Общая информация
Цистит – заболевание мочевыделительной системы острого или хронического характера, при котором происходит воспаление мочевого пузыря. Состояние сопровождается характерной симптоматикой в виде учащенного мочеиспускания, болезненности, частых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Диагностикой, оценкой симптомов и лечением цистита у детей, включая и мальчиков, и девочек, занимаются детские врачи-урологи.
Цистит является одним из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Он может быть самостоятельным состоянием или симптомом сочетанных инфекций мочеполовой системы. Цистит доставляет детям выраженный дискомфорт, мешая им вести привычный образ жизни.
Главная причина развития патологии – проникновение в мочевыводящие пути болезнетворных микроорганизмов, которые, размножаясь, провоцируют в мочевом пузыре воспалительный процесс. К основным симптомам болезни относят: боль и резь при мочеиспускании, частые позывы, кровянистые выделения в моче.
У девочек цистит встречается в 3–5 раз чаще, чем у мальчиков, что обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями строения женского организма. Мочеиспускательный канал у девочек более короткий и широкий, а влагалище, анус и уретра расположены на близком расстоянии друг от друга, что позволяет патогенам быстрее проникать внутрь организма.
При подозрении на развитие у ребенка цистита необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией к врачу-урологу. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и привести к пиелонефриту, и другим серьезным заболеваниям.
Классификация
По характеру течения детский цистит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания характеризуется поражением слизистых и подслизистых слоев мочевого пузыря, а при хроническом течении патологические изменения затрагивают также мышечные толщи органа.
По форме выделяют:
- первичные циститы, которые никак не связаны с функциональными или анатомическими аномалиями органа и возникают самостоятельно;
- вторичные циститы, которые являются следствием функциональной или анатомической неполноценности мочевого пузыря, результатом других воспалительных заболеваний.
С учетом локализации цистит может быть очаговым (локальным) и диффузным (тотальным). Если воспалительный процесс захватывает шейку органа, специалисты говорят о шеечной форме патологии.
В зависимости от наличия осложнений заболевание может быть осложненным и неосложненным. Наиболее частыми осложнениями цистита становятся уретриты, склероз шейки мочевого пузыря, пиелонефрит.
Причины развития
В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря возникает под воздействием бактериальной флоры. Возбудителем могут стать кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, хламидии, синегнойная палочка. В некоторых случаях наблюдается одновременное проникновение в организм сразу нескольких инфекционных агентов.
Острый тип патологии характеризуется стремительным развитием и быстрым нарастанием симптоматики. Наиболее распространенными причинами развития такой формы цистита у детей являются:
- ослабление иммунной системы ребенка, вызванное переохлаждением организма, авитаминозом, хроническими заболеваниями, стрессами, физическим или эмоциональным переутомлением;
- несоблюдение правил личной гигиены: редкая смена нижнего белья, использование грязных полотенец, неправильное подмывание, особенно у девочек (подмываться необходимо по направлению от лобка к анальному отверстию, чтобы не перенести инфекционных агентов из перианальной области на половые органы и уретру);
- постоянное пребывание в подгузниках при условии их несвоевременной замены;
- катетеризация и проведение оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы;
- заражение микроорганизмами, передающимися половым путем (актуально для подростков, начавших половую жизнь).
У девочек причиной цистита нередко становятся сопутствующие гинекологические заболевания: вульвовагинит, вульвит и т.д.
Хроническая форма заболевания почти всегда становится результатом недолеченного острого цистита или неверной тактики лечения оного.
Симптомы цистита у детей
Клиническая картина заболевания зависит от вида инфекционного агента, вызывавшего воспаления, от тяжести и формы патологии, а также от наличия других воспалительных процессов в организме ребенка.
Наиболее характерными признаками цистита у детей являются:
- учащенные позывы к мочеиспусканию с частотой до 2–4 раз в час;
- жжение, дискомфорт в области уретры;
- болезненность и резь при мочеиспускании;
- выделение мочи небольшими порциями;
- тянущие и колющие боли в нижней части живота, особенно перед опорожнением мочевого пузыря, в случае длительного сдерживания позывов;
- изменение цвета и консистенции мочи (урина становится темной, мутной, нередко в ней видны хлопьевидные примеси, осадок, иногда кровь);
- характерный неприятный запах мочи.
У многих детей на фоне воспаления в мочеполовой сфере наблюдаются общие признаки недомогания: повышенная температура тела, обычно до 38 градусов, головная боль, чрезмерная утомляемость и сонливость.
У девочек признаки цистита могут сочетаться с симптомами гинекологических патологий: выделениями из влагалища, сыпью, жжением в области промежности и т.д.
У младенцев патологию можно заподозрить по беспокойному поведению, плачу во время мочеиспускания, нарушению сна, отказу от еды, повышению температуры тела.
Диагностика цистита
Для быстрого и эффективного лечения цистита у детей специалистам в первую очередь необходимо выявить причины заболевания. Мальчики и девочки с подозрением на воспаление мочевого пузыря должны быть осмотрены врачом-урологом. Поскольку у девочек зачастую патология протекает совместно с поражением половых органов, может потребоваться дополнительная консультация детского гинеколога.
Задача родителей – своевременное обращение к врачам при появлении самых первых симптомов болезни: учащенного мочеиспускания и появления дискомфорта в паховой области.
Врачебный осмотр начинается с оценки клинических проявлений, выслушивания жалоб ребенка и его родителей, сбора анамнеза. Специалист уточняет нужную для постановки диагноза информацию, анализирует симптоматику и степень выраженности имеющихся признаков.
После постановки предварительного диагноза юные пациенты направляются на лабораторные процедуры, призванные определить причины воспаления и характер текущего состояния. К лабораторным методам обследования при цистите относятся:
- общеклинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев мочи на микрофлору;
- исследование мочи по Нечипоренко;
- мазок на микрофлору из половых органов и мочеиспускательного канала.
Дополнительно назначаются инструментальные способы обследования, в число которых входит ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, цистоскопия, цистография и другие процедуры.
Комплексная диагностика направлена на выявление цистита и сопутствующих ему патологий (например, наличия конкрементных образований в мочевом пузыре, повреждения стенок органа или его деформации).
Лечение цистита
Лечение цистита у детей и подростков зависит от причины заболевания, выраженности и объема симптомов, возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий.
Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление мочевого пузыря имеет бактериальное происхождение, основным методом терапии становится применение антибиотиков. Тип действующего вещества, дозировка и схема приема лекарственного средства определяется только лечащим врачом. Попытки самостоятельно корректировать назначенную антибиотикотерапию, добавлять другие препараты или использовать народные средства могут обернуться непредсказуемыми последствиями для детского организма.
Помимо антибактериального курса ребенку могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:
- противовоспалительные средства;
- противогрибковые препараты;
- спазмолитики;
- жаропонижающие средства;
- уросептики.
Для закрепления достигнутого лечебного эффекта могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия, лечебная физкультура и другие методики.
В качестве дополнения к основному лечению маленьким пациентам показано строгое соблюдение питьевого режима и щадящей диеты. Рекомендуется увеличить потребление чистой питьевой воды для предупреждения инфекционной интоксикации и обезвоживания. Из рациона больного ребенка необходимо до полного выздоровления убрать острые, копченые, жареные блюда, газированные напитки и продукты с чрезмерным содержанием соли.
Экспертное мнение врача
При своевременном обращении за медицинской помощью острые формы цистита у ребят проходят без каких-либо последствий для организма. Самое важное – родителям быстро отреагировать и не ждать, пока боль при мочеиспускании, частые походы «по-маленькому» или другие признаки поражения мочевыделительной системы пройдут сами. Пуская заболевание на самотек, взрослые многократно увеличивают риск перерождения острой формы в хроническую, с которой справиться будет уже гораздо труднее.
Цистит хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами. Немаловажную роль в терапии играет коррекция питания и образа жизни: гиподинамия и ожирение усугубляют течение болезни и могут спровоцировать развитие других патологий. Очень важно поддерживать вес детей в пределах нормы, обеспечивать рациональное питание и достаточную физическую активность.
Профилактика цистита у детей
Гораздо легче предупредить развитие болезни, чем впоследствии заниматься ее лечением. Для того, чтобы не допустить развития цистита в детском возрасте, необходимо соблюдать меры профилактики:
- тщательно следить за гигиеной половых органов ребенка и обучать его самостоятельным навыкам ежедневного ухода за собой;
- подмывать малышей после каждого опорожнения кишечника, перед сменой подгузника;
- правильно подмывать девочек, двигаясь от лобка к анусу;
- не разрешать детям пользоваться личными предметами гигиены или одежды других людей (полотенцами, губками, мочалками, нательным бельем);
- приобретать детям просторное нижнее белье из натуральных тканей;
- не переохлаждать малышей, так как воздействие низких температур приводит к снижению общей и местной иммунной защиты, что многократно повышает риск активизации патогенной флоры;
- обеспечить детям нормальный питьевой режим для регулярного опорожнения мочевого пузыря и следить за тем, чтобы малыши не терпели долго;
- своевременно лечить заболевания мочевыделительной и желудочной системы, так как панкреатит, мочекаменная болезнь, колит и другие патологии могут спровоцировать развитие цистита.
При возникновении признаков цистита у ребенка любого возраста нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В многопрофильном центре «СМ-Клиника» для детей подростков работают опытные врачи-урологи и специалисты других направлений, умеющие быстро поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Доверяйте здоровье своих детей профессионалам!
Вопрос-ответ
Наш врач сказал, что я слишком часто подмываю дочку, из-за этого у нее теперь цистит. Такое может быть?
Да, к сожалению. Слишком тщательная гигиена, как и ее отсутствие, может сыграть злую шутку. Слишком усердные гигиенические манипуляции вымывают привычную микрофлору, из-за чего возрастает риск активизации патогенных организмов.
Да, длительный или нерациональным прием некоторых медикаментозных средств может оказать угнетающие действие на местную иммунную защиту, что даст чужеродным бактериям возможность для быстрого размножения.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
