Внутричерепное давление у детей (ВЧД)

Лечением данного заболевания занимается невролог
Общая информация

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у ребенка – состояние, при котором увеличивается, ликвора или крови в замкнутой полости черепа. При этом растет нагрузка не только на костные структуры, но и сосуды, ткани головного мозга, что сопровождается характерной симптоматикой.

Синдром ВЧД – крайне опасное состояние, требующее комплексной диагностики и незамедлительного поиска причины. В определении патологии, вызывавшей повышение внутричерепного давления у детей и подростков, участвуют неврологи, педиатры, хирурги и специалисты других направлений.

В последние годы частота случаев ВЧД в детском возрасте резко выросла, однако связано это с развитием способов обследования, что повлекло за собой гипердиагностику на основании косвенных симптомов. Важно понимать, что внутричерепная гипертензия не может быть самостоятельным диагнозом и является лишь одним из признаков.

У детей, в силу особенностей строения черепной коробки, давление внутри черепа – понятие относительное, и даже выявление признаков патологии на УЗИ без присутствия иных симптомов не говорит о наличии заболевания. Любые отклонения в строении внутри головы может быть вариантом нормы, если нет жалоб и сигналов поражения мозга.

Признаки ВЧД у ребенка

Видимыми симптомами повышенного внутричерепного давления у детей до одного года могут стать:

  • постоянный монотонный плач; 
  • набухание родничка; 
  • рвота фонтаном; 
  • стойкое беспокойство малыша; 
  • расстройство сна; 
  • снижение аппетита; 
  • судороги; 
  • появление сходящегося косоглазия; 
  • увеличение окружности головы на фоне расхождения костей черепа. 

По отдельности эти признаки не могут говорить о наличии ВЧД, но в совокупности, особенно с данными нейросонографии, которая может проиллюстрировать планомерный рост желудочков головного мозга, они указывают на явную гипертензию.

Симптомами высокого внутричерепного давления у детей старше года могут являться:

  • приступы рвоты, которая приносит временное облегчение; 
  • постоянная тошнота, не связанная с приемом пищи; 
  • спутанность и даже потеря сознания; 
  • немотивированная раздражительность; 
  • вялость, общая слабость; 
  • головокружение; 
  • сильные головные боли без четкой локализации, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов или ненадолго ослабевают; 
  • судорожные состояния; 
  • снижение остроты зрения; 
  • заторможенность; 
  • отек зрительного нерва при офтальмологическом осмотре; 
  • ощущение тумана перед глазами после наклонов. 

У подростков дополнительными симптомами повышенного внутричерепного давления могут стать немотивированная агрессия, ухудшение памяти и внимания, чрезмерная эмоциональность, капризность. Дети могут жаловаться на трудности с засыпанием и утренним пробуждением, приступы апатии, ночные приступообразные боли в голове.

Причины патологии

В первые месяцы жизни основную роль в формировании ВЧД играют перенесенные малышом инфекции в период внутриутробного развития. К ним относятся краснуха, герпес, сифилис, а также пороки развития центральной нервной системы. В некоторых случаях причиной изменения внутричерепного давления у детей младше года становится родовая травма. Специалисты также связывают ВЧД с недоношенностью и кислородным голоданием малыша во время родов.

Общими факторами, которые способны вызвать ВЧД, являются:

  • различные неинфекционные поражения головного мозга; 
  • острые нейроинфекции; 
  • гидроцефалия; 
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, кисты); 
  • нарушение мозгового кровообращения из-за тромбозов, заболеваний кроветворения; 
  • черепно-мозговая травма; 
  • острое отравление; 
  • аномалии развития головного мозга; 
  • гормональные патологии; 
  • патологически раннее закрытие родничка; 
  • ожирение; 
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов; 
  • резкое прекращение лечения определенными медикаментами. 

Неконтролируемое повышенное внутричерепное давление может привести к необратимым изменениям нервной системы ребенка, угнетению когнитивных функций, расстройству дыхательной и сердечно-сосудистой систем, олигофрении, астеническому синдрому и смерти.

Диагностика

Ключевая задача диагностики – не только определить наличие ВЧД, но и выяснить причину этого состояния. Для этого используются:

  • нейросонография – метод ультразвукового исследования внутричерепных структур через родничок (такая диагностика возможна только у детей первого года жизни); 
  • компьютерная томография или МРТ головы; 
  • обследование глазного дна; 
  • УЗИ сосудов шеи и головы.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение

Такого понятия, как лечение внутричерепного давления, не существует ни у детей, ни у взрослых. Задача терапии – ликвидировать патологию, которая спровоцировала гипертензию, купировать симптомы и устранить предрасполагающие факторы. Лечение напрямую зависит от причины состояния и может быть консервативным или оперативным.

В комплекс консервативной терапии входят различные медикаменты:

  • антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные и антипаразитарные препараты для устранения нейроинфекций; 
  • диуретики, действие которых направлено на профилактику отека мозга; 
  • ноотропы, способствующие сохранению когнитивных функций; 
  • седативные средства, помогающие снизить проявления психоневрологических расстройств; 
  • инъекционные витамины, улучшающие деятельность центральной нервной системы. 

В случае, когда консервативная тактика не приносит ожидаемых результатов или заболевание не может быть устранено медикаментами, показано хирургическое лечение. В зависимости от срочности и цели вмешательства проводятся шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование и декомпрессионная трепанация черепа.

Прогноз в отношении заболеваний, провоцирующих ВЧД, зависит от характера патологии и скорости диагностики. В целом, при своевременной и адекватной комплексной терапии вероятность неблагоприятного исхода сильно снижается.

Профилактика повышения внутричерепного давления у детей

Значительно уменьшить риск развития заболеваний, сопряженных с внутричерепной гипертензией, помогают тщательное планирование беременности, родоразрешения и регулярное наблюдение будущей мамы, включая контроль плода. Важную роль играет предупреждение опасных инфекционных заболеваний с помощью вакцинации.

Родителям также необходимо следить, чтобы дети соблюдали распорядок дня, высыпались, не подвергались нервному или физическому истощению. Важно объяснять малышам опасность, которую таят в себе ушибы и падения, обеспечивать их необходимой экипировкой для езды на велосипеде или самокате, не оставлять их без наблюдения в местах, где они могут получить травму. Специалисты детского отделения «СМ-Клиника» проведут комплексное обследование ребенка при малейшем подозрении на повышенное внутричерепное давление, назначат максимально эффективное лечение и реабилитационные мероприятия при необходимости.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.