Синдром Иценко-Кушинга у детей
Общая информация
Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) – это патологическое состояние, вызванное избыточным количеством гормонов надпочечников в крови. Она характеризуется комплексом специфических симптомов и может возникнуть в любом возрасте. Врачи детского отделения «СМ-Клиника» проводят подробную диагностику болезни Иценко-Кушинга у детей, ищут причины гиперкортицизма и дают рекомендации по дальнейшим действиям.
Причины развития синдрома Иценко-Кушинга у детей
Все причины развития патологии делятся на две большие группы:
- внешние (экзогенные): связаны с избыточным поступлением кортикоидных гормонов извне, чаще всего, на фоне длительного лечения хронических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, бронхиальная астма и другие патологии);
- внутренние (эндогенные): связаны с чрезмерной выработкой гормонов надпочечников внутри организма (чаще всего, это происходит на фоне роста некоторых опухолей).
По данным статистики, у детей синдром Иценко-Кушинга чаще развивается на фоне массивной лекарственной терапии.
Классификация (виды) синдрома Иценко-Кушинга
Врачи выделяют два основных типа заболевания, основываясь на биомеханизме его формирования:
- АКТГ-зависимый: связана с избыточной выработкой адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом или опухолями, расположенными в различных зонах организма; АКТГ стимулирует работу надпочечников, в результате чего они выбрасывают больше биологически-активных веществ;
- АКТГ-независимый: связана с избыточной выработкой кортикоидных гормонов самими надпочечниками или опухолями.
Также выделяют экзогенный и эндогенный тип заболевания, а также ряд синдромов, сходных по проявлениям, но возникающих на фоне физиологических или функциональных изменений в организме: при беременности, алкоголизме, сахарном диабете, половом созревании и других состояниях.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга у детей
Вне зависимости от причины повышения количества кортикоидных гормонов в крови, кушингоидный синдром проявляется одинаково. Выраженность тех или иных симптомов может варьировать, но большинство из них в той или иной степени присутствуют. К типичным признакам патологии относятся:
- ожирение: в детском возрасте избыток жировой ткани откладывается равномерно, в подростковом – в области живота, груди, спины, лица и шеи;
- задержка роста: нередко является наиболее ранним признаком патологии у детей;
- покраснение и одутловатость щек;
- избыточное оволосение: проявляется во время полового созревания и во взрослом возрасте;
- появление растяжек на коже (стрий): связано с быстрым увеличением количества жировой ткани;
- слабость мышц, повышенная утомляемость;
- нарушения полового развития: при начале заболевания в детском возрасте процесс созревания ускоряется относительно нормы, а в подростковом возрасте, наоборот, замедляется;
- повышение артериального давления;
- снижение плотности костей и замедление их созревания.
У детей наиболее яркими признаками являются задержка роста в сочетании с ожирением и повышением давления крови.
Диагностика синдрома Иценко-Кушинга
Если у ребенка появились признаки синдрома гиперкортицизма, требуется незамедлительная консультация детского эндокринолога. Диагностический поиск начинается с подробного сбора жалоб и анамнеза, за которым следует визуальный осмотр пациента, направленный на выявление характерных внешних признаков. В обязательном порядке проводится лабораторное обследование, куда входит:
- исследование содержания кортизола в крови и/или слюне;
- оценка уровня глюкозы в крови;
- различные пробы с дексаметазоном: оценка изменения уровня кортизола на фоне дополнительного приема гормонального препарата;
- КТ или МРТ надпочечников, турецкого седла;
- оценка состояния костей (костного возраста).
В зависимости от конкретной клинической ситуации, может назначаться дополнительная диагностика (например, направленные на поиск опухоли, выделяющей гормоны), а также консультации специалистов смежного профиля.
Лечение болезни Иценко-Кушинга у детей
Выбор метода терапии зависит от причины и формы гиперкортицизма. В одних случаях достаточно консервативных методик, в других требуется хирургическая операция, в третьих – прием препаратов, улучшающих качество жизни. Нередко подбор оптимальной терапии занимает длительное время.
Синдром Иценко-Кушинга – это непростое заболевание, требующее постоянного наблюдения и контроля. Чем раньше родители обратятся к хорошему эндокринологу, тем больше шансов справиться с проблемой. Не игнорируйте признаки нарушений, обратитесь в детское отделение «СМ-Клиника» для прохождения диагностики.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
