Розацеа у детей
Общая информация
Розацеа – хроническое заболевание кожи неинфекционного характера, которое обусловлено генетическими особенностями структуры сосудов и патологическими изменениями соединительных тканей. Болезнь сопровождается выраженным покраснением кожи, появлением на ее поверхности папулезной сыпи, пустул и локальным расширением капиллярных сосудов. Диагностикой и лечением розацеа у детей занимаются врачи-дерматологи, привлекая по мере необходимости специалистов других медицинских направлений.
Розацеа или, как часто называют болезнь в народе, «розовые угри», протекает волнообразно с периодами затухания и обострения. Ее часто путают с детской розеолой, хотя между заболеваниями огромная разница: розацеа – результат индивидуальных особенностей организма, а розеола (внезапная экзантема) вызывается вирусными агентами.
Локализуются высыпания при такой патологии на разных участках тела, но чаще всего на щеках, лобной части, носу, подбородке, реже встречаются варианты, при которых краснота распространяется на шею, верхнюю половину груди и околоушную область. Иногда сыпные элементы наблюдаются на волосистой части головы.
Классификация
Специалисты выделяют несколько форм развития заболевания. К ним относятся:
- папулезная стадия, при которой на фоне покраснения кожи также появляются папулы;
- пустулезная стадия, характеризующаяся формированием пустул;
- инфильтративно-продуктивная фаза, в процессе которой происходят фиброзно-гипертрофические изменения кожи, ткани отекают.
По длительности сохранения симптоматики различают переходящую эритему, которая характеризуется внезапными, но кратковременными эпизодами покраснения кожи, и стойкую эритему, обусловленную расширенной капиллярной сеткой (такое состояние также называется телеангиоэктазией).
С учетом особенностей клинических признаков розацеа бывает четырех типов:
- папуло-пустулезная;
- эриматозно-телеангиоэктатическая;
- фиматозная;
- офтальморозацеа.
Встречаются также атипичные формы заболевания, к которым относятся стероидная, гранулематозная, фульминантная и другие варианты розацеа.
Причины развития
Достоверно выявить конкретных виновников возникновения розацеа у детей пока не удалось, однако определен ряд факторов, которые прямо или косвенно могут спровоцировать начало заболевания. Условно их можно разделить на две обширные группы: внутренние и внешние.
К вероятным внутренним причинам формирования патологии относятся:
- хронические и острые заболевания кишечно-желудочного тракта (гастриты, колиты, панкреатиты и т.д.);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- патологическое снижение иммунной защиты, например, на фоне длительно текущих заболеваний или иммунодефицитных состояний;
- нейровегетативные расстройства;
- нарушения периферийного кровотока и процессов микроциркуляции;
- повышенная фоточувствительность кожи;
- дерматологические инфекционные заболевания;
- стрессовые факторы.
Большую роль в развитии розацеа у детей играет генетическая предрасположенность, обусловленная особенностями сосудистой системы и врожденными заболеваниями. Кроме того, полученные в ходе многолетних исследований данные показывают, что у 40% пациентов с диагностированной розацеа имеются родственники, страдающие от аналогичной патологии или проблем с сосудами.
Внешними факторами становятся:
- нерациональное использование гормональных препаратов местного или системного действия;
- механическое повреждение кожи и капилляров;
- экстремальное воздействие температур, например, перегрев, солнечный ожог или резкое изменение температурного режима;
- химическое повреждение кожи;
- обветривание кожи.
Розацеа в детском и подростковом возрасте встречается намного реже, чем у взрослых людей, однако именно у детей чаще наблюдаются формы патологии, затрагивающие не только кожу, но и глаза.
Симптомы розацеа
К первичным клиническим признакам заболевания причисляют:
- локальные покраснения кожи на разных участках лица;
- хорошо различимые сосудистые ветки;
- купероз;
- пятна на лице красно-синего оттенка;
- сосудистые звездочки.
Вторичными симптомами розацеа у детей являются:
- неестественная сухость кожи;
- отечность лица;
- чувство жжения, зуда, покалывания, чаще всего возникающее на скуловой области;
- увеличение размеров носа, подбородка и других участков лица;
- конъюнктивит;
- утолщение кожи, появление плотных бугорков;
- образование фим – плотных узлов шишковидной формы на разных зонах лица.
Кожа ребенка с розацеа становится сверхчувствительной к ультрафиолетовым лучам, химическим раздражителям, в частности, моющим и косметическим средствам.
Диагностика
Первоначальный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и физикального осмотра. Врач оценивает состояние кожи, определяет тип и форму повреждений, анализирует анамнез и образ жизни ребенка, опрашивает родителей на предмет имеющихся в семье наследственных патологий.
Дополнительно проводится ряд исследований, необходимый для исключения болезней кожи со схожими симптомами и выявления провоцирующих факторов. В перечень инструментально-лабораторных методов диагностики могут входить:
- дерматоскопия;
- микроскопия соскоба с поверхности поврежденной кожи;
- гистологическое исследование содержимого пустул;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на маркеры заболеваний соединительных тканей;
- допплерография для оценки состояния и функций сосудов.
А рамках дифференциальной диагностики специалисты исключают такие заболевания, как системная красная волчанка, хронический фотодерматоз, саркаидоз кожи, экзема, вульгарные угри и т.д.
Лечение розацеа у детей
Для успешной терапии в первую очередь необходимо воздействовать на причинный фактор, спровоцировавший заболевание. Для этого используется комплекс медикаментозных и аппаратных методов, в число которых входят:
- местные антибактериальные, антигистаминные, фунгицидные, противовоспалительные средства;
- системные препараты аналогичного действия по необходимости;
- медикаменты, действие которых направлено на контроль и стабилизацию функций пищеварения;
- различные крема и мази, необходимые для нормализации выработки кожного сала, регуляции потоотделения;
- фототерапия;
- микротоковая терапия;
- лазерное воздействие;
- криотерапия;
- озонотерапия.
Некоторые из аппаратных методик в лечении розацеа используются только у подростков старше 12 лет.
Огромное внимание в рамках терапии должно уделяться коррекции питания, адекватным физическим нагрузкам и правильному уходу за кожей. Специалисты рекомендуют исключить из рациона ребенка копченые и маринованные продукты, домашнюю консервацию с большим количеством соли, приправ, уксуса, сладкие газированные напитки. Желательно увеличить объем свежих фруктов и овощей в питании детей разного возраста, приучать малышей есть теплую, но не горячую пищу. Также стоит внимательно следить за массой тела ребенка, поскольку ожирение влияет на работу кровеносной системы и может косвенно послужить причиной развития розацеа и ряда других заболеваний.
Профилактика
К мероприятиям, способным значительно снизить вероятность возникновения розацеа у детей, относятся:
- правильный уход за кожей;
- отказ от очищающих средств, содержащих спирт, тяжелые масла, компоненты, расширяющие кровеносные сосуды;
- защита кожи от механических и химических повреждений;
- ограничение времени, которое ребенок проводит под прямыми солнечными лучами, использование солнцезащитных составов в летнее время, особенно при поездках на природу, в путешествие и т.д.;
- умывание теплой водой;
- ограничение на посещение детьми саун, бань;
- адекватный подбор одежды соответственно погоде, чтобы снизить риск перегрева, повышенного потоотделения и чрезмерной выработки кожного сала.
Узнать больше о современных схемах лечения розацеа у детей, получить грамотную консультацию ведущих специалистов города можно в детском отделении «СМ-Клиника». Записывайтесь по телефону, онлайн или в личном порядке и выбирайте удобное для визита время. Прием ведут специалисты высшей категории с обширным практическим опытом.
Экспертное мнение врача
Розацеа только на первый взгляд кажется безобидным заболеванием, периоды обострения которого можно немножко потерпеть. Патология может привести к тяжелым последствиям для здоровья кожи, обернуться необратимыми дефектами и стать причиной развития более серьезных осложнений. В частности, на фоне отсутствия грамотного лечения или применения народных методик у детей нередко формируются обширные абсцессы, чреватые возникновением вторичных инфекционных процессов и, соответственно, заканчивающиеся более длительной и дорогостоящей терапией. Крайне важно сразу, без промедления и ожидания, обращаться за помощью к дерматологам, если у ребенка замечены признаки кожной патологии любого типа. Чем раньше будет проведена полноценная диагностика и начато лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление или, как минимум, эффективное сдерживание патологии в течение длительного времени.
Вопрос-ответ
В чем заключается лазерная терапия розацеа?
Лазерные лучи отлично проникают в толщу кожи, способствуя регенерационным и обменным процессам, помогают улучшить кровоток, уменьшить расширенные сосуды, «склеить» сосудистые звездочки. Лазерная аппаратура давно и успешно используется в дерматологии и косметологии для лечения различных кожных заболеваний, в том числе и розацеа.
Если Ваш лечащий врач выдал такое направление, значит, у него были основания для назначения консультации. В некоторых случаях причиной высыпаний и неполадок на коже лица являются проблемы с пищеварительной системой, поэтому осмотр гастроэнтеролога лишним не будет в любом случае.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
