назначает медикаментозную схему лечения. Ее основу составляют противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные или антимикотические средства, в зависимости от выявленного возбудителя). Дополнительно назначаются обезболивающие, иммуномодулирующие средства и пробиотики.

В борьбе с хронической формой сальпингоофорита эффективны физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, электрофорез, грязелечение и ванны на основе трав.

В отдельных клинических случаях может рассматриваться вариант хирургического вмешательства. Как правило, этот метод применим при наличии перитонита, тубоовариального абсцесса, спаек и других серьезных осложнений. При наличии показаний врачи могут провести:

  • пункцию свода влагалища: суть операции заключается в отсасывании гнойного отделяемого и промывании очага инфекции через небольшой прокол в области дна влагалища;
  • аднексэктомию: во время данного оперативного вмешательства происходит удаление нежизнеспособных придатков; операция проводится лапароскопическим или открытым способом.

Хирургическое вмешательство проводится только при наличии веских показаний, например, при развитии абсцесса, перитонита и других жизненно-опасных состояний.

Экспертное мнение врача

Воспаление придатков может быть как у девственниц, так и у подростков, ведущих половую жизнь. В первом случае чаще выявляется условно-патогенная флора, тогда как во втором не исключена специфическая. Это определяет способ лечения. Важно понимать, что без лечения аднексит у детей может привести к очень серьезным последствиям, среди которых бесплодие. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью девочки. Необходимо обращаться к врачу при любых сомнительных симптомах: выделениях, болях в нижней части живота. Не менее важны и профилактические осмотры, которые должны проводиться ежегодно.

Профилактика

Профилактикой воспаления придатков матки у детей должны заниматься, в первую очередь, родители. Вот основные правила, которые помогут избежать заболевания:

  • регулярные профилактические осмотры ребенка гинекологом: девочке нужно объяснить, почему осмотр врача необходим для ее здоровья; такое обследование рекомендуется проводить раз в год;
  • обучение девочки принципам гигиены половых органов: ежедневное подмывание с использованием специальных интимных гелей и индивидуальных предметов личной гигиены;
  • организация полового воспитания девочки: родители не должны пренебрегать вопросами сексуального характера, особенно если это касается девочек-подростков; ребенка следует ознакомить с основами безопасного секса и рассказать о методах барьерной контрацепции;
  • избегание переохлаждений: область малого таза особо уязвима к низким температурам, поэтому в холодное время года крайне важно следить за тем, чтобы ребенок одевался по погоде;
  • ношение свободного белья из натуральных тканей, ежедневная смена белья;
  • контроль питания ребенка: рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным;
  • нормализация режима физических нагрузок и отдыха.

Вопросы профилактики во многом основываются на доверии ребенка к родителям. Зачастую дети в силу возраста не знают, как самостоятельно себе помочь и стесняются рассказать матери или обратиться к специалисту.

Реабилитация

После оперативного лечения воспаления придатков важно уделить внимание профилактике. Ее суть заключается в восстановлении функции матки и придатков. К реабилитационным мерам относятся:

  • использование физиотерапевтических процедур;
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием витаминов;
  • сбалансированное диетическое питание.

Также врачи ограничивают физическую нагрузку пациенток, в частности, запрещают поднимать тяжести. Девочкам следует избегать резкого перепада температур, переохлаждения и исключить половые контакты до момента полного восстановления матки и ее придатков. Сроки реабилитации определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и объема оперативного вмешательства.

Вопрос-ответ

Опасно ли воспаление придатков?

Да, при отсутствии терапии патология может привести к = последствиям в виде формирования спаек, абсцессов, требующих удаления придатков.

Всегда ли аднексит протекает в хронической форме?

Нет, при своевременном обращении возможно проведение эффективной терапии с полным устранением очага воспаления. При соблюдении профилактики заболевания больше не будет беспокоить ребенка.

Источники

Уварова, Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. Москва: Литтерра, 2009.

Гуркин Ю.А. Детская и подростковая гинекология: Руководство для врачей. МИА. 2009.

Вольф А. С. Атлас детской и подростковой гинекологии / пер. с нем. под ред. Кулакова В. И.- М: ГЭОТАР-Мед, 2004.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава