Найти врача

Внутричерепное давление у детей (ВЧД)

Содержание:
Общая информация
Признаки ВЧД у ребенка
Причины патологии
Диагностика
Лечение
Профилактика повышения внутричерепного давления у детей

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у ребенка – состояние, при котором увеличивается, ликвора или крови в замкнутой полости черепа. При этом растет нагрузка не только на костные структуры, но и сосуды, ткани головного мозга, что сопровождается характерной симптоматикой.

Синдром ВЧД – крайне опасное состояние, требующее комплексной диагностики и незамедлительного поиска причины. В определении патологии, вызывавшей повышение внутричерепного давления у детей и подростков, участвуют неврологи, педиатры, хирурги и специалисты других направлений.

Общая информация

В последние годы частота случаев ВЧД в детском возрасте резко выросла, однако связано это с развитием способов обследования, что повлекло за собой гипердиагностику на основании косвенных симптомов. Важно понимать, что внутричерепная гипертензия не может быть самостоятельным диагнозом и является лишь одним из признаков.

У детей, в силу особенностей строения черепной коробки, давление внутри черепа – понятие относительное, и даже выявление признаков патологии на УЗИ без присутствия иных симптомов не говорит о наличии заболевания. Любые отклонения в строении внутри головы может быть вариантом нормы, если нет жалоб и сигналов поражения мозга.

Признаки ВЧД у ребенка

Видимыми симптомами повышенного внутричерепного давления у детей до одного года могут стать:

  • постоянный монотонный плач;
  • набухание родничка;
  • рвота фонтаном;
  • стойкое беспокойство малыша;
  • расстройство сна;
  • снижение аппетита;
  • судороги;
  • появление сходящегося косоглазия;
  • увеличение окружности головы на фоне расхождения костей черепа.

По отдельности эти признаки не могут говорить о наличии ВЧД, но в совокупности, особенно с данными нейросонографии, которая может проиллюстрировать планомерный рост желудочков головного мозга, они указывают на явную гипертензию.

Симптомами высокого внутричерепного давления у детей старше года могут являться:

  • приступы рвоты, которая приносит временное облегчение;
  • постоянная тошнота, не связанная с приемом пищи;
  • спутанность и даже потеря сознания;
  • немотивированная раздражительность;
  • вялость, общая слабость;
  • головокружение;
  • сильные головные боли без четкой локализации, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов или ненадолго ослабевают;
  • судорожные состояния;
  • снижение остроты зрения;
  • заторможенность;
  • отек зрительного нерва при офтальмологическом осмотре;
  • ощущение тумана перед глазами после наклонов.

У подростков дополнительными симптомами повышенного внутричерепного давления могут стать немотивированная агрессия, ухудшение памяти и внимания, чрезмерная эмоциональность, капризность. Дети могут жаловаться на трудности с засыпанием и утренним пробуждением, приступы апатии, ночные приступообразные боли в голове.

Причины патологии

Причины патологии ВЧД

В первые месяцы жизни основную роль в формировании ВЧД играют перенесенные малышом инфекции в период внутриутробного развития. К ним относятся краснуха, герпес, сифилис, а также пороки развития центральной нервной системы. В некоторых случаях причиной изменения внутричерепного давления у детей младше года становится родовая травма. Специалисты также связывают ВЧД с недоношенностью и кислородным голоданием малыша во время родов.

Общими факторами, которые способны вызвать ВЧД, являются:

  • различные неинфекционные поражения головного мозга;
  • острые нейроинфекции;
  • гидроцефалия;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, кисты);
  • нарушение мозгового кровообращения из-за тромбозов, заболеваний кроветворения;
  • черепно-мозговая травма;
  • острое отравление;
  • аномалии развития головного мозга;
  • гормональные патологии;
  • патологически раннее закрытие родничка;
  • ожирение;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • резкое прекращение лечения определенными медикаментами.

Неконтролируемое повышенное внутричерепное давление может привести к необратимым изменениям нервной системы ребенка, угнетению когнитивных функций, расстройству дыхательной и сердечно-сосудистой систем, олигофрении, астеническому синдрому и смерти.

Диагностика

Ключевая задача диагностики – не только определить наличие ВЧД, но и выяснить причину этого состояния. Для этого используются:

  • нейросонография – метод ультразвукового исследования внутричерепных структур через родничок (такая диагностика возможна только у детей первого года жизни);
  • компьютерная томография или МРТ головы;
  • обследование глазного дна;
  • УЗИ сосудов шеи и головы.

Лечение

Лечение внутричерепного давления у детей

Такого понятия, как лечение внутричерепного давления, не существует ни у детей, ни у взрослых. Задача терапии – ликвидировать патологию, которая спровоцировала гипертензию, купировать симптомы и устранить предрасполагающие факторы. Лечение напрямую зависит от причины состояния и может быть консервативным или оперативным.

В комплекс консервативной терапии входят различные медикаменты:

  • антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные и антипаразитарные препараты для устранения нейроинфекций;
  • диуретики, действие которых направлено на профилактику отека мозга;
  • ноотропы, способствующие сохранению когнитивных функций;
  • седативные средства, помогающие снизить проявления психоневрологических расстройств;
  • инъекционные витамины, улучшающие деятельность центральной нервной системы.

В случае, когда консервативная тактика не приносит ожидаемых результатов или заболевание не может быть устранено медикаментами, показано хирургическое лечение. В зависимости от срочности и цели вмешательства проводятся шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование и декомпрессионная трепанация черепа.

Прогноз в отношении заболеваний, провоцирующих ВЧД, зависит от характера патологии и скорости диагностики. В целом, при своевременной и адекватной комплексной терапии вероятность неблагоприятного исхода сильно снижается.

Профилактика повышения внутричерепного давления у детей

Значительно уменьшить риск развития заболеваний, сопряженных с внутричерепной гипертензией, помогают тщательное планирование беременности, родоразрешения и регулярное наблюдение будущей мамы, включая контроль плода. Важную роль играет предупреждение опасных инфекционных заболеваний с помощью вакцинации.

Родителям также необходимо следить, чтобы дети соблюдали распорядок дня, высыпались, не подвергались нервному или физическому истощению. Важно объяснять малышам опасность, которую таят в себе ушибы и падения, обеспечивать их необходимой экипировкой для езды на велосипеде или самокате, не оставлять их без наблюдения в местах, где они могут получить травму. Специалисты клиники «СМ-Доктор» проведут комплексное обследование ребенка при малейшем подозрении на повышенное внутричерепное давление, назначат максимально эффективное лечение и реабилитационные мероприятия при необходимости.


Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок