Пилоростеноз у детей

Специалисты выделяют две основных формы патологи: врожденную и приобретенную. Врожденный гипертрофический пилоростеноз у детей является результатом нарушений эмбрионального развития, а приобретенный становится следствием внешних или внутренних факторов, возникших уже при жизни ребенка.

Врожденная форма заболевания может характеризоваться острым и хроническим течением. С учетом потери массы тела ребенка врачи выделяют три степени патологии:

• легкую, когда снижение веса ежедневно составляет не более 0,1%;
• среднетяжелую, при которой дефицит массы не превышает 0,3% в сутки;
• тяжелую, когда ребенок каждый день теряет 0,4% и более от общего веса,

Приобретенный пилоростеноз в зависимости от происхождения бывает со злокачественным и доброкачественным течением. Исходя из стадии развития, специалисты различают компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный тип заболевания.

С учетом объема поражения патология может быть:

• очаговой, и тогда стеноз выявляется только на определенном участке пилорического отдела;
• диффузной, когда патологические изменения затрагивают весь привратник.

Отталкиваясь от клинических проявлений и причины развития стеноза выделяют две формы заболевания:

• рубцовую, когда сужение просвета между отделами вызвано рубцовыми изменениями в тканях и фиброзными процессами;
• рубцово-язвенную, при которой основополагающим фактором развития патологии стали воспалительные и язвенные поражения слизистых оболочек ЖКТ.

Кроме того, пилоростеноз бывает первичным, то есть возникающим самостоятельно, и вторичным, когда он формируется на фоне других заболеваний.

Существует еще один тип заболевания – псевдопилоростеноз. Такое состояние возникает из-за врожденного эндокринного нарушения, при котором наблюдается патологическая потеря солей и повышенная выработка андрогенов надпочечниками. В результате появляются рвота, тошнота, обильные срыгивания, ребенок начинает терять вес, что клинически схоже со стенозом привратника.

В основном у малышей диагностируется врожденная форма заболевания. До конца механизм развития пилоростеноза такого типа еще не изучен, но определен ряд факторов, которые могут оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. К ним относятся:

• токсические поражения будущей матери и плода, возникшие вследствие острых отравлений, из-за проживания в экологически неблагоприятных регионах, профессиональной деятельности, связанной с химической промышленностью, и т.д.;
• нерациональное применение медикаментов системного действия во время беременности;
• наследственная предрасположенность;
• перенесенные матерью во время вынашивания ребенка острые инфекционные патологии (корь, ветряная оспа, грипп, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция).

Причинами приобретенной формы стеноза привратника могут стать:

• язвенная болезнь;
• доброкачественные новообразования в области пилорического отдела и двенадцатиперстной кишки;
• травмы;
• химическое или токсическое поражение слизистых оболочек ЖКТ;
• перенесенные оперативные вмешательства на желудке и 12-перстной кишке;
• инородные предметы в желудке и безоаровые камни.

Факторами риска также являются болезнь Крона, различные воспалительные заболевания органов ЖКТ, особенно протекающие в хронической форме, и ожирение.

Консервативных способов терапии этого заболевания не существует. Лечение пилоростеноза у детей и подростков проводится только хирургическим путем. Операция называется пилоромиотомией и заключается в продольном рассечении слизистых и мышечных слоев гипертрофированного участка привратника без участия слизистых оболочек. В результате таких оперативных действий мышечные структуры пилорического отдела желудка расслабляются, просвет увеличивается, что нормализует работу клапанной системы.

Хирургическое лечение у детей преимущественно проводится с применением лапароскопического оборудования. Такой подход считается наиболее щадящим и сокращает реабилитационный период. Открытые полостные операции выполняются реже в случаях, когда лапароскопическое вмешательство невозможно.

Лечение пилоростеноза у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника» не проводится! Наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое осуществляется в специализированных детских клиниках и центрах.

После хирургического лечения ребенку показан прием антибактериальных средств для предотвращения вторичных воспалительных заболеваний, обезболивающих препаратов для снижения болевого синдрома. Также могут быть назначены медикаменты других групп для стимуляции работы привратника, стабилизации перистальтики кишечника и т.д.

С целью предупреждения развития пилоростеноза у детей необходимо:

• ответственно подходить к вопросам планирования ребенка, своевременно проводя лечение хронических и острых заболеваний перед зачатием;
• во время беременности следить за состоянием здоровья, избегая провоцирующих факторов, и регулярно проходить обследования;
• не экспериментировать с питанием грудных детей;
• предупреждать травмы живота;
• своевременно, под контролем медиков лечить имеющиеся врожденные дефекты у детей.

Узнать больше о пилоростенозе и других заболеваниях ЖКТ у малышей, получить личную консультацию грамотных специалистов и пройти обследование можно в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» для детей и подростков. Запись на прием ведется онлайн, по телефону и в регистратуре клиники.