Преждевременное половое созревание у детей
Общая информация
Раннее или преждевременное половое развитие (ППР) у детей – состояние, при котором вторичные половые признаки появляются раньше возрастной нормы. О патологическом процессе говорят, когда симптомы ППР наблюдаются у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет. Проблемой преждевременного полового созревания занимается детский эндокринолог, привлекая по необходимости других узких специалистов.
Заболевание относится к разряду эндокринных нарушений и чаще встречается у девочек. Патология обусловлена преждевременным высвобождением половых гормонов, что связано с неправильной работой определенных областей в головном мозге или эндокринных органов. В норме формирование вторичных половых признаков у девочек должно начинаться не ранее 10–12 лет, а у мальчиков – в возрасте 12–13 лет.
Причины ППР
Причины раннего полового созревания у детей можно распределить по трем большим группам:
- заболевания, затрагивающие центральную нервную систему, к которым относятся гидроцефалия, различные онкологические процессы, черепно-мозговые травмы;
- врожденные аномалии развития, включающие генетические и хромосомные патологии, синдром Сильвера-Рассела;
- заболевания, повреждающие периферические эндокринные железы (гипотиреоз, дисфункция коры надпочечников).
В случае, когда видимой причины ППР нет, говорят об идиопатическом раннем половом созревании.
Иногда стартовым механизмом для патологии становится длительный, нерациональный или неправильный прием гормональных препаратов, лучевая и химиотерапия головного мозга.
Классификация
По характеру происхождения преждевременное половое созревание у детей распределяют на две группы:
- центральное ППР, когда избыток гормонов вырабатывается определенными областями в головном мозге, что обусловлено поражением ЦНС, травмами, мутациями на генном уровне;
- периферическое ППР, при котором излишние гормоны продуцируются корой надпочечников, а также яичниками у девочек и семенниками у мальчиков.
В зависимости от характера клинической картины выделяют полное ППР, когда развиваются все вторичные половые признаки, и парциальное, при котором проявляются один или несколько симптомов.
Симптомы заболевания
К проявлениям центральной формы ППР относятся:
- интенсивный рост волос на лобке;
- оволосение в подмышечных впадинах;
- неожиданное усиление запаха пота;
- чрезмерная выработка кожного сала и, как следствие, развитие акне.
У девочек начинается менструация, округляются молочные железы, а у мальчиков растет пенис, увеличивается в объеме мошонка.
Преждевременное половое развитие периферического типа вызывает усиленный рост костей, дети неожиданно быстро прибавляют в росте и весе за короткий период. Дополнительно усиливается активность потовых желез, на лице, в области шеи и на спине возможно распространение угревой сыпи.
У девочек наблюдается «женское» округление бедер и ягодиц за счет перераспределения жировой клетчатки. У мальчиков «ломается» голос, нарастает мышечная масса. При этом наружные половые органы не растут, а у девочек не наступает менструация.
Диагностика
Обследование при подозрении на ранее детское половое созревание включает:
- осмотр ребенка эндокринологом, который производит антропометрические замеры, оценивает уровень общего физического и полового развития;
- рентгенографию кисти, которая позволяет точно определить возраст костных структур и выявить признаки преждевременного взросления костей;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая помогает найти и визуализировать возможные опухоли, инфекционные и травматические повреждения центральной нервной системы;
- гормональные исследования, помогающие определить уровень половых гормонов;
- ультразвуковое обследование эндокринных органов, направленное на поиск новообразований, очагов воспаления и других возможных причин ППР.
Лечение раннего полового созревания у детей
Консервативная терапия подбирается с учетом пола, возраста и формы ППР. При преждевременном половом созревании центрального типа назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на замедление темпов полового развития и стабилизацию работы эпифизарных зон, отвечающих за рост. В случае с периферическим ППР показан курс гормонов, нормализующих функции половых желез и надпочечников.
В ситуациях, когда раннее половое созревание у ребенка вызвано различными новообразованиями головного мозга, внутренних половых органов или надпочечников, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Профилактика и прогноз
Предупредить раннее половое созревание у мальчиков и девочек невозможно. Крайне важно вовремя диагностировать патологию, поэтому наши специалисты рекомендуют не игнорировать регулярные профилактические осмотры. Заметив признаки ППР у ребенка, нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу или хотя бы педиатру.
Эффективность терапии зависит от особенностей организма ребенка, формы ППР, наличия сопутствующих патологий. В большинстве случаев заболевание удается приостановить посредством медикаментозного лечения, а дети к пубертатному возрасту не отличаются по уровню развития от сверстников.
Записывайтесь на прием к специалистам центра «СМ-Клиника», чтобы провести комплексное обследование ребенка, узнать больше об особенностях ППР и методах терапии.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
