Скрытый половой член у детей
Общая информация
Скрытый половой член – это внешнее уменьшение пениса при нормальной величине кавернозных тел. Такая особенность развития связана с погружением полового члена в подкожно-жировую клетчатку лобковой области. Лечением скрытого полового члена у ребенка занимается детский уролог.
Скрытый половой член является редкой аномалией развития, при которой он, скрыт под кожей лобка и мошонки . Подобные изменения развиваются вследствие нарушений связочного аппарата, фиксирующего половой член. Реже скрытый пенис может быть следствием ожирения.
К медицинским осложнениям такая аномалия развития не приводит. Однако скрытый пенис, являясь косметическим недостатком, сопровождается сексуальными нарушениями и нередко становится причиной психологических комплексов.
Единственный метод коррекции – хирургический. Пластика проводится после того, как ребенок достигнет 6-месячного возраста.
Причины
Причины формирования скрытого полового члена окончательно не установлены. В целом этой теме мало уделяется внимания в медицинской литературе. Высказывается предположение, что короткий связочный аппарат полового члена может быть результатом дисплазии соединительной ткани и особенностей внутриутробного развития.
Гормональная теория развития скрытого полового члена не нашла подтверждения. Ученые установили, что у детей с таким диагнозом эндокринный баланс соответствует норме.
Симптомы
Скрытый половой член не сопровождается какими-либо симптомами дискомфорта. Процесс мочеиспускания у таких детей не нарушен, однако иногда может быть разбрызгивание струи мочи, из-за чего мальчики начинают мочиться, сидя на унитазе.
Психологические проблемы могут появиться по мере взросления ребенка, когда он начнет сравнивать себя со сверстниками в детском саду и младшей школе. Поняв, что его половой член отличается от полового члена остальных мальчиков, возможно развитие психологического комплекса. Порой психопатологические изменения могут настолько далеко зайти, особенно в подростковом возрасте, что без помощи квалифицированного психолога справиться с проблемой не получится.
Во взрослом состоянии скрытый половой член приводит к нарушению эрекции.
Экспертное мнение врача
Родители часто задают вопрос, когда лучше проводить пластику скрытого полового члена. Оптимальный возраст точно не определен. Однако в детской урологии принято следующее правило: коррекцию положения пениса рекомендуется проводить не ранее 6-месячного возраста. Желательно выполнить операцию до школьного возраста, т.к. у мальчика возможно формирование психологических комплексов, когда он увидит, что отличается от остальных.
Диагностика
Выявить скрытый половой член достаточно просто. Заподозрить проблему могут даже родители, которые видят короткий пенис у своего ребенка. С подобной жалобой мамы и папы приходят на прием. Задача детского уролога состоит в том, чтобы разобраться имеющиеся изменения свидетельствуют о коротком пенисе, когда кавернозные тела в норме, или же указывают на микропенис, когда уменьшены размеры не только полового члена, но и его кавернозных тел.
Для объективной диагностики проводится ультразвуковое сканирование органов половой системы ребенка в сочетании с допплерографией, позволяющей оценить характер кровотока.
Лечение
Единственный вариант лечения скрытого полового члена – это хирургическая коррекция. Операция проводится в условиях стационара.
Перед операцией пациент проходит предоперационное обследование. Оно помогает провести хирургическую коррекцию на благоприятном фоне, чтобы избежать осложнений и создать оптимальные условия для заживления тканей.
Программа предоперационного обследования включает в себя 3 этапа:
- Лабораторный – ПЦР-тест на коронавирус, клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, оценка Rhesus-фактора и АВО-принадлежности, коагулограмма, инфекционный скрининг (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис).
- Инструментальный – электрокардиография, рентген-исследование органов грудной полости;
- Консультативный – осмотр педиатра кардиолога , анестезиолога и уролога.
Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний, назначается дата плановой операции.
При скрытом половом члене проводится мобилизации полового члена с последующей пластикой. Техника хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом особенностей клинического случая. В некоторых ситуациях пластику полового члена сочетают с циркумцизио – обрезанием крайней плоти.
Профилактика
Действенных мер профилактики скрытого полового члена не разработано. Эта редкая аномалия развития формируется в эмбриональном периоде. Поэтому беременной женщине важно придерживаться принципов здорового образа жизни. В первом триместре следует избегать приема любых медикаментов, кроме тех, что назначены врачом. Действие многих лекарственных препаратов на плод до конца не изучено, а время от зачатия и до 13-14-й недели – это период закладки основных органов и систем. И от того, насколько правильно пройдут эти процессы, зависит дальнейшее развитие организма.
Реабилитация после хирургического лечения
Длительность пребывания в стационаре составляет от 3 до 10 суток.
После хирургического вмешательства важно особое внимание уделять правильной гигиене половых органов. Это позволит тканям зажить без нагноения и формирования грубого рубца.
Вопрос-ответ
Какой врач занимается лечением скрытого полового члена?
Коррекцию этой редкой аномалии развития проводит детский уролог.
Скрытый половой член – довольно редкая аномалия развития половых органов, но при этом она не является фактором риска и не приводит к развитию других заболеваний половой системы. Однако уменьшенные размеры полового члена становятся причиной психоэмоциональных переживаний у ребенка и подростка по мере его взросления. А это вероятность возникновения психологических расстройств, социальной замкнутости и заниженной самооценки. Поэтому так важно провести коррекцию скрытого полового члена в детстве.
Период реабилитации достаточно короткий. От 2 до 4 недель потребуется для полного восстановления тканей. Операция, проведенная в детском возрасте до 4 лет, не формирует у ребенка отрицательных эмоций, а послеоперационный период проходит более легко в сравнении со старшими детьми.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
