Найти врача

Пяточная шпора у детей

Содержание:
Общие сведения
Причины развития пяточной шпоры у детей
Классификация
Симптомы пяточной шпоры у детей
Диагностика
Лечение пяточной шпоры у детей
Профилактика

Подошвенный (плантарный) фасциит или пяточная шпора – заболевание стоп у детей, характеризующееся формированием острого костного выступа в месте крепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Общие сведения

Патология сопровождается выраженной болью и дискомфортом не только при ходьбе, но и в состоянии покоя преимущественно в ночное и утреннее время.

Причины развития пяточной шпоры у детей

В нормальном состоянии фасция всегда натянута, что обеспечивает защиту костных и мышечных структур стопы от повреждений. При травмах, воспалительных процессах и избыточном скоплении солей кальция целостность волокон нарушается, и на этом месте постепенно появляется костный вырост, который именуется экзостозом.

Основными причинами формирования у детей разного возраста костных остеофитов, создающих шпору, являются:

  • плоскостопие, при котором нагрузка на связочный аппарат и мышцы стопы распределяется неправильно и неравномерно;
  • лишний вес, способствующий усиленному давлению на нижние конечности;
  • ношение слишком тесной, узкой, тяжелой и неудобной обуви, не соответствующей размеру стопы;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, провоцирующие смещение осевой нагрузки на скелет, например, сколиоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • слишком активные занятия спортом и другими физическими дисциплинами;
  • нарушения обмена веществ и заболевания, сопряженные с работой эндокринной системы;
  • различные травмы костно-суставной структуры нижних конечностей (вывихи, растяжения, переломы, сильные ушибы);
  • сосудистые заболевания, при которых нарушено кровоснабжение стоп;
  • патологии, затрагивающие костные и хрящевые ткани (артрозы, артриты, деформации конечностей и т.д.).

В некоторых случаях отправной точкой для развития заболевания становится инфекционно-воспалительный процесс в окружающих тканях, а также состояния, при которых наблюдается уменьшение плотности костных структур.

В группе риска находятся дети, регулярно испытывающие вертикальные статические нагрузки (бег, прыжки в длину, длительная ходьба), находящиеся на этапе гормональной перестройки организма, имеющие проблемы с усвоением кальция и фосфора.

Классификация

Согласно международному реестру заболеваний МКБ-10, плантарный (подошвенный) фасциит относится к патологиям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Заболевание бывает односторонним, когда остеофиты формируются на одной стопе, и двусторонним, при котором шпоры поражают подошвы обеих ног.

Путь развития плантарного фасциита можно разделить на три этапа:

  • первый этап, энтозопатия, характеризуется первоначальными патологическими изменениями подошвенной фасции под воздействием какого-либо травмирующего фактора;
  • второй этап, фасциоз, протекает с асептическим воспалением подошвенной фасции, то есть процесс возникает без участия чужеродных болезнетворных микроорганизмов;
  • третий этап, кальцификация, предполагает избыточное скопление солей кальция в месте повреждения фасции и, как следствие, формирование костных наростов.

Процесс образования остеофитов достаточно длительный и занимает от 2 недель до нескольких месяцев в зависимости от характера травмы и причины патологии.

Симптомы пяточной шпоры у детей

Симптомы пяточной шпоры у детей

Ключевой признак заболевания – острая боль в области пятки, возникающая при ходьбе и упоре на ногу. На начальных этапах развития заболевание проявляется только при интенсивных физических нагрузках, а в состоянии покоя дискомфорт и болезненные ощущения исчезают полностью. По мере разрастания остеофитов шпора увеличивается, доставляя выраженные неудобства уже при малейшем давлении на стопу.

Дети с таким заболеванием жалуются на ощущение постороннего предмета в подошве стопы, просят родителей вытащить несуществующую занозу. Характерный симптом пяточной шпоры у детей – циклическое возникновение болей, что объясняется достаточно просто: в состоянии покоя укороченные волокна фасции начинают постепенно восстанавливаться, и резко вставая, оказывая нагрузку на стопу, ребенок вызывает новые микроповреждения тканей, что сопровождается острой болезненностью. Во время же активных физических нагрузок боль притупляется, ощущения ослабевают, при этом определенный дискомфорт сохраняется. После того, как ребенок успокоится, отдохнет, травмированные волокна опять дадут о себе знать новым витком боли.

Еще один явный признак пяточной шпоры – изменение походки. Дети, чувствуя болезненность, неосознанно начинают избегать давления на поврежденную область, из-за чего походка становится неуверенной, меняется осевой наклон, основная нагрузка с пяток переходит на носовую часть. В результате ребенок ходит буквально «на носочках», благодаря чему страдает координация и повышается риск формирования поперечного плоскостопия. В особо запущенных случаях дети с пяточной шпорой не могут передвигаться без дополнительной опоры.

Диагностика

Диагноз пяточной шпоры устанавливается на основании:

  • жалоб пациента или его представителей;
  • данных визуального осмотра;
  • характеристик клинических проявлений;
  • объективных данных рентгенографического обследования стопы;
  • информации, полученной в ходе ультразвукового исследования мягких тканей подошвы.

В некоторых случаях могут понадобиться также лабораторные анализы для выявления признаков воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты, а также магнитно-резонансная или компьютерная томография. Иногда при нарушениях кровоснабжения нижних отделов ног проводится дуплексное сканирование сосудов.

Лечение пяточной шпоры у детей

Лечение пяточной шпоры у детей

Терапией плантарного фасциита занимаются ортопеды, травматологи и хирурги. Детям лечение при пяточной шпоре подбирается индивидуально с учетом личных параметров маленького пациента, особенностей общего здоровья, наличия острых или хронических патологий. Основными критериями выбора тактики терапии остаются причина возникновения шпоры, степень повреждения фасций и характер клинических проявлений.

В комплекс лечения могут входить:

  • медикаментозные препараты, действие которых направлено на снятие болевого синдрома, угнетение воспалительных процессов;
  • лекарственные средства, улучшающие кровоток;
  • препараты, необходимые для сдерживания сопутствующих патологий;
  • физиотерапевтические методики, способствующие улучшению кровоснабжения поврежденных тканей и ускорению регенерации, усиливающие действие медикаментов;
  • массажные техники, помогающие стимулировать обмен веществ и кровоток в стопе.

Дополнительно специалисты могут назначить курс ударно-волновой терапии, целью которой становится разрушение солевых отложений и снижение скорости формирования новых остеофитов. В некоторых случаях применяются лазерные методики, улучшающие снабжение тканей питательными элементами.

Дополнительно для укрепления мышечно-связочного аппарата и соединительных волокон рекомендуется курс гимнастических упражнений и лечебного массажа. Также желательно соблюдать здоровый рацион питания, избегать продуктов, богатых искусственными ароматизаторами, следить за весом ребенка.

В ситуациях, когда медикаменты в сочетании с другими терапевтическими способами не приносят желаемого результата, показано хирургическое лечение. Оно заключается в ручном удалении костного выступа посредством иссечения поврежденных фасций. В детском возрасте к такому способу решения проблемы прибегают крайне редко, так как в большинстве случаев после операции у пациента значительно меняется анатомия стопы.

Профилактика

При адекватном и своевременном лечении с заболеванием удается справится без каких-либо последствий для организма. В случае, если терапия не проводится или подобрана неправильно, выполняется не в полном объеме, из-за смещения нагрузки вероятно развитие артритов, артрозов нижних конечностей, плоскостопия, сколиоза и других ортопедических заболеваний.

В качестве профилактических мер, способных значительно снизить риск возникновения плантарного фасциита в детском возрасте, специалисты советуют:

  • подбирать удобную, соответствующую размеру стопы обувь с хорошей фиксацией ноги, высоким, плотным супинатором и ортопедической подошвой;
  • учить детей чередовать физические нагрузки с отдыхом, чтобы не занятия спортом и другими активными дисциплинами не привели к травмам стопы;
  • контролировать здоровое питание школьников и подростков, не допуская ожирения;
  • обеспечивать малышам адекватное физическое воспитание;
  • предупреждать травмы;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника, эндокринные нарушения и другие болезни;
  • незамедлительно обращаться к ортопедам за помощью при подозрении на деформацию конечностей и другие ортопедические патологии.

Специалисты также настоятельно не рекомендуют для лечения пяточной шпоры в детском возрасте использовать какие-либо методики народной медицины. Применение неопробованных средств может стать причиной ожогов и механических травм кожи, непредсказуемых аллергических реакций.

Записывайтесь на прием в клинику «СМ-Доктор», чтобы получить больше достоверной информации о подошвенном фасциите, пройти обследование и подобрать рациональную схему лечения. Прием звонков и онлайн-заявок на сайте ведется круглосуточно.

Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок