Ушиб грудной клетки у детей

Лечением данного заболевания занимается травматолог-ортопед
Общая информация

Ушиб грудной клетки у детей – механическое повреждение мягких тканей, которое при сильных ударах может сопровождаться переломом ребер, разрывом нервных волокон и кровеносных сосудов, серьезными травмами внутренних органов грудины.

В большинстве случаев последствия механического воздействия на область грудины у ребенка ограничиваются ушибами без нарушения целостности кожи и костных структур. Тяжесть повреждений зависит от силы и скорости нанесения удара, объема зоны поражения, возраста пострадавшего и ряда других факторов.

Причины ушибов грудной клетки в детском возрасте

Наиболее распространенная причина – падение ребенка на твердую поверхность, при котором он не успел или не смог выставить перед собой руки для защиты грудины. Такое может произойти во время быстрого бега, прыжка с большой высоты или стать результатом неудачной поездки на велосипеде, самокате и катания на качелях.

Другими вероятными причинами травмы могут послужить:

  • дорожно-транспортные и чрезвычайные происшествия;
  • природные катастрофы;
  • драки, намеренные удары по груди со стороны других людей;
  • случайное попадание тяжелых предметов в область грудины;
  • длительное механическое давление на грудную клетку;
  • занятия травмоопасными видами спорта (единоборствами, контактными играми, экстримом).

Специалисты отмечают, что число различных травм грудной области и других участков многократно возрастает в период летних и зимних каникул, когда дети, свободные от учебы и дополнительных занятий, имеют больше возможностей для своих экспериментов.

Виды ушибов грудной клетки

В травматологии выделяют 4 вида подобных повреждений.

  • При первой степени страдает только подкожно-жировая клетчатка и расположенный под ней мышечный слой. Такая травма характеризуется незначительной болезненностью, которая довольно быстро проходит, легкой припухлостью в области ушиба. Симптомы обычно проходят даже без посторонней помощи в течение 3–7 дней.
  • При второй степени затрагиваются более глубокие мышечные структуры, могут повредиться кровеносные сосуды, что выражается в интенсивной боли, явной отечности, появлении под кожей гематом различного размера. Время восстановления после такой травмы увеличивается до 10–14 суток.
  • Третья степень характеризуется сильным повреждением кожи, мышц, кровеносных сосудов, нервных волокон. При таком ушибе у ребенка могут серьезно пострадать ребра и внутренние органы. Симптомы травмы напрямую зависят от количества и локализации травмированных структур. Реабилитация потребует от 14 дней до 2–3 месяцев.
  • Четвертая степень предполагает наряду с ушибом мягких тканей повреждение внутренних органов, расположенных в грудной клетке. В таких случаях состояние пациента всегда тяжелое, требует немедленной госпитализации в профильный стационар и проведения соответствующей терапии. Восстановление зависит от тяжести травмы и может занять до полугода и более.

Ушибы грудины могут быть также изолированными, то есть возникать самостоятельно без признаков других повреждений, и сочетанными, когда они совпадают с переломами, проникающими ранениями и т.д.

Симптомы ушиба грудной клетки у детей

Основной признак травмы – сильная боль в области груди, появившаяся сразу или через несколько секунд после полученного удара. При незначительных травмах она постепенно утихает, при тяжелых повреждениях может нарастать и усиливаться.

Другими симптомами ушиба грудной клетки у ребенка становятся:

  • покраснение кожи в области поражения;
  • появление отека, припухлости;
  • повышение температуры тела в месте ушиба;
  • боль, усиливающаяся при надавливании на грудину.

Дискомфорт и боль становятся интенсивнее, когда ребенок смеется, делает глубокий вдох, кашляет.

При серьезных повреждениях может возникнуть состояние, которое сопровождается скоплением воздуха в легких. Оно называется пневмотораксом и характеризуется:

  • сухим покашливанием;
  • одышкой;
  • слабым дыханием;
  • затрудненным выдохом;
  • болью при вдохе;
  • изменением окраски кожи и слизистых тканей на синюшный.

Ребенок при таком состоянии жалуется на ощущение удушья, чувство нехватки воздуха, может потерять сознание.

Еще одно потенциально опасное явление при травме грудины – гемоторакс (скопление крови в плевре и легких). Его симптомами служат:

  • выраженная одышка;
  • затрудненный вдох и выдох, сопровождающиеся усилением боли;
  • неровное, учащенное сердцебиение;
  • кровохарканье;
  • поверхностное, слабое дыхание;
  • посинение кожи, особенно в области носогубного треугольника.

Пострадавшему трудно дышать, он принимает вынужденное положение, садясь и опираясь на руки.

Важный момент: при подобных симптомах у ребенка после удара в грудную клетку необходимо как можно быстрее вызвать неотложную помощи или самостоятельно доставить его в ближайшую больницу.

Первая помощь при ушибе грудины у детей

Первоочередная задача – успокоить ребенка и усадить его в удобное положение; если малыш отказывается сидеть, его желательно устроить полулежа. Далее необходимо:

  • обработать место ушиба антисептическим средством, особенно, если на коже имеются царапины, ссадины и другие незначительные повреждения;
  • на 15–20 минут приложить к коже в области травмы холод: охлаждающий пакет из аптеки, лед или замороженные продукты, завернутые в текстиль, компресс с ледяной водой;
  • дать обезболивающий препарат в весовой дозировке, соответствующий возрасту пострадавшего.

Дальнейшую помощь должен оказывать только профессиональный врач. Вызывать экстренную службу нужно немедленно, если у ребенка имеются:

  • признаки гемоторакса или пневмоторакса;.
  • потеря сознания;.
  • перебои в сердцебиении;.
  • открытые раны в области ушиба;.
  • другие повреждения на теле;.
  • подозрение на насильственные действия в отношении пострадавшего.

Важно: при любых обстоятельствах, даже если ребенок чувствует себя хорошо, говорит, что ему легче, а боль проходит, пострадавшего должен осмотреть специалист. Ушибы грудной клетки чреваты обширными внутренними повреждениями, которые на начальных этапах формирования протекают бессимптомно или с минимальными признаками.

Категорически нельзя при травмах грудины у ребенка:

  • греть место ушиба, наносить на кожу разогревающие мази и любые иные составы;
  • давать малышам лекарственные средства, предназначенные для взрослых пациентов (анальгин, аспирин и т.д.);
  • пытаться самостоятельно проверить наличие переломов ребер путем прощупывания и сдавления грудины;
  • обрабатывать открытые раны йодом, зеленкой, другими антисептиками и жидкостями.

Перевозить детей с ушибом грудины оптимально в сидячем или полусидячем положении.

Диагностика ушибов грудины

Помимо очного осмотра, в ходе которого врач выясняет обстоятельства полученной травмы, собирает анамнез и оценивает клинические признаки ушиба, проводятся:

  • рентгенография грудной клетки, позволяющая выявить переломы и трещины костных структур;
  • ультразвуковое сканирование груди, которое покажет состояние внутренних органов, в первую очередь сердца и легких;
  • КТ или МРТ для определения тяжести повреждений при обширных травмах.

В случае необходимости травматолог привлекает к консультации других узких специалистов нужного профиля: неврологов, нейрохирургов, кардиологов и т.д.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение ушибов грудной клетки у детей

В ситуации, когда у ребенка диагностирована изолированная травма грудины, не затрагивающая внутренние органы, проводится консервативная терапия. Она предполагает:

  • холодовое воздействие на протяжении первых 2–3 суток после удара;
  • прием медикаментозные средств, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное и кроворазжижающее действие;
  • наложение тугой повязки на грудь для снижения отека и болезненности;
  • ограничение физической активности на период выздоровления.

В рамках реабилитации после ушибов детям показаны физиотерапевтические процедуры, в число которых в зависимости от показаний могут входить:

  • электрофорез;
  • лазерная или ультразвуковая терапия;
  • электромагнитная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательная гимнастика.

В течение 3–5 дней после ушиба грудины нельзя будет принимать горячую ванну или душ, посещать бани и спортивные тренировки.

В отношении сочетанных и тяжелых ушибов, особенно при наличии диагностированных переломов и повреждений внутренних органов, проводится комплексное лечение. В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

В отношении неосложненных ушибов грудины прогноз почти всегда благоприятный. Дети в силу особенностей молодого организма быстро идут на поправку и возвращаются к привычной жизни без каких-либо ограничений.

В случае серьезных травм прогноз зависит от тяжести полученных повреждений, объема затронутых структур, состояния здоровья пострадавшего и характера проводимого лечения.

Для снижения детского травматизма и уменьшения рисков повреждения грудной клетки специалисты советуют:

  • не отпускать детей, особенно младшего школьного возраста, кататься на велосипедах и самокатах без защитной экипировки;
  • обучать детей правилам поведения на дорогах;
  • страховать малышей во время катания на качелях, горках, аттракционах;
  • всегда пристегивать детей и объяснять им важность соблюдения ПДД во время поездок на автомобилях;
  • не допускать ребят к занятиям опасными видами спорта без тренера.

Получить компетентную медицинскую помощь и узнать достоверную информацию о различных детских травмах можно в детском отделении «СМ-Клиника». Прием ведут опытные травматологи и ортопеды, умеющие доступно и грамотно объяснить даже самые сложные профессиональные термины.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.