Ушиб копчика у ребенка
Общая информация
Дети постоянно падают, и чаще всего приземление приходится на нижнюю часть спины. Одной из наиболее частых травм, особенно в зимнее время, остается ушиб копчика, при котором у ребенка в сложных случаях могут на всю жизнь остаться проблемы с позвоночником.
Копчик – это самый нижний отдел позвоночного столба, представляющий собой сросшиеся рудиментарные позвонки в количестве 3–5 штук. Он играет большую роль в равномерном распределении нагрузки на тазовые структуры во время сидения и ходьбы. К копчику также крепятся определенные мышечные пучки, он участвует в поддержании работы органов мочеполовой сферы и желудочно-кишечного тракта. Его серьезное повреждение ведет к проблемам с двигательной активностью и выделительными функциями организма.
Причины ушиба копчика
Удар происходит в результате падения ребенка на спину или ягодицы с высоты своего роста, но больше всего – с возвышений: велосипеда, горки, стула, турника и т.д. Неудачное приземление оборачивается ушибом, причем тяжесть повреждения напрямую зависит от высоты, с которой произошло падение.
Другими причинами травмы копчика могут стать сильные направленные удары в нижнюю область позвоночника со стороны других людей или посторонних предметов, двигающихся на высокой скорости, например, средств передвижения.
Симптомы ушиба копчика
Даже незначительный удар по этому отделу позвоночника приводит к появлению крайне неприятных признаков, к которым относятся:
- сильная болезненность при малейшем прикосновении к травмированной области;
- выраженные подкожные гематомы багрово-синюшного оттенка;
- боль при наклонах, сидении, ходьбе и вставании;
- выраженная отечность мягких тканей;
- повышение местной температуры тела.
Симптомом ушиба копчика у ребенка может послужить резкое изменение походки, когда малыш старается минимизировать движения, которые причиняют ему боль.
При тяжелых травмах дополнительными признаками могут стать:
- общее ухудшение состояния;
- головная боль;
- тошнота;
- метеоризм и вздутие живота;
- ощущение нехватки воздуха в момент удара или сразу после ушиба.
В области повреждения при прямом контакте с кожей могут появиться большие синяки с кровоподтеками, ссадины, царапины.
Первая помощь при ушибах копчика
Своевременная и грамотно оказанная неотложная помощь – залог быстрого восстановления и минимального риска развития серьезных осложнений после травмы. Если ребенок жалуется, что у него сильно болит низ спины после падения, имеется подозрение на ушиб копчика, необходимо:
- успокоить пострадавшего и уложить его на живот в удобное положение;
- попросить малыша не двигаться и лежать спокойно/зафиксировать ребенка, если это необходимо;
- к месту повреждения приложить любой доступный холод минимум на 10–15 минут (лед из морозилки, завернутый в ткань, снег в пакете, мороженое);
- имеющиеся царапины и ссадины смазать антисептическим средством;
- при сильной боли дать обезболивающее лекарство в весовой дозировке.
Если ребенок чувствует себя плохо, жалуется на сильную, боль, тошноту, онемение в нижних отделах спины и ногах, нужно незамедлительно вызывать скорую помощи или своим ходом доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
Что делать при ушибе копчика у ребенка категорически нельзя:
- греть место травмы;
- растирать, массировать точку ушиба;
- усаживать или укладывать малыша на спину;
- давать обезболивающие препараты, не подходящие по возрасту;
- переворачивать, переносить и двигать ребенка, если у него имеются другие травмы и подозрение на повреждение позвоночника/черепа.
В любой ситуации, даже если ушиб кажется незначительным, при травме копчика детей необходимо показать специалистам.
Диагностика
Первичный осмотр проводит детский ортопед-травматолог. Он оценивает внешние клинические симптомы ушиба, проводит опрос, выясняет анамнез и обстоятельства полученной травмы. Для уточнения характера и объема повреждений проводятся:
- рентгенография нижних отделов спины;
- ультразвуковое исследование мягких тканей в области травмы;
- в сложных случаях компьютерное или магнитно-резонансное сканирование.
При необходимости к осмотру и консультациям привлекаются также хирурги, нейрохирурги, неврологи, гинекологи и урологи.
Лечение ушибов копчика у детей
При отсутствии осложнений в виде смещения позвонков или нарушения целостности копчиковой кости терапия направлена на купирование боли и устранение гематом. Для этого ребенку подбирают комплекс медикаментозных средств, помогающих снизить болевые ощущения и ускорить время рассасывания синяков.
В ситуациях, когда ушиб копчика привел к смещению позвонковых структур и другим дополнительным проблемам, проводится фиксация поврежденной области с помощью специальной шины сроком на 3–6 недель. В дальнейшем пострадавшему назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур и общеукрепляющих мероприятий для восстановления утраченных двигательных функций.
В крайне сложных ситуациях может понадобиться хирургическое лечение в профильном учреждении.
Прогноз и профилактика
Длительность восстановления после ушиба копчика зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих заболеваний и оказанного лечения. В среднем, на реабилитацию уходит от 3 недель до нескольких месяцев и больше.
Возможными осложнениями травмы копчика могут стать:
- повреждения спинного мозга различной тяжести;
- смещение, полное или частичное разрушение позвонков, что может привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата;
- повреждение нервных волокон и кровеносных сосудов, питающих спинной мозг;
- воспалительные заболевания, ассоциированные с повреждением мягких тканей.
В качестве мер, способных снизить вероятность тяжелых ушибов копчика у детей, специалисты советуют:
- беречь малышей от падений, травм и ударов;
- обеспечивать детям безопасное пространство для активных игр;
- обучать ребят правилам безопасности на дорогах и в многолюдных местах;
- не отпускать малышей одних кататься на высоких горках, особенно на ватрушках (тюбингах), санках и ледянках;
- страховать маленьких детей во время зимних забав на катках и снежных горках.
Узнать больше о лечении ушибов и методах предотвращения различных травм, а также получить профессиональную помощь травматологов можно на личной консультации с врачами детского отделения «СМ-Клиника».
в соответствии с рекомендациями Минздрава
