Ветрянка у детей — информация для родителей
Специалист: Дерматолог
Ветрянка — это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом Варицелла-Зостер (третья группа из семейства герпес). Это заболевание у детей лечит педиатр, у взрослых — терапевт.
При первичном попадании в организм человека вирус провоцирует ветрянку, чаще всего это происходит в возрасте 3-6 лет. Перенесенная ветряная оспа формирует устойчивый иммунный ответ организма на повторное инфицирование. После 6-летнего возраста 70% детей уже имеют устойчивый иммунитет к этому заболеванию.
Заболеть ветряной оспой ребенок может и раньше, включая первый год жизни. В новорожденном возрасте ветрянка часто имеет нетипичные формы и протекает крайне тяжело.
Как начинается ветрянка у детей — симптомы инкубационного периода
На протяжении 1-3 недель вирус размножается в организме либо без внешних проявлений, либо дает типичные симптомы начала инфекционно-вирусного заболевания. Первые признаки инкубационного периода ветрянки у ребенка:- повышенная температура (как правило, незначительно);
- общее недомогание, слабость, головная боль;
- потеря аппетита, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, реже расстройство кишечника;
- першение в горле и другие катаральные явления;
- увеличение лимфоузлов;
- в редких случаях — появление и быстрое исчезновение бледно-красных высыпаний.
Как развивается ветрянка?
Для заболевания характерна стадийность, зная которую, родителям легче сориентироваться в его течении и сроках карантина.Инкубационный период — от внедрения вируса в организм до появления выраженной симптоматики. Может составить 10-21 день, в большинстве случаев длится 2 недели. Продолжительность инкубационного периода не зависит от возраста.
Продромальный период — самое начало проявления выраженных симптомов болезни, длится не более 1-2 дней, у взрослых протекает более тяжело. Начинается, в большинстве случаев, с резкого подъема температуры до высоких значений (39-40С). Сразу же за этим по телу начинают появляться прыщики, которые быстро заполняются жидкостью и начинают зудеть. Спустя 8-10 часов они лопаются, затем покрываются корочкой и пропадают. Как правило, чем выше поднимается температура в первые сутки, тем большая поверхность кожи будет покрыта высыпаниями. В легких случаях продромальный период отсутствует, температура повышается незначительно или остается в пределах нормы, сопровождается небольшой сыпью.
Период высыпаний — сыпь стремительно распространяется по всему телу, не затрагивая, за исключением особенно тяжелых случаев, лишь ступни и ладони. Новые пузырьки появляются партиями каждые 1-2 дня в течение 4-8 суток (от 2 до 5 "волн"), после чего они начинают заживать.
Период выздоровления — начинает отсчет с момента появления последнего элемента. Новые папулы не появляются, старые лопаются и покрываются корочками, которые отпадают примерно через неделю после последних высыпаний.
Период восстановления — самый продолжительный, может длиться до года. Вирус ветряной оспы наносит ощутимый удар по иммунной системе, для ее восстановления нужно время. В этот период наблюдается пониженная устойчивость к различным вирусным атакам, в первую очередь, ОРВИ.
Как не спутать ветрянку с другими кожными патологиями?
- Сыпь распространяется стремительно, но волнообразно. Новые папулы возникают партиями с интервалом от нескольких часов до нескольких суток.
- Пузырьки практически равномерно покрывают все тело, а не локализуются в отдельных местах, оставляя чистыми другие. Ступни и ладони обычно остаются чистыми.
- Одновременно на теле можно обнаружить и уже подсыхающие пузырьки, и совсем свежие, только наполняющиеся инфильтратом.
- В большинстве случаев заболевание сопровождаются подъемом температуры.
- В отличие от аллергических проявлений, сыпь выглядит иначе и не проходит после приема антигистаминных препаратов.
Лечение ветрянки
Лечение заболевания носит симптоматический характер и направлено главным образом на облегчение состояния больного и ускорение процесса заживления кожных изъявлений. В продромальном периоде назначают жаропонижающие препараты, при сильном зуде высыпаний — антигистаминные средства (таблетированная форма или наружные мази и гели). Несколько облегчить борьбу с инфекцией могут противовирусные препараты.Ключевым моментом местной терапии является обработка антисептическими и подсушивающими средствами для исключения занесения вторичной инфекции и ускорения регенерации папул без остаточных рубцов. Часто родители по старинке используют зеленку, однако, существуют и более современные средства — фукорцин, циндол, банеоцин и другие.
При локализации сыпи во рту врач может назначить обезболивающие гели и другие обеззараживающие и анальгезирующие препараты. Важно знать, что самолечение ветрянки недопустимо, болезнь опасна вторичным инфицированием и осложнениями, распознать которые на ранней стадии сможет только квалифицированный специалист.
Особенности ухода за детьми с ветрянкой
Первое, что нужно постараться сделать после того, как установлен диагноз или появилось подозрение на него — изолировать заболевшего, насколько это возможно, от коллектива и здоровых членов семьи. Вирус крайне летуч и легко передается по воздуху задолго до первых проявлений болезни и вплоть до 5-9-го дня после появления последнего прыщика. Помещение необходимо проветривать максимально часто.Больному необходимо обеспечить постельный режим и покой, чтобы максимально разгрузить его ослабленный иммунитет для борьбы с вирусом. Необходимо принять все возможные меры, чтобы ребенок не расчесывал зудящие пузырьки, в противном случае на месте расчеса может остаться шрам-оспинка, каждый новый элемент высыпаний должен быть тщательно обработан.
Необходимо пересмотреть рацион питания в пользу щадящей диеты, поскольку сыпь может локализоваться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Необходимо исключить слишком твердые, кислые, раздражающе острые продукты, не давать слишком горячую пищу во избежание травматизации и дискомфорта. Также лучше исключить продукты из списка облигатных аллергенов, т.е. те, которые наиболее часто провоцируют аллергические реакции, чтобы не спровоцировать усиление зуда и интенсивность местных воспалений.
Можно ли при ветрянке купать ребенка, зависит от его самочувствия. При повышенной температуре от купания лучше воздержаться, в целом же гигиенические процедуры не только не противопоказаны, но и желательны, поскольку минимизируют риск вторичного инфицирования ранок и способствуют более быстрому процессу их заживления. От использования мыла, гелей и мочалок лучше воздержаться. С большой осторожностью использовать полотенце, чтобы не содрать нежную кожицу с пузырьков!
Какие возможны осложнения, симптоматика их проявления
Каждому родителю следует знать, какие симптомы развития болезни являются нетипичными и могут говорить о переходе в осложненную форму.- Рвота и диарея на начальной стадии инфицирования являются нормальным явлением, обусловленным попыткой организма избавиться от вирусной интоксикации. Но, если симптом возникает не в самом начале инфицирования и повторяется более 2 раз, следует обратиться к врачу.
- Если пузырьки становятся дряблыми и изъявляются с проявлениями некроза, это может говорить о переходе в гангренозную форму и грозить заражением крови.
- Пузырьки, наполненные не прозрачной жидкостью, а гноем и образующие гнойные очаги говорят о присоединении вторичной инфекции.
- При низком иммунитете на фоне ветряной оспы возможно развитие других патологий — пневмонии, воспаления среднего уха, гингивита, стоматита и др. О любых нетипичных проявлениях заболевания необходимо тут же сообщить врачу.
- Появление внутри пузырьков крови указывает на развитие геморрагической ветрянки, при ней возможны носовые, кишечные, желудочные и легочные кровотечения.
- При очень сильной лихорадке, сопровождающейся выраженной головной болью, необходима врачебная консультация по приему лекарственных средств, особенно гормональных и глюкортикостероидных. Некоторые из них могут спровоцировать ветряночный энцефалит.
- Ветрянка опасна поражением нервной системы, поэтому никакое самолечение недопустимо!
Можно ли второй раз заболеть ветрянкой?
Вторичное внедрение вируса Варицелла-Зостер на фоне пониженного иммунитета может привести к развитию опоясывающего герпеса (лишая). Второй раз заболеть ветряной оспой нельзя, поскольку ее вирус уже находится внутри человека, и он не мутирует. А вот заразиться ветрянкой от человека, больного опоясывающим герпесом, можно. Но только тем, кто еще ни разу в жизни ею не болел.В детской клинике «СМ-Доктор» возможен вызов квалифицированного специалиста на дом. Наш опытный педиатр быстро поставит правильный диагноз, назначит грамотное лечение и проконтролирует безопасное течение болезни во избежание грозных осложнений.
