Ушиб органов мошонки у ребенка
Общая информация
Ушиб мошонки у ребенка – закрытая травма половых органов, сопровождающаяся механическим повреждением яичек, кровеносных сосудов и нервных окончаний различной степени тяжести. При такой травме дети испытывают сильнейшую боль, которая может стать причиной болевого шока.
Ушиб мошонки относится к разряду закрытых повреждений внутренних органов, когда кожные покровы остаются целыми или нарушаются незначительно с образованием ссадин и царапин. Основная доля таких травм приходится у мальчиков на подростковый возраст, что связано с большей физической и социальной активностью, посещением различных спортивных секций, своеобразной юношеской бравадой.
Причины ушибов мошонки у детей
В число факторов, способных привести к травме наружных половых органов, входят:
- всевозможные падения, в процессе которых ребенок неудачно приземляется на посторонний предмет паховой областью;
- прямые удары в пах в результате намеренного физического воздействия, например, при избиении и драке;
- дорожно-транспортные происшествия, в том числе с участием велосипедов, мопедов, мотоциклов и других средств передвижения;
- занятия контактными видами спорта (единоборства, футбол, регби т.д.), а также конным и велосипедным спортом;
- чрезвычайные ситуации (завалы, обрушения, природные катастрофы).
В некоторых случаях ушиб может стать результатом длительного механического сдавливания мошонки, например, когда ребенок определенное время провел под тяжелым грузом.
Виды ушибов мошонки
Специалисты различают три основных степени повреждения:
- первая характеризуется подкожным кровоизлиянием и образованием в полости мошонки небольших гематом, которые чаще всего рассасываются самостоятельно;
- вторая сопровождается ушибом яичек и их придатков, что внешне отражается в виде значительной отечности и посинения тканей, многократного увеличения мошонки в размерах;
- третья, наиболее тяжелая степень, характеризуется серьезными внутренними повреждениями вплоть до разрыва, размозжения яичек и придатков.
В отдельную группу урологи определяют хронические ушибы мошонки, которые возникают регулярно в результате каких-либо занятий, сопровождающихся тряской и сдавливанием, как, например, при конном спорте.
Симптомы ушиба мошонки у детей
Травма половых органов вызывает сильную, острую боль, которая может распространяться на всю область паха, отдавать вниз живота и выше. При незначительных ударах болезненность постепенно проходит и возникает снова только при надавливании или сжатии мошонки. При тяжелых повреждениях боль нарастает, пульсирует, что может привести к шоковому состоянию.
Другими признаками ушиба становятся:
- резкая отечность, увеличение мошонки в несколько раз;
- образование крупных подкожных гематом багрово-синего оттенка;
- сильная напряженность, плотность мягких тканей, что не позволяет прощупать яичко при пальпации;
- изменение цвета мошонки (посинение, почернение или сильно покраснение в зависимости от силы удара).
В случае, если при травме был задет и пенис, ребенок может жаловаться на затрудненное, болезненное мочеиспускание.
Первая помощь при ушибах мошонки у детей
При ударе, полученном в область паха, необходимо:
- усадить или уложить ребенка на спину в приподнятом положении, попытаться успокоить, уточнить характер и интенсивность боли;
- при наличии царапин и ссадин на мошонке аккуратно, мягкими движениями обработать кожу антисептическим раствором;
- на место ушиба приложить холод не менее, чем на 15 минут;
- зафиксировать мошонку в приподнятом положении с помощью повязки или подкладывания под нее какого-либо предмета (скрученного платка, полотенца, плотного шарика из ваты и т.д.);
- дать ребенку обезболивающий препарат при сильной боли, рассчитав дозировку по весу.
Любые травмы мошонки и пениса требуют обязательного врачебного осмотра. В ситуациях, когда ребенок получил сильный ушиб, у него имеются другие повреждения на теле или есть подозрение на насильственные действия в отношении пострадавшего, необходимо сразу вызывать экстренные службы или организовать самостоятельную транспортировку. Перевозить детей с повреждением половых органов желательно в положении сидя или полулежа.
Диагностика ушибов мошонки и яичек
Предварительное заключение специалисты делают на основании жалоб юного пациента и физикального осмотра. Для оценки характера и тяжести ушиба дополнительно проводятся:
- ультразвуковое сканирование мошонки, позволяющее выявить повреждение кровеносных сосудов;
- диафаноскопия, необходимая для оценки травмирования структур органов мошонки;
- МРТ или КТ, дающие информацию о травме послойно.
При подозрении на повреждение уретрального канала врач также назначает общеклинические анализы.
Лечение ушибов мошонки у детей
Тактика терапии зависит от тяжести травмы, наличия других повреждений у ребенка, состояния его общего здоровья и ряда других аспектов. Чаще всего пострадавший нуждается в консервативном лечении, которое подразумевает:
- холодовое воздействие на протяжении первых 2–3 суток после получения удара;
- обеспечение покоя;
- прием обезболивающих средств;
- ношение специального бандажа (суспензория), который фиксирует и поддерживает мошонку в нужном положении;
- курс физиотерапевтических методик для восстановления функционала половых органов.
При необходимости также назначаются противовоспалительные, антибактериальные, кроворазжижающие и другие лекарственные препараты.
В отношении тяжелых ушибов, сопровождающихся массивными внутренними кровотечениями и другими осложнениями, врачи прибегают к хирургическому лечению. Оно направлено на остановку кровотечения, восстановление целостности поврежденных структур органов мошонки и ликвидацию других последствий травмы.
Прогноз и профилактика
В случае, если неотложная помощь оказана грамотно, ребенка быстро доставили в больницу и ушиб был незначительным, каких-либо негативных последствий удается избежать. В таких ситуациях на восстановление уходит от 5 до 14 дней.
Если пострадавший получил более серьезные травмы, экстренная помощь была оказана не в полном объеме, было проведено хирургическое лечение, длительность выздоровления увеличивается до 2–6 недель и более.
Вероятными серьезными осложнениями после ушиба мошонки могут стать:
- перекрут яичка;
- разрыв семенного канатика;
- посттравматический эпидидимит и орхит;
- флегмона;
- гангрена мошонки.
Для того, чтобы избежать негативных последствий и снизить шанс получения ребенком тяжелых травм половых органов, специалисты рекомендуют:
- обучать детей правилам личной безопасности, включая методы самозащиты;
- объяснять мальчикам необходимость защиты половых органов во время занятий единоборствами, велосипедным и конным спортом;
- не допускать ребят до тренировок без наблюдения тренеров и наставников;
- предупреждать бытовой травматизм в домашних условиях;
- не откладывая, показывать ребенка врачам при любых ушибах в области паха.
Пройти необходимые обследования, получить квалифицированную помощь детских урологов и травматологов можно в детском отделении «СМ-Клиника». Прием ведут опытные специалисты с использованием современных методик диагностики и терапии.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
