Перелом предплечья у ребенка
Общая информация
Перелом костей предплечья – одна из самых распространенных травм среди детей и взрослых. Чаще всего она возникает при падении на вытянутую руку и сопровождается сильной болью и нарушением функции конечности. Травматологи детского отделения «СМ-Клиника» в Москве занимаются диагностикой и консервативным лечением детей с переломами костей предплечья. Мы бережно осмотрим малыша, проведем рентгенологическую диагностику, при необходимости поставим отломки на место и наложим гипс. Оперативное лечение проводится в специализированных клиниках.
Предплечье образовано двумя длинными костями: лучевой и локтевой. С одной стороны эта область отграничена локтевым, а с другой – лучезапястным суставом. Перелом может возникнуть в любом отделе, но наиболее часто травматологи сталкиваются с повреждением лучевой кости в ее нижней трети. Также распространен перелом локтевого отростка локтевой кости, который происходит при падении на локоть.
Классификация: виды переломов предплечья у детей
Существуют различные способы классификации повреждений костей предплечья:
- закрытые (без повреждения кожи) и открытые (сопровождаются разрывом мягких тканей и кожи);
- без смещения и со смещением отломков;
- по направлению разлома: прямые, косые, винтообразные, оскольчатые;
- по наличию осложнений: неосложненные и осложненные (например, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов или нервных пучков);
- по локализации: в верхней, средней или нижней трети предплечья, а также внесуставные.
Причины
Чаще всего причиной перелома одной или обеих костей предплечья у детей является падение на вытянутую вперед руку или локоть. Также нередки травмы, возникшие во время игр или драк вследствие прямого удара по руке чем-либо твердым. Если причиной является ДТП, падение с высоты или другой тяжелый инцидент, перелом предплечья может сопровождаться повреждениями других костей и/или внутренних органов.
Симптомы перелома предплечья у ребенка
Признаки перелома предплечья у детей во многом зависят от локализации повреждений.
Общими для всех видов травм являются следующие симптомы:
- сильная боль в момент получения повреждения, сохраняющаяся длительное время;
- усиление боли при ощупывании пострадавшей зоны и попытках двигать рукой;
- быстро нарастающий отек и подкожная гематома;
- визуальная деформация при наличии смещения;
- патологическая подвижность поврежденной кости, сопровождающаяся характерным хрустом (крепитацией) костных отломков;
- нарушение функции руки.
Маленький ребенок, который еще не может говорить, будет плакать и щадить поврежденную конечность.
При наличии сопутствующих повреждений суставов будут наблюдаться соответствующие симптомы: характерная деформация сочленения, вынужденное, неестественное положение кисти или предплечья, невозможность движений.
Диагностика
При подозрении на повреждение предплечья необходимо срочно обратиться к детскому травматологу. Врач уточнит обстоятельства получения травмы, соберет жалобы и осмотрит пострадавшую зону. Для уточнения диагноза назначается рентгенография, а при необходимости КТ или МРТ. При подозрении на повреждение нервных пучков назначается консультация невролога или нейрохирурга.
Лечение переломов предплечья у детей
Если у ребенка диагностирован перелом одной или обеих костей предплечья без смещения, лечение проводится консервативным путем. На руку накладывается гипсовая повязка, которая не дает отломкам менять свое положение и значительно уменьшает боль. При необходимости в первые дни разрешается прием анальгетиков или противовоспалительных препаратов в соответствии с возрастом.
При небольшом смещении костных отломков проводится ручная закрытая репозиция, после чего также накладывается гипс, и пациент отпускается домой.
При сложных двойных и/или оскольчатых переломах предплечья, сильном смещении отломков, сопутствующем повреждении суставов ребенка госпитализируют. Восстановление правильного положения тканей проводится хирургическим путем, после чего проводится иммобилизация конечности гипсовой повязкой. В некоторых случаях накладывается аппарат Илизарова.
По мере заживления тканей необходимо начинать выполнять несложные упражнения направленные на профилактику атрофии мышц. После снятия гипса объем движений увеличивается, гимнастика дополняется физиопроцедурами и массажем.
Вне зависимости от сложности повреждение костей предплечья требует внимательного отношения и тщательного соблюдения рекомендаций врача. При любых подозрениях на травму обратитесь к опытным специалистам детского отделения «СМ-Клиника». Мы окажем необходимую помощь Вашему ребенку.
Экспертное мнение врача
Симптомы переломов предплечья отличаются разнообразием. Если в одних случаях диагноз очевиден ввиду характерных деформаций, отеков и нарушения работы руки, то в других признаки могут быть смазанными и неспецифическими. Между тем отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к осложнениям: воспалению, формированию ложного сустава или неправильному срастанию костных отломков. Лучше прийти в клинику и убедиться, что кости целы, чем не лечить травму.
Вопрос-ответ
Сколько заживают переломы предплечья у детей
Срок заживления зависит от вида травмы. При неосложненных переломах гипс снимают через 14-28 дней. Тяжелые повреждения могут требовать неоднократных оперативных вмешательств и длительной иммобилизации.
Необходимо надежно зафиксировать конечность с помощью импровизированной шины и повязки, положить холод на область травмы, при необходимости дать ребенку обезболивающий препарат в соответствии с возрастом и немедленно обратиться к травматологу.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
