Ушиб челюсти у ребенка
Общая информация
Ушиб челюсти у ребенка – вид закрытой челюстно-лицевой травмы, при котором в результате удара по подбородку возникает повреждение мягких тканей без затрагивания костных структур. Диагностикой и лечением таких состояний занимаются травматологи.
Ушиб челюсти дети получают чаще всего в результате всевозможных бытовых травм и драк. Особенно опасно повреждение верхней челюсти, так как она сообщается с другими структурами лица (носоглоткой, глазничной и височной областью).
Возможными последствиями травмы подбородка могут стать посттравматический периостит, остеомиелит, воспалительные заболевания костно-хрящевых тканей, стоматологические патологии.
Причины ушибов челюсти и подбородка в детском возрасте
Основная масса травм приходится на падения: дети спотыкаются, поскальзываются, теряют равновесие, врезаются в других людей и посторонние предметы. Нередко причиной ушибов становятся неосторожные поездки на велосипедах и самокатах, лихие катания на горках и катках.
К повреждениям челюсти могут также привести:
- прямые удары по нижней части лица, полученные в ходе драки, дорожно-транспортных происшествий, падения тяжелых грузов на ребенка;
- травмы, ставшие результатом неосторожных активных игр;
- удары, полученные в процессе спортивных, танцевальных и экстремальных занятий.
Ушиб челюсти можно также получить во время ныряния в воду с большой высоты при неправильной группировке тела.
Виды ушибов челюсти у детей
Классифицируют такие повреждения по степени тяжести, выделяя:
- первую степень, которая отличается незначительным ушибом и кратковременной симптоматикой;
- вторую степень, при которой затрагиваются подкожно-жировая клетчатка и мышечные структуры;
- третью степень, характеризующуюся обширными повреждениями кровеносных сосудов, нервных волокон, мышечных тканей;
- четвертую степень, когда в процесс вовлекаются связки, сухожилия, костные структуры.
При третьей и четвертой степени травмы помимо последствий самого ушиба в виде синяков, отеков и боли, могут наблюдаться вывихи и переломы челюсти, повреждения зубов и слизистых тканей ротовой полости.
Симптомы ушибов челюсти у детей
Ключевым признаком верхнего или нижнего челюстного отдела является сильная боль, распространяющаяся при интенсивных ударах в височную область. Болевой синдром усиливается при разговоре, пережевывании пищи, чихании, попытках широко открыть рот.
Другими симптомами такой травмы являются:
- ссадины и кровоподтеки на коже;
- отек мягких тканей, припухлость;
- появление синяков разного размера;
- головная боль.
При сильных ушибах может наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов. Ребенок, получивший травму челюсти, также может жаловаться на общее ухудшение состояния, слабость, трудности с откусыванием и пережевыванием твердой пищи.
Первая помощь при ушибах челюсти
Сначала нужно внимательно осмотреть пострадавшую область, оценить имеющиеся повреждения на коже, обработать их при необходимости антисептическим средством. Затем осторожно, не двигая нижнюю челюсть, приложить к месту ушиба что-нибудь холодное. Подойдет охлаждающий элемент, плотный пакет со льдом или снегом, замороженное мясо или овощи, завернутые в ткань. Оптимальным средством будет охлаждающий пакет, купленный в аптеке. Ребенка с ушибом нужно усадить или уложить в удобное положение и продолжать холодовое воздействие не менее 20 минут.
Для снижения болевого синдрома можно дать пострадавшему обезболивающий препарат системного действия в дозировке, рассчитанной по весу (касается детей младше 14 лет).
Челюсть необходимо зафиксировать с помощью повязки или попросить ребенка не открывать рот, не разговаривать и дышать носом.
В случае сильных ударов, затронувших не только нижнюю или верхнюю челюсть, но и пришедшихся на другие части головы, могут появиться симптомы сотрясения мозга, к которым относятся:
- тошнота и рвота;
- нарушения координации;
- сонливость;
- изменение размера зрачков глаз;
- синяки под глазами и за ушными раковинами;
- судороги, потеря сознания.
В таких ситуациях необходимо как можно быстрее вызвать неотложную помощь и быть готовым выполнять указания диспетчера по телефону в ожидании медиков. При отсутствии средств связи нужно быстро доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение самостоятельно.
В любом случае, даже если у ребенка после оказания первой помощи нет жалоб, травму челюсти должен осмотреть врач, так как существует немалая вероятность отсроченных осложнений, которые развиваются в течение нескольких суток после удара.
Диагностика ушибов челюсти у детей
Диагноз выставляется на основании очного осмотра, жалоб пациента или его представителей, клинических проявлений травмы. Для уточнения тяжести полученных повреждений и исключения других, более опасных увечий, ребенка направляют на рентгенографическое исследование челюсти.
Если метод рентгенографии не дает полной картины, имеются сомнительные результаты или подозрение на сотрясение мозга, показано выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Для детального обследования и назначения оптимальной схемы лечения к консультации привлекают также стоматологов.
Лечение ушибов челюсти у детей
Первичные действия направлены на купирование болевого синдрома и устранение отека мягких тканей. Для этого врачи назначают:
- медикаментозные средства обезболивающего действия;
- холодовые компрессы;
- мази, обладающие кроворассасывающим и противоотечным эффектом.
Дальнейшая тактика лечения основывается на характере ушиба и степени тяжести состояния. В отношении травм 1, 2 и иногда 3 степени проводится консервативная терапия, предполагающая:
- фиксацию челюсти;
- медикаментозную поддержку;
- щадящий рацион питания;
- курс физиотерапевтических мероприятий.
В случае, если у ребенка диагностирован тяжелый ушиб челюсти, сопряженный с повреждениями других отделов головы и тела, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Прогноз и профилактика
Неосложненные ушибы легкой степени проходят самостоятельно в течение нескольких суток. В таких случаях не всегда даже требуются обезболивающие препараты, так как боль утихает через пару-тройку часов самостоятельно.
Что касается более серьезных травм, то прогноз зависит от объема и характера ушиба, тактики лечения, возраста и особенностей здоровья юного пациента. В среднем, на полное восстановление функционала челюстного аппарата требуется от 14 дней до 3 месяцев и более, если повреждения затронули не только челюсть.
Для снижения риска ушибов лица, челюсти и подбородка врачи рекомендуют:
- обучать детей правилам самообороны;
- пресекать детские конфликты, способные перерасти в физическую расправу, и объяснять малышам опасность драк;
- оснащать ребят, катающихся на велосипедах, самокатах и других двухколесных видах транспорта, защитным снаряжением, особенно шлемом;
- пристегивать детей при поездках на автомобиле;
- не оставлять дошкольников в заведомо опасных ситуациях (на высоких горках, у водоемов, на качелях, каруселях, катках и т.д.).
Получить срочную консультацию и пройти обследование после ушиба челюсти можно в детском отделении «СМ-Клиника». Прием ведут опытные врачи-травматологи, в распоряжении которых имеются современное диагностическое и лечебное оборудование.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
