Пирамидная недостаточность у детей

Лечением данного заболевания занимается невролог
Общая информация

Пирамидная недостаточность – комплекс двигательных нарушений у детей, обусловленный незрелостью функций центральной нервной системы, травматическими поражениями головного мозга, нейрогенными инфекциями. Состояние сопровождается различными расстройствами двигательной активности, трудностями с координацией и другими симптомами. Чаще всего пирамидная недостаточность на ранних этапах выявляется у детей младше года, после 3–5 лет патология приводит к стойкому нарушению походки из-за мышечной слабости в ногах и выраженной скованности движений. Диагностикой и лечением такого синдрома занимаются в комплексе педиатры, ортопеды, неврологи при участии остеопатов и специалистов других профилей.

Пирамидная система ребенка – это особый отдел ЦНС, отвечающий за координацию произвольных движений: мелкой моторики ног и рук, ходьбы, бега и т.д. У малышей в период новорожденности и первых 3–5 месяцев эти функции нарушены в силу физиологических причин и незрелости нервных клеток. По мере роста и развития детей пирамидная система совершенствуется, движения становятся все более осознанными, точными и целенаправленными.

Причины формирования синдрома пирамидной недостаточности

В большинстве случаев синдром является следствием функционального недоразвития центральной нервной системы, но иногда такое состояние становится результатом основного заболевания или травмы. Наиболее распространенными причинами пирамидной недостаточности у малышей выступают:

  • врожденные пороки центральной нервной системы;
  • плагиоцефалия;
  • кислородное голодание плода во время внутриутробного развития;
  • повреждения черепа и позвоночника во время родового процесса;
  • нейрогенные инфекции;
  • перенесенные во время пренатального периода развития инфекционные и воспалительные заболевания;
  • новообразования головного мозга доброкачественной или злокачественной природы;
  • травмы головы, шеи или спины, полученные в течение первых месяцев жизни ребенка;
  • затяжные, осложненные роды;
  • кривошея.

В некоторых случаях причиной служит так называемый синдром тряски младенца, возникающий из-за грубого обращения с малышом, слишком чрезмерного укачивания, подбрасывания в воздух и т.д.

Фактором риска становится курение матери во время беременности: никотин отрицательно воздействует на сосудистую систему, что может спровоцировать гипоксию плода.

Симптомы пирамидной недостаточности у детей разного возраста

Большинство тревожащих родителей признаков, которые могут говорить о различных нарушениях ЦНС, проходят самостоятельно по мере развития малыша. Обратиться за помощью необходимо, если симптомы пирамидной недостаточности у детей сохраняются на протяжении длительного времени или усугубляются. У малышей до 1–1,5 лет такими признаками являются:

  • постоянный тремор рук, ног, подбородка;
  • частое запрокидывание головы назад;
  • выгибания дугой в спокойном состоянии без плача, капризов и криков;
  • трудности с захватом игрушек, руки взрослого;
  • вынужденные позы во время сна или кормления с поворотом головы преимущественно в одну сторону;
  • обильные срыгивания после каждого приема пищи или воды;
  • частые приступы надрывного плача без видимой причины.

Признаками пирамидной недостаточности у ребят до 3 лет могут стать:

  • повышенный мышечный тонус;
  • хождение на носочках;
  • недостаточное сгибание ног в коленных суставах и рук в локтевых суставах;
  • нарушения сна: частые пробуждения, длительное, тревожное засыпание и т.д.;
  • скованность движений;
  • беспокойство, капризность, раздражительность.

У детей школьного возраста и подростков пирамидная недостаточность проявляется мышечной слабостью, нарушениями координации и походки, трудностями с выполнением ритмичных физических движений, например, при танце, занятиях спортом, гимнастикой. Такие ребята не всегда могут поймать мяч, отбить его ногой или ракеткой, из-за чего чувствуют себя неуверенно и часто отказываются от активных игр с друзьями.

Осложнения

Функциональная пирамидная недостаточность, сопряженная с недоразвитием системы ЦНС, с взрослением ребенка исчезает самостоятельно и не оказывает негативного влияния на его физическое или психоэмоциональное здоровье. В случае, если синдром обусловлен органическими поражениями центральной нервной системы, нейрогенными инфекциями или тяжелыми травмами, последствиями могут стать:

  • параличи и парезы;
  • отек мозга;
  • задержка психоречевого развития.

Повзрослевшие малыши с пирамидной недостаточностью в анамнезе могут постоянно ощущать двустороннюю скованность в нижних конечностях, у некоторых детей может развиться хромота, припадание на одну ногу. Вероятны отклонения со стороны психических функций, что чаще всего проявляется в замедленном речевом и письменном развитии, нарушении мелкой моторики рук, в трудностях при усваивании учебного материала в школе.

Диагностика

Обследование начинается с детального изучения анамнеза ребенка, оценки жалоб родителей и клинических проявлений. Занимаются диагностикой детские неврологи и педиатры. Они оценивают неврологический статус малыша, анализируя его позу, мышечный тонус, рефлексы и т.д. В рамках инструментального обследования проводятся:

  • электроэнцефалография;
  • нейросонография;
  • компьютерная томография головного мозга.

В некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография и допплерография артерий головы.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение

Функциональные нарушения не требуют какого-либо постороннего вмешательства. Назначается регулярный контроль у детского невролога, могут быть использованы методики домашнего массажа и гимнастики для стабилизации тонуса мышечной системы.

В случае с органическими поражениями лечение синдрома пирамидной недостаточности у детей заключается в устранении причинного фактора и коррекции симптоматики. Для этого используются:

  • медикаментозные средства противовирусного, антибактериального, противогрибкового действия при инфекционных поражениях головного мозга;
  • дезинтоксикационные мероприятия;
  • инъекционное или пероральное введение витаминов;
  • применение нейрометаболических препаратов.

Дополнительно назначаются курсы лечебной физкультуры и гимнастики, массаж, остеопатическое воздействие, грудничковое плавание. В случае, если пирамидная недостаточность обусловлена опухолями головного мозга или обширными кровоизлияниями, может потребоваться помощь нейрохирургов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев у детей выявляются функциональные нарушения, которые исчезают самостоятельно и не накладывают негативного отпечатка на физическое или умственное развитие ребенка. В отношении пирамидной недостаточности, обусловленной патологиями, прогноз зависит от тяжести исходного состояния.

Для профилактики развития синдрома рекомендуется:

  • предпринимать меры по предупреждению детских травм;
  • создавать безопасное пространство развития ребенка в условиях дома или квартиры;
  • своевременно проводить вакцинацию от инфекционных патологий, способных затрагивать ЦНС и головной мозг (речь идет о ветряной оспе, менингите, кори и других детских инфекциях);
  • правильно и с участием врачей лечить острые заболевания;
  • контролировать выявленные врожденные или приобретенные пороки развития.

Также желательно позаботиться о здоровье малыша еще на этапах беременности: будущей маме необходимо регулярно проходить все профилактические осмотры и обследования, проводить иммунизацию от инфекционных заболеваний, включая сезонные формы ОРВИ, не заниматься самолечением и отказаться от вредных привычек.

Источники

Детская неврология: учебник. В 2-х томах/ А.С. Петрухин. – 2012.

Авдеева Татьяна Григорьевна, Бельмер Сергей Викторович, Алексеева Екатерина Иосифовна. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.

Бойко Алексей Николаевич, Абсалямова Оксана Владиславовна, Авакян Гагик Норайрович. Неврология и нейрохирургия. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.

Никитина Ирина Леоровна, Косенкова Тамара Васильевна, Новикова Валерия Павловна. Детские болезни. СпецЛит, 2021 г.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.