Сколиоз
Специалист: Травматолог-ортопед
ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Сколиоз — это стойкое искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости. Нарушение осанки у детей чаще формируется в период интенсивного роста. Лечением заболевания занимаются ортопед. По показаниям может привлекаться невролог и эндокринолог.
Общие сведения
Сколиоз — патологическое искривление позвоночника, при котором происходит поворот вокруг продольной оси. Изменения затрагивают и внутренние органы. Они сдавливаются, меняют свое положение, что в последующем приводит к нарушению их функциональности. Сколиоз диагностируется у 5-10% детей. Девочки болеют в 9 раз чаще, чем мальчики. В категорию риска попадают дети в возрасте от 5 до 12 лет. В этот период позвоночник интенсивно растет. Если ребенок неправильно сидит за партой, не занимается спортом, сколиоз развивается особенно быстро.
В зависимости от возраста малыша различают 3 вида сколиотической деформации:
- младенческий, или инфантильный — встречается до 3 лет;
- детский, или ювенильный — от 3 до 10 лет;
- юношеский — от 10 до 18 лет.
Родители обычно приводят к врачу детей со сколиозом в возрасте 8-14 лет. В этот период симптомы заболевания становятся особенно заметными. Иногда патологию диагностируют только при плановом медицинском осмотре.
Симптомы сколиоза
Признаки сколиоза зависят от степени отклонения позвоночника у детей относительно продольной оси:- Первая. Позвоночный столб отклонен менее чем на 10 градусов. При осмотре заметна асимметрия лопаток, небольшая сутулость, расположение плеч на разной высоте.
- Вторая. Позвоночник отклоняется на 10-25 градусов, скручиваясь вокруг оси. В месте искривления формируется валик из мышечной ткани. В прямом положении просматривается выраженная асимметрия лопаток, бедер, складок на ягодицах. Если ребенок наклоняется вперед, позвонки выступают неравномерно, одна из лопаток приподнимается выше.
- Третья. Это запущенная стадия, при которой одно плечо заметно выше другого. Одна нога короче, кости таза перекошены. Позвонки приобретают клиновидную форму, в зоне ребер выделяет горб. Наряду с внешними признаками на сколиоз указывает ухудшение самочувствия из-за сдавления внутренних органов. Ребенок жалуется на головные боли, одышку, повышенную усталость. Движения ограничены. Из-за смещения органов возникают проблемы с пищеварительным трактом и мочевыделительной системой.
- Четвертая. Самая тяжелая степень, при которой деформации подвергается все тело. Горб в зоне ребер формируется в направлении спереди и сзади. Жизненно важные органы (легкие, сердце, печень и т.д.) не могут нормально функционировать. Ребенок ощущает сильные боли в шее, тазу, конечностях. Руки и ноги немеют. Из-за вегетативных нарушений наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное давление. Снижается иммунитет, ребенок часто болеет простудами.
В зависимости от направления искривления выделяют сколиоз:
- С-образный (с 1 дугой);
- S-образный (с 2 дугами);
- Z- образный (с 3 дугами).
Изменение формы позвоночника происходит в грудном, поясничном или крестцовом отделах. Если нарушения затрагивают 2-3 отдела, сколиоз называется комбинированным.
Причины сколиоза
С учетом причинного фактора сколиоз бывает врожденный и приобретенный. Первый вариант обусловлен аномалиями формирования позвоночного столба и ребер у плода во время беременности. Приобретенный сколиоз у детей развивается вследствие таких причин:
- родовые травмы;
- детский паралич центрального генеза;
- дистрофия мышц;
- полиомиелит;
- повреждения спинного мозга;
- метаболические расстройства, приводящие к изменениям скелета;
- чрезмерное вертикальное давление на позвоночник;
- длительное пребывание в неправильной позе.
Способствует развитию заболевание неправильная статическая поза – сутулость при сидении за партой. Поэтому родители и учителя должны следить за положением ребенка в школе и дома.
Диагностика сколиоза
Выявить сколиоз у ребенка могут педиатр, детский хирург или ортопед. Для этого врач осмотрит ребенка в положении стоя, сидя и лежа. Для определения степени заболевания используют сколиозометр.В сложных случаях врачи рекомендуют проводить рентгенографию позвоночного столба. Для детального обследования применяют:
- КТ и МРТ;
- миелографию;
- компьютерную оптическую топографию.
Когда сколиоз осложняется заболеваниями внутренних органов, прибегают к кардиографии, УЗИ органов брюшной полости, показаны консультации профильных специалистов.
Лечение сколиоза
Методы лечения сколиоза у детей зависят от того, насколько далеко зашло заболевание. При патологии 1-2-й степени достаточно устранить причины искривления. Коррекция положения позвоночного столба проводится с помощью массажей и лечебной гимнастики. Детям рекомендуются занятия плаванием, верховой ездой, сон на жесткой поверхности, контроль осанки.Для лечения сколиоза 2-3-й степени используют дополнительные методы:
- физиотерапию;
- мануальную терапию;
- корсетирование.
Хирургическая коррекция позвонков осуществляется на 3-4-й стадии заболевания, если сколиоз приводит к сдавлению внутренних органов. Лучший период для операции — возраст от 10 до 14 лет. Суть хирургического вмешательства заключается в установке закрепителей или имплантов, поддерживающих позвоночный столб. Операции травматичные и отличаются длительным реабилитационным периодом.
Прогноз лечения сколиоза в детском возрасте благоприятный. До того момента, пока сохраняется гибкость позвоночника, его положение можно откорректировать.
Профилактика сколиоза
Профилактические методы направлены на регулярный контроль осанки и коррекцию положения позвоночного столба:- осмотр у ортопеда не менее 2 раз в год;
- занятия спортом;
- избегание чрезмерно высокой нагрузки на позвоночник;
- симметричная нагрузка на мышцы;
- борьба с травматизмом.
Особое внимание родители и учителя должны уделять осанке ребенка при сидении за партой, компьютером.
Сколиоз — излечимое заболевание. На ранних стадиях патологию легко устранить. Важно только своевременно диагностировать деформацию позвоночного столба. В клинике «СМ-Доктор» работают врачи с большим практическим опытом, которые помогут точно установить диагноз и подберут лечение. Своевременная профилактика позволяет избежать серьезных осложнений.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща 
Детская клиника м.Войковская 
Детская клиника м.Новые Черемушки 
Гудков Виктор Викторович
Детский травматолог-ортопед, детский артролог
Некрасова Полина Михайловна
Детский травматолог-ортопед, детский артролог
Дорошев Михаил Евгеньевич
Детский травматолог-ортопед высшей категории, детский артролог, к.м.н.
Коловертнов Дмитрий Евгеньевич
Детский травматолог-ортопед, детский артролог, к.м.н.
Кобызев Андрей Евгеньевич
Детский нейрохирург, детский травматолог-ортопед, д.м.н.
Детская клиника м.Текстильщики 
Детская клиника м.Молодежная 
Детская клиника м.Чертановская 
Детская клиника м.ВДНХ 
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная 
