Ушибы у детей
Общая информация
Высокая двигательная активность, несовершенство координации и сниженный инстинкт самосохранения в детском возрасте приводят к частым травмам. Далеко не всегда дело заканчивается серьезными повреждениями, чаще всего все ограничивается ушибами, которые, тем не менее, требуют правильной помощи. Ушибы у детей при отсутствии грамотного лечения могут стать причиной ограниченной подвижности, а травмы головы и органов брюшной полости бывают угрозой здоровью и жизни в целом.
Под этим термином понимают повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов. Повреждение кровеносных сосудов происходит также внутри тканей, что сопровождается характерными признаками: отеком, покраснением кожи, появлением синяка. В некоторых случаях могут наблюдаться несущественные царапины или ранки.
Причины ушибов у детей
Чаще всего ребенок получает травму в результате активной физической деятельности, которая закончилась падением, столкновением с каким-либо предметом или другим человеком. В большинстве случаев такие повреждения носят поверхностный характер и не угрожают здоровью малыша.
Глубокие ушибы у ребенка могут появиться в результате:
- дорожно-транспортного происшествия;
- падения с большой высоты, в том числе в воду;
- намеренного удара со стороны другого человека.
Нередки случаи, когда дети получают травмы из-за падения на скорости, например, с велосипеда, самоката, скейтборда или мотоцикла. При отсутствии защитной экипировки (шлема, налокотников и т.д.) в таких ситуациях риск серьезных повреждений достаточно высокий.
Симптомы ушибов у детей
Как и любая другая травма, детский ушиб сопровождается интенсивной болью, которая при сильном ударе распространяется на окружающие структуры. В некоторых случаях при повреждениях кожного покрова могут наблюдаться незначительные выделения крови из царапин и ран.
Другими признаками ушибов у детей являются:
- отек, припухлость;
- покраснение кожи;
- формирование подкожной гематомы синюшно-красного оттенка;
- поверхностное онемение тканей;
- ограниченная подвижность ушибленной области.
В случае повреждения внутренних органов брюшной области и грудины может наблюдаться распирающая боль, затруднение дыхания, одышка, повышенная чувствительность к прикосновениям, трудности с поворотами и наклонами туловища. При обширных травмах, сопровождающихся большим количеством подкожных гематом, иногда повышается температура тела.
Характерный для ушиба признак – постепенное уменьшение болезненности за исключением травмы сустава: в таком случае с течением времени боль будет становиться сильнее, при этом развивается объемный отек, что затрудняет двигательную активность и доставляет дискомфорт при малейшем движении.
Наиболее опасными травмами являются сильные ушибы головы, грудной клетки, половых органов и живота. Они могут сопровождаться внутренним кровотечением, сотрясением мозга и другими опасными состояниями. Угрожающими здоровью и жизни ребенка признаками выступают:
- потеря сознания;
- снижение чувствительности в области живота;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- увеличение живота в объеме;
- боль, одышка при дыхании;
- синяки под глазами и за ушными раковинами;
- выделение крови и/или прозрачной жидкости из носа, ушей;
- разные по размеру зрачки;
- проблемы с координацией, которых не было до удара.
О необходимости немедленной врачебной помощи говорят также симптомы, указывающие на воспалительный процесс, присоединившийся позже: горячая на ощупь кожа над гематомой или шишкой, усиление боли, внезапное покраснение кожных покровов.
Виды ушибов
Классификация подразумевает выделение 4 основных типов ушиба с учетом тяжести состояния.
- Первая степень характеризуется незначительным повреждением мягких тканей с вероятным легким нарушением целостности кожного покрова. Боль снижается достаточно быстро, подвижность не ограничивается, гематомы формируются редко. Такой ушиб проходит самостоятельно в течение 2–4 суток без каких-либо последствий.
- Вторая степень сопровождается повреждением мышц, что приводит к образованию крупных подкожных гематом. Боль умеренная, гематомы обширные, проходят в течение 3–7 суток.
- При ушибах третьей степени могут повреждаться сухожилия и связки, что характеризуется сильной болью, отеком, затруднением движения.
- Четвертая степень говорит об ушибе внутренних органов с возможным нарушением работы кровеносной и других систем организма. Такая травма сопровождается сильной болью, отечностью, резким ограничением подвижности, ухудшением самочувствия в целом.
Если ушибы 1 и 2 степени тяжести проходят сами без особой помощи, то повреждения 3 и 4 степени требуют врачебного контроля.
Диагностика
Основными методиками обследования при подозрении на серьезный ушиб являются:
- ультразвуковое сканирование;
- рентгенография;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Первичную диагностику проводит врач-травматолог, подключая при необходимости других специалистов: неврологов, хирургов, офтальмологов, кардиологов и т.д.
Лечение ушибов у детей
Основное условие для успешного выздоровления – полный двигательный покой. В зависимости от характера и степени тяжести ушиба у ребенка для ускоренного лечения могут быть назначены медикаментозные препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения температуры и купирования воспалительных процессов;
- препараты, содержащие гепарин и аналогичные компоненты для устранения гематом;
- крема и мази, обладающие сосудорасширяющим действием.
В некоторых случаях показаны ферментные препараты, помогающие уменьшить отек и быстрее восстановить утраченные функции поврежденных участков.
При серьезных травмах, сопровождающихся повреждением или разрывом внутренних органов, проводится экстренное хирургическое лечение, направленное на предотвращение внутренних кровотечений.
Первая помощь при ушибах
В случае незначительных ударов достаточно к области повреждения приложить холод не менее, чем на 10 минут (замороженные продукты, обернутые тканью, бутылка лимонада из холодильника, мороженое, «снежок» из аптеки и т.д.). Желательно повторять холодовое воздействие каждые 20 минут в течение первого часа после ушиба и каждые 60 минут в течение первых суток. Если боль интенсивная и не уменьшается, можно дать детский обезболивающий препарат в весовой дозировке.
При обширных ушибах в рамках первой помощи ребенку необходимо:
- вызвать медицинскую помощь;
- обеспечить полную неподвижность малыша;
- продезинфицировать и накрыть чистой тканью царапины и раны, если такие имеются;
- следить за дыханием и пульсом ребенка до приезда медиков.
Если ушиблена нога или рука, желательно поддерживать конечность в возвышенном положении.
Обратиться к врачам за консультацией необходимо в любом случае при сильных ушибах поясницы, головы, промежности, живота, спины, грудной клетки, а также при незначительных, но долго не проходящих повреждениях.
Профилактика ушибов в детском возрасте
Понятно, что оградить ребенка от всех неприятностей никогда не получится, но элементарно предотвратить самые распространенные травмы можно. Для этого необходимо:
- обеспечить детям младшего дошкольного возраста комфортное и безопасное пространство для игр без обилия мебели, острых углов, стеклянных поверхностей, тяжелых, произвольно захлопывающихся дверок;
- учить малышей правилам безопасного поведения на улицах;
- использовать защитные элементы одежды для катания на велосипедах, самокатах и иных средствах передвижения;
- правильно перевозить детей в автомобиле с обязательным использованием автокресел и ремней безопасности.
О том, что делать при ушибах у ребенка, куда обращаться и как правильно себя вести в опасных для здоровья малыша ситуациях, в личном порядке расскажут специалисты детского отделения «СМ-Клиника» на консультации. Записать ребенка на осмотр можно по телефону или на сайте.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
